Скорая ставит смертельные диагнозы по визуальному осмотру...
Скорая ставит смертельные диагнозы по визуальному осмотру...
Страшно-ужасные ВИЧ-больные, которыми заполонили инфекционку...
Врачи-вымогатели!..
И хитрый главный герой (ТС) который в стиле Хаджи-Насреддина выводит всех на чистую воду.
Добро побеждает!
Чувак, можешь смело продавать сценарий Нетфликсу...
Непонятки:
1. Гепатит по скорой (рукалицо)
2. "Острый" пациент 40 минут в приёмнике по скорой - бред из 90х.
3. Мест нет - есть другие больницы, но об этом врач с диспетчером при принятии решения о госпитализации советовались. В Москве ситуация невозможна в принципе.
4. Госпитализация в палату с ВИЧ-пациентами опасна только в случае, если скорая тебя по ошибке в гей-клуб вместо больницы доставила.
5. "!Все в палате дали денег врачу" - ну да, ты один такой умный)
6. "...Но у меня и паспорт и мед.страховка, всё было..." - бро, мед.страховка в России называется "ПОЛИС"! (И когда тебя скорая доставляет, он нафиг никому не сдался). - Ты сам-то откуда будешь?
7. КТО ВСЕ ЭТИ ЛЮДИ, КОТОРЫЕ СТОЛЬКО ПЛЮСОВ НАСТАВИЛИ???!!!
Выводы:
- У ТС гепатОт головного мозга;
- ГепатОт - (судя по количеству плюсов) серьёзнейшее и заразнейшее заболевание.
Была со мной такая история. В Москве заболел гепатитом, болезнь серьёзная и заразная.Срочно по скорой привезли в больницу. Дело было вечером. В приёмной почему-то сидел я один и долго минут сорок ждал врача.Наконц он явился. Итак диалог.
Врач : дело в том,что у нас всё занято и мест совсем нет.
Я сижу молчу.
Врач : повторяю мне Вас положить некуда. Нет возможности,всё занято! Могу положить в палату, где лежит народ с вичем. Согласны?
Я : понимаю, вас доктор. Давайте сделаем так. Вы мне напишите справку, что мест в больнице нет, поставьте свою фамилию и я поеду домой. Договорились?
Вы бы видели физиономию этого врача /гада/. Отвели меня в нормальную палату, где народ с гепатотом. Поговорил с ребятами, которые там лежат. Оказалось, что все дали деньги, чтобы сюда попасть. Но у меня и паспорт и мед.страховка, всё было. Значит просто вымогательство. И такие врачи бывают в нашей стране, увы..
Женщина зашла в кабинет довольно бодро, представилась и села на стул.
"Я пришла по направлению терапевта, он какой-то гепатит подозревает. Анализы на завтра назначил, но сказал зайти к вам сегодня, может, что-то добавите."
Ну что ж, давайте посмотрим. Женщина, 61 год. Обычное телосложение, вес даже чуть больше нормы. Желтушная кожа и склеры, печень чуть выступает из-под ребра. Синяков, точечных кровоизлияний, сосудистых звёздочек на коже нет.
Жалуется преимущественно на пожелтение кожи - работает кондуктором и ей неловко перед людьми. Живот беспокоит несильно, только при резких движениях вдруг кольнет под правым ребром. Заметила, что потемнела моча. Стул без изменений.
Воду некипяченую не пьёт. Живёт в частном доме, есть огород. Бывает, что съест что-нибудь с грядки, особо не промывая.
Из этого всего следует, что надо бы исключить гепатит А, иерсиниоз, мышиную лихорадку. Ну и гепатиты В и С никто не отменял. Проверяю назначения, добавляю исследования на гепатит А, иерсиниоз и ГЛПС. Все остальное терапевт назначил верно, только на УЗИ пока бирок нет - доктор на больничном.
Учитывая возраст и вероятность гепатита А - предлагаю лечь в стационар. На что женщина отвечает категорическим отказом - чувствует себя нормально, только желтуха беспокоит. А дел дома много - кошка с собакой, за огородом следить надо.
Ну что ж, назначаю явиться через два дня, когда будут готовы анализы. Пока пусть принимает лечение по острому гепатиту - покой, обильное питье, диета 5.
