В копилке любого врача скорой помощи всегда найдется парочка страшных, но дико поучительных историй. Не все пациенты после этого начинают внимательнее относиться к собственному здоровью, но все же многие прислушиваются.
Повод к вызову: тяжело дышать. Мужчина, 58 лет.
В этот день заездили нас в усмерть. Приземлились мы на станции только в 1 ночи. Едва голова коснулась подушки и сознание вырубилось к чертям собачьим. Сон без сновидений, как хороший наркоз.
И тут в 3 часа ночи вызов: тяжело дышать. Диспетчер пояснил: жалобы какие то невнятные. Дышать может, сатурация нормальная (у пациента есть пульсоксиметр), но глубокий вдох сделать не может, что то мешает. Болей и дискомфорта за грудиной нет. Других жалоб тоже нет.
Злые, как черти, поехали на вызов, попутно пытаясь хоть как-то проснуться.
На вызове совершенно адекватный и внешне вполне здоровый мужчина рассказал, что примерно год назад у него были подобные жалобы. Он планомерно ходил по врачам. Посетил терапевта, кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога. На ЭКГ изменений не было, КТ грудной клетки тоже не показало хоть какой либо значимой патологии. А гастроэнтеролог отправил на гастроскопию. На гастроскопии была обнаружена грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. На этом все обследование завершилось. Пациент успокоился и продолжил жить и работать дальше.
Спустя год, однажды, возвращаясь с работы, он ощутил непонятную усталость и обнаружил, что ему тяжело дышать. Остановился, вроде стало лучше, пошел домой. На следующий день все повторилось. Обратился в поликлинику. Опять терапевт-ЭКГ-гастроэнтеролог и назначение на гастроскопию
Накануне визита в поликлинику по поводу гастроскопии, внезапно проснулся ночью с чувством нехватки воздуха. Захотел сделать глубокий вдох, но не получилось. Заснуть больше не смог. Жена вызвала скорую помощь.
Последние остатки сна сняло, как рукой, когда мы увидели ЭКГ пациента. Из кардиографа медленно выплывала пленка с красивейшим инфарктом задней стенки левого желудочка в острой фазе, с подъемом сегмента ST.
Далее все по стандартам: аспирин, зиллт, кубитальный катетер, изокет под язык. Дышать пациенту стало легче. Боли появились только на момент приезда в реанимацию. Но там уже пациента ждал морфин.
Страшная сказка с хорошим концом. Инфаркт вовремя обнаружен благодаря тревожности и "излишней" бдительности пациента, пациент не попал на гастроскопию, которая могла стать его последней гастроскопией в жизни.
PS: стенокардия не всегда проявляет себя болями в сердце. Эквивалентами стенокардии могут быть: боль в спине, боль в левой руке, левой лопатке, в левой половине нижней челюсти, чувство нехватки воздуха. В любом случае, если вам кажется, что с вами что то не так, нужно обратится к врачу. При невозможности обращения в поликлинику стоит вызвать бригаду 03. Вам обязательно сделают ЭКГ и вопрос с нестабильной стенокардией будет снят. Без ЭкГ дифференцировать стенокардитические боли и боль при остеохондрозе человеку без медоборазования крайне сложно.
Будьте здоровы!)
