Натуральная (или черная) оспа (по латыни variola vera) – это особо опасная вирусная болезнь, вызываемая двумя видами вирусов: вариола мажор и вариола минор. Смертность от первого вида может достигать до 90 процентов, второй вид менее смертоносный – здесь летальность составляет всего 1-3 процента. Поэтому в эпидемиях смертность была средней между этими значениями и составляла около 20 процентов случаев.

Характерными признаками оспы является общая интоксикация, высокая температура, своеобразные пузырьковые высыпания на коже и слизистых оболочках, после исчезновения которых остаются втянутые рубцы — оспины. Переболевший оспой человек получает иммунитет на всю оставшуюся жизнь.

Относительно того, когда возник вирус натуральной оспы, существует сильный разброс мнений – от 60 тысяч лет назад, до первых веков нашей эры. Наиболее близкой к истине есть цифра – не ранее третьего и не позднее ІІ тысячелетия до нашей эры.

Дело в том, что генетики неопровержимо доказали, что вирус натуральной оспы мутировал из вируса верблюжьей оспы, то есть, это могло случиться лишь после начала одомашнивания верблюда, которое случилось в ІІІ тысячелетии до нашей эры.

Гробница фараона Рамзеса V (1146-1142 гг. до н. э.)

Первые неопровержимые свидетельства о существовании вируса натуральной оспы относятся ко второму тысячелетию до нашей эры. На мумии фараона Рамзеса V (1146-1142 гг. до нашей эры), найдены явственные следы оспин. Некоторые исследователи находят оспу на несколько столетий раньше, утверждая, что об оспе речь идет в библейской книге «Исход» в которой описаны казни египетские.

Так шестая казнь состояла в том, что люди и животные покроются язвами и нарывами. Однако по этим данным поставить точный диагноз невозможно.

Следующий более или менее доказанный случай эпидемии оспы – это, так называемая, чума Антонина 166-169 годов.

Чума в Риме. Ангел смерти входит в дверь дома. Художник Жюль Эли Делоне

Следует отметить, что если чума возникает и уходит, то оспа, раз появившись, эту территорию уже не покидает. Поэтому неудивительно, что следующее сообщение об оспе, снова касается Римской империи.

Церковный историк Евсевий Кесарийский, описывая гонения императора Максимина на христиан в 313 году, сообщал, что в тот год «неожиданно обрушились голод, чума и к тому же появилась новая болезнь – язва, сопровождающаяся огненным жаром и за это названная «антракс».

Далее он сообщил, что эта болезнь «сделала слепыми бесчисленное множество мужчин и женщин и детей». То есть, в этом сообщении указаны два наиболее характерных признака чумы: высокая температура, а также слепота, поскольку люди, выживающие после оспы, могут частично или полностью терять зрение.

В VI столетии вспышки чумы описали два церковных историка, автор «Истории франков» Григорий Турский и Марий, епископ Аванша.

Многие исследователи полагают, что случай оспы упомянут в 105 суре корана: «Неужели ты не знаешь, что сотворил твой Аллах с воинством слона? Разве Он не разрушил их козни и не послал на них стаи птиц? Они осыпали их осколками обожженной глины и превратили в подобие нивы, изъеденной [саранчой]».

Тут речь идет о походе наместника царя Аксума (то есть Эфиопии) в Йемене Абрахи на Мекку в день рождения пророка Мухаммеда (570 год).

Войско Абрахи

Войско было уничтожено неизвестной болезнью, многие считают что оспой. В армии эфиопов были африканские слоны, и вид невиданного животного так поразили арабов, что они назвали самого Абраху слоном, а 570 год – годом слона.

В конце IV – начале V века эпидемия оспы, похоже, охватила Китай. По крайней мере, в одном из китайских медицинских трактатов находим описание болезни, симптомы которой напоминают оспу. В описании указано, что в ходе болезни на теле больного «появляются желтые и белые гнойнички, а кожа кажется усеянной зернами риса».

Пожалуй, одной из наибольших вспышек оспы была эпидемия 735-737 года в Японии. Все началось с того, что один японский рыбак сел на мель у берегов Кореи и некоторое время пробыл в этой стране.