Через два дня смотрю анализы, пока женщина ещё не пришла. Типичная картина острого гепатита - трансаминазы в районе 1000, ггтп 1300. В ОАК небольшой лейкоцитоз, СОЭ 38. Казалось бы, диагноз ясен. Но - маркеры вирусных гепатитов отрицательны, иерсиниоз и мышиная лихорадка не подтвердились. То есть гепатит есть, но какой? На цирроз печени не тянет. Холецистит - нет болей в правом подреберье, рвоты. Надо делать УЗИ.
Поэтому активно уговариваю женщину лечь в стационар, поскольку у нас в ближайшее время она УЗИ не сделает. С большим трудом та соглашается, я выписываю направление в терапевтическое отделение. На следующий день убеждаюсь, что до стационара она удачно добралась - и как-то забываю про этот случай, потому что каждый день идут десятки покусанных клещами и работы навалом.
Пару дней назад вспоминаю про эту женщину, нахожу карту в программе. Смотрю выписку из стационара, где её полностью обследовали. Оказалось, что гепатит был реактивным - на фоне третьей стадии рака желчного пузыря с прорастанием в печень, гнойного холецистита. Женщину прооперировали, сейчас она проходит лечение у онколога.
Рак желчного пузыря типичен для женщин старше 50 лет, встречается довольно редко и на ранних стадиях протекает бессимптомно. А у этой женщины было ещё более бессимптомное течение. Единственным признаком была желтуха.
Относитесь к своему здоровью внимательно. Проходите диспансеризацию, делайте обследование хотя бы раз в три года.
Всех приветствую, друзья.
Очередной отчет, если кому-то будет интересно, или, не дай Бог пригодится.
Вчера на эластографию печени не попал. Оказывается, это не так просто, хоть по направлению, хоть за деньги. Только в конце следующей недели.
Но сегодня позвонила врач, которая взялась со мной повозиться ( низкий поклон), говорит - чего ждать то? Эластография - эластографией, а вирус - вирусом. Надо начинать лечение.
В общем, правы были многие люди, которые здесь писали. Назначили мне индийские препараты - "Софген" (софосбувир), и "Вирдак" (даклатасвир). Пишут, помогают в 95-97% случаев. Три курса по четыре недели. Стоимость одного курса в районе 15 000р.
Сегодня заказал, завтра обещали привезти.
Да, и диета номер пять.
Поглядим, что дальше будет.
Спасибо всем большое!
Всего доброго! Не болейте!
07.04. 2010. У мамы день рождения, а я на сутках на скорой. Обычное дежурство. Ездим.., возим..., возим..., Ездим.
Не помню ни повода того вызова, ни самого вызова.
Вышли с помощницей из квартиры третьего этажа. Подъезд наркоманский: грязь, всюду мусор, окурки и темно. Идём к выходу, стараясь не наступить на что-нибудь.
Я был обут в китайские "Адики", это такие кроссовки на резиновой подошве и с текстильным верхом. Удобные, лёгкие.
Сначала, я даже и не обратил внимания, что мне что-то мешает шагать, только когда дошли до машины, я почувствовал, что мне в пятку что-то воткнулось.
Остановился, поднял ногу. Смотрю - из подошвы правого кроссовка торчит канюля иглы от шприца..
Игла проткнула подошву и впилась мне в пятку.
Аккуратно, рукой в перчатке, вытащил иглу, снял кроссовок, сдавил пальцами место укола - выдавилась капля крови.
- Ёоо-ма-йоо! - только и сказал я.
Обработал ранку как учили. Поехал на подстанцию. Сообщил диспетчеру.
- Дима, это экстренная ситуация. Оставь запись в журнале и езжай в ВИЧ-центр.
Проблема заполнения журнала крылась в том, что в нём есть графа о пациенте, иглой после которого травмировался медработник. В моем случае было неизвестно кто бросил иглу в подъезде. Но явно не "бабушка-инсулинщица" или "эуфиллинщица". Понятно что это были наркоманы. Со всеми вытекающими отсюда выводами.
Оставив графу о пациенте пустой, я поехал в ВИЧ-центр.
Настроение ниже плинтуса.
В приемном покое ко мне вышла врач-инфекционист. Внимательно выслушала, успокоила, объяснив, что риск заражения минимален.
Меня поставили на учёт. Выдали упаковку Зидовудина. По одной таблетке в день в течение месяца. Каждые три месяца надо было сдавать кровь на анализ.
Вот так бывает, что даже соблюдая осторожность, можно обрести неприятности.
Будьте осторожны, берегите себя.
С уважением, фельдшер.
Источник