Возвратившись в Японию, он заразил своих близких и включил механизм эпидемии. Эпидемия началась в августе 735 года на северо-западе третьего по величине острова Японии – Кюсю и в несколько месяце охватила всю страну.

Японская иллюстрация оспы.

Болезнь охватила все слои общества, Правительство постепенно освободило всех жителей Японии от налогов, но болезнь это, разумеется, не остановило.

На основании финансовых отчетов было определено, что смертность среди взрослого населения Японии достигла 25-35%, а в столице, которая тогда находилась в городе Хэйдзьо-кьо (нынешняя Нара) умерло 70% населения.

Наблюдательные японцы заметили, что те, у кого сыпь не меняла цвета, а оставалась красной, как правило, выздоравливали. Так возник миф о том, что красный цвет отпугивает демонов и помогает от болезни.

Впрочем, это поверье существовало не только в Японии. Так индийская богиня оспы Мариамман изображается в красном платье. По легенде она поссорилась с отцом и, разорвав, бросила в него свое ожерелье.

Богиня Мариамман

В местах, куда попали бусины, от ее проклятья образовались пустулы. Впрочем, в многотысячном сонме индийских божеств нашлось место и для другой богини, которая помогала в борьбе с демоном оспы и других подобных болезней.

Это богиня Ситала (или Шитала). Я думаю, что вас не очень удивит то, что и эта богиня носила одеяния красного цвета.

Английская королева Елизавета І, заболев оспой в 1562 году, заворачивалась в красные одеяла, а правительство Массачусетса в 1731 году распорядилось вывешивать красную ткань на всех зараженных местах.

Среди значительных вспышек отметим также эпидемию 846 года, возникшую во время нападения норманнов на Париж. Болезнь поразила викингов, которые спешно отошли от города, но не обошла и парижан. Для того чтобы прекратить эпидемию, король Западно-франкского королевства (будущей Франции), Карл Лысый (843-847 годы) издал беспрецедентный приказ – казнить всех заболевших и только большое количество последних не позволило выполнить это варварское распоряжение.

После нескольких эпидемий оспа стала в Европе эндемичной и число жертв существенно уменьшилось. Болели почти все, но умирало значительно меньше людей, умирали, в основном, дети. Однако в условиях, когда рождаемость никак не контролировалась, рожали очень много и часть детей все-же выживала. Переболев, человек получал стойкий иммунитет от дальнейших заболеваний. Приспособилось и общество, и лицо без оспин стало восприниматься как нечто экзотическое.

Дамы прикрывали оспины всякого рода вуалями, в моду вошли пудра, румяна и белила. Короче говоря, европейское общество и оспа притерпелись друг к другу.

Колумб высаживается в Америке. Художник Диоскоро Пуэбла

Настоящая катастрофа случилась в эпоху географических открытий, когда оспа была занесена в Новый свет. Практически все европейцы имели иммунитет от оспы, а местное население встретилось с этой болезнью впервые. Колумб открыл Америку в 1492 году и первыми, кто пострадал от эпидемии были индейцы Вест-Индии.

Так численность народа таино, населявшего Гаити, Пуэрто-Рико, Ямайку и Багамские острова составляла на момент прихода испанцев более миллиона человек, в 1548 году их осталось всего пятьсот человек. Большинство из них погибло от болезней, и в первую очередь от оспы и кори.

В 1519-1521 годах испанцы, под командованием Фернандо Кортеса завоевали империю ацтеков – значительное по размерам и населению государственное образование в Центральной Мексике. Армия Кортеса состояла из 700 человек.

Встреча Кортеса и Монтесумы

Если детально, то в армию входило 508 пехотинцев, 16 конных рыцарей, 13 аркебузиров, 32 арбалетчика и 100 моряков, которые в боях участия не принимали. В ацтекской армии было не менее 150 тысяч бойцов.

Все ссылки на то, что причиной успеха было огнестрельное оружие, не выдерживают никакой критики. Что могли сделать 13 аркебуз и полтора десятка пушек против такой огромной армии. Да, Кортесу удалось поднять против ацтеков некоторые покоренные ими народы, но они и раньше восставали. Главной причиной приведшей к краху империи ацтеков были массовые эпидемии различных болезней и, в первую очередь, оспы.

О масштабах катастрофы красноречиво свидетельствует статистика. По подсчетам исследователей, в Центральной Мексике, территорию которой, собственно, занимала империя ацтеков, в 1518 году проживало около 25 миллионов человек, в 1603 – от одного до двух миллионов.Далее эпидемия охватила индейцев майя на острове Юкатан и территорию Панамы.

В 1532-1534 годах другой испанский авантюрист – Франсиско Писарро завоевал империю инков, охватывавшую территории нынешних государств Перу, Эквадора и частей Чили, Боливии, Колумбии и Аргентины с населением свыше 10 миллионов человек.

Войско Писарро. Художник Хуан Лепиани

У Писарро было еще меньше солдат, чем у Кортеса: 157 пехотинцев, вооруженных копьями и мечами, 67 кавалеристов, 20 арбалетчиков, три (повторяю – три) аркебузира и две пушки.

В армии инков было не менее 200 тысяч человек. Однако империя была сокрушена. По мнению исследователей, за несколько лет оспа забрала от 60 до 90% населения империи инков.

В XVIІ веке пришла очередь индейцев Северной Америки, сначала, естественно, эпидемия охватила Восточное побережье, затем Западное. В 30-е годы XVIІ века болезнь свирепствовала на Великих озерах и на берегах реки Святого Лаврентия, где она уничтожила половину гуронов и ирокезов. В 1674 году эпидемия оспы наполовину выкосила племя чероки.

В 1763 году произошел случай, который нельзя не рассматривать как один из первых эпизодов употребления биологического оружия. Во время Семилетней войны 1756-1763 годов часть индейских племен воевала на стороне Франции против англичан.

Индейцы продолжили борьбу и после подписания мира, но теперь она уже рассматривалась как восстание. Сразу после окончания войны вспыхнуло восстание племени оттава народа делаверов во главе с его вождем – Понтиаком. В ходе восстания индейцы осадили английскую крепость Форт-Питт.

Переговоры восставших индейцев с англичанами

24 июня 1763 года делегация делаверов прибыла в форт с предложением к англичанам покинуть это укрепление, указав на большой численный перевес повстанцев. Комендант форта генерал Эмхерст отказался покинуть форт, но делегации подарили два одеяла, шелковый платок и комплект нижнего белья которые использовали больные оспой пациенты военного госпиталя. Естественно, среди индейцев вспыхнула эпидемия.

Подобным же образом разрушительные эпидемии прошли с приходом европейцев на Филиппинах, в Индонезии, Австралии, Новой Зеландии, островах Полинезии и Микронезии.

С глубокой древности люди пытались бороться с оспой. В отличие от других болезней, в случае с оспой, было два обстоятельства, которые могли бы сделать эту борьбу небезнадежной. Во-первых, переболевший получал стойкий иммунитет к болезни, и, во-вторых, болезнь вызывало два вида вирусов.

Было очевидно, что для спасения от большей беды, следовало рискнуть и привить здоровому человеку штамм вариола минор и сделать его защищенным от более смертоносного вида. Возможные 2% смертности были неизбежной платой за спасение от смертоносной эпидемии.

Эта прививка получила название вариоляции. Теоретически возможность вариоляции обосновал персидский врач Абу Бакр Мухаммад ар-Рази, известный в Европе как Разес (865-925 годы). В одном из своих трактатов он не только дал классическое описание оспы, но особо отметил невосприимчивость к повторному заболеванию. По преданию, он положил начало вариоляции в арабском мире.

Слева след от проведения вариоляции, справа – след от вакцинации.

Вариоляция издавна практиковалась в Индии. Кожа на наружной поверхности предплечья или плеча вытиралась досуха, а затем на ней с помощью особого ножа производилось 15-16 надрезов. На место надрезов накладывалась тряпочка, пропитанная водой Ганга и прививочным веществом, затем ее закрепляли повязкой.

Через 6 часов повязку снимали, тряпочку же оставляли на месте прививки до тех пор, пока она сама не спадала. Подобные процедуры проводились в Китае, среди племен Африки и в других местах.

Так, в Судане в XVIII веке, проводился обряд, именуемые «покупкой оспы». Руку больного ребенка обвязывали хлопковой повязкой, после этого мать здорового ребенка покупала эту повязку и обвязывала руку своего ребенка. Ребенок серьезно болел, но большинство детей выживало.

В Европе о вариоляции стало известно в начале XVIII века. Ее привезла в Европу леди Мери Монтегю, жена английского посланника в Константинополе. За несколько лет до этого, ее брат умер от оспы, а она сама заразилась и, хотя выжила, но оспа оставила на ее лице значительные рубцы.

Леди Мери Монтегю с сыном. Художник Жан Батист Ванмур

Пребывая в Константинополе, она узнала о процедуре вариоляции и подвергла ей своего шестилетнего сына. Результат, достигнутый первой прививкой, был настолько блестящим, что леди Монтегю, по возвращении в Англию привила оспу также своей дочери.

В это время в Лондоне свирепствовала эпидемия оспы, так что даже заболела представительница королевской семьи, принцесса Анна. Ее мать решила привить оспу двум другим дочерям. Для безопасности решили провести опыты на людях

Сначала оспопрививанию были подвергнуты шесть преступников, приговоренных к смертной казни. После того, как опыт был признан успешным, не придумали ничего лучшего, как проводить опыты на детях.

Вариоляция детей в Англии

Оспопрививание сделали еще пяти сиротам Сен-Джеймского прихода. Поскольку и эти опыты были признаны удачными, приступили к прививанию членов королевской фамилии. После этого прививание натуральной оспы в Англии приобрело массовый характер.

В России оспопрививание ввела императрица Екатерина ІІ. Она не переболела оспой и очень опасалась этой болезни.

К тому же Екатерина боялась, что в случае болезни в императорской семье может прерваться престолонаследие.

Несколько лет она не могла решиться на вариоляцию, но после того, как оспой заболела австрийская императрица Мария-Терезия, а в 1768 году, заболела оспой и скоротечно умерла одна из фрейлин самой императрицы, Екатерина решилась, и в октябре 1868 года были благополучно привиты от оспы сама императрица и наследник престола Павел.

Екатерина ІІ. Художник Иван Аргунов

Материал для прививки был взят у больного мальчика Александра Маркова, которому императрица пожаловала дворянство с присвоением второй фамилии – Оспенный.

В память о прививке была отчеканена медаль с изображением Екатерины и подписью «За прививание оспы».

В том же году по решению императрицы в России были созданы первые оспопрививальные дома – в Петербурге и других городах. Интересно, что для того, чтобы приохотить россиян к оспопрививанию, Екатерина распорядилась выдавать каждому добровольцу премию в один рубль.

Но во второй половине XVIII века все более усиливалось число противников вариоляции, считавших, что этот метод слишком рискованный и вызывает слишком большую смертность.

Наконец, современную вакцину против оспы изобрел английский врач Эдуард Дженнер (1749-1823 годы). Как это случилось. Дженнер, практикующий сельский хирург, также, как и остальные его коллеги, занимался оспопрививанием.

Эдуард Дженнер делает прививку Джеймсу Фиппсу

Он обнаружил, что у некоторых людей натуральная оспа не приживалась и выяснил, что все эти пациенты в прошлом заражались коровьей оспой при доении коров на ферме, пораженных особой сыпью на вымени.

14 мая 1796 года он провел свой знаменитый эксперимент с восьмилетним мальчиком Джеймсом Фиппсом, которому привил «коровью оспу» взятую из пустулы на руке у заболевшей ею молочницы Сары Нельмес. Фиппс ощутил небольшое недомогание, вскоре прошедшее. Через два месяца Дженнер провел с мальчиком процедуру вариоляции с материалом натуральной оспы.

Мальчик никак не отреагировал, и стало ясно, что иммунитет человек может получить от прививки гораздо более безопасной коровьей оспы, не подвергаясь опасности вариоляции. Новый метод получил название вакцинации (от латинского вакка – корова).

Почти сразу вакцинация стала повсеместной в Англии, в 1805 году ее провозгласил обязательной император Наполеон и это существенно повлияло на зависимые от него германские государства – с 1807 по 1810 год вакцинация стала обязательной в Баварии и Пруссии, далее в других странах.

Вакцинация. Художник Рейнхард Циммерман

В России первую вакцинацию осуществил доктор медицины Ефрем Мухин в 1801 году. Он привил коровью оспу мальчику Антону Петрову, который с легкой руки императрицы Марии Федоровны был переименован в Антона Вакцинова.

Однако против вакцинации выступила немалая часть общества Европы и Америки. Противники вакцинаций выдвигали, как правило, три аргумента: во-первых, обязательные вакцинации означают посягательство со стороны государства на частную жизнь членов общества, во-вторых, вакцинация должна быть добровольной, а не принудительной мерой, в-третьих, сама вакцина может быть опасной для здоровья, поскольку во время прививки пациенты могут быть заражены не только оспой, но и другими болезнями.

Вакцинация детей против оспы. Англия, 1913 год.

Преодолеть сопротивление антивакцинаторов помогла новая эпидемия оспы, вспыхнувшая во время франко-прусской войны 1870-1871 годов. Это побудило правительства этих стран принять более жесткие законы относительно обязательности вакцинаций. Вслед за ними такие законы были приняты и в других странах.

Обязательное оспопрививание в РСФСР было введено в 1919 году. В результате решительных мер, оспа в СССР была изжита, и в 1936 году власть провозгласила об уничтожении оспы в СССР. Однако, если в развитых европейских страна, США и СССР все стало благополучно, то в странах третьего мира оспа продолжала собирать обильный урожай, и это представляло опасность для всего мира.

Алексей Кокорекин

Речь идет о вспышке эпидемии оспы в Москве в 1959-1960 годах. Зимой 1959 года 53-летний художник Алексей Кокорекин отправился в двухнедельную поездку в Индию.

Там он принял участие в церемонии сожжения умершего брамина, затем он поучаствовал в продаже вещей покойного и приобрел ковер. Вскоре он почувствовал себя плохо, был госпитализован в Боткинскую больницу с диагнозом грипп. 29 декабря 1959 года в больнице он умер.

Ему долго не могли поставить диагноз, ведь оспы давно уже не было, а молодые врачи уже не знали о ее симптомах. После того, как был поставлен диагноз оспа, правительство СССР, чтобы не допустить эпидемию, провело гигантскую работу.

Все люди, с которыми общался Кокорекин, были изолированы и все, кто общался с этими людьми, были изолированы. Чтобы вернуть одного из знакомых Кокорекина, отправившегося в Париж, самолет развернули в воздухе, а опасного пассажира и всех, кто был на борту, отправили в карантин. Подарки, привезенные для жены и любовницы, были реализованы через комиссионные магазины. Уже через сутки были установлены все посетители магазинов, покупатели экзотики были отправлены на карантин, а вещи сожжены.

Москву тоже закрыли на карантин, отменив железнодорожное и авиационное сообщение, перекрыв автодороги, а всем москвичам провели повторную вакцинацию. Инцидент был исчерпан, однако стало ясно, что пока оспа существует в странах третьего мира, говорить об ее исчезновении рановато. Поэтому, по предложению СССР в 1967 году ООН приняла решение об уничтожении оспы во всем мире.

Вакцинация от оспы в Африке

В странах Третьего мира начались широкомасштабные кампании по вакцинации населения,  ставшие повторением той работы, что уже была выполнена в развитых странах в предыдущий период. В 1977 году отмечен последний больной, заразившийся естественным путем. Это был арабский повар из Сомали Али Маллин, который благополучно излечился. И, наконец, в 1978 году зафиксирован последний случай смерти от оспы.

Последней жертвой оказалась Джанет Паркер - фотограф в медицинской школе Бирмингемского университета. Она заразилась в лаборатории микробиологии этой школы.

После этого случая было решено все известные запасы вируса оспы уничтожить, и теперь её образцы хранятся лишь в двух лабораториях в мире — в американской Атланте и в Новосибирской области. В 1978 году Всемирная организация объявила об уничтожении оспы. Что будет дальше – Бог весть.

Вакцинация от оспы. Статуя у входа в штаб-квартиру ВОЗ. Женева

И в завершение, хочу пригласить всех, интересующихся историей, пересмотреть мои ролики на Ютубе, сосредоточенные на канале "Mihnik" https://www.youtube.com/channel/UCg3j5quaczAxjDnSdz9ropA