Прочитал сегодня пост на тему "прожил 8 лет с ВИЧ и не знал", почитал комменты к посту и понял, что народ совсем жестко не догоняет по данной теме. Попробуем максимально коротко и жёстко пройтись по теме, чтобы у всех сразу все стало на свои места. А у любителей анального секса сразу опустилось. Не совсем написано будет в свойственной мне интеллектуальной манере повествования, но, по-другому, это никак не донести.

Все, что будет написано ниже, в реальности так и есть. Если Ваши партнеры будут рассказывать другое - можете поставить ему песню "Фантазер".

ВИЧ, гепатит С. Первый откровенный пиздеж и провокациям, когда партнер слезно рассказывает о ситуации, когда он заразился этими инфекциями от бывшего/бывшей и "не знал много лет". Основной путь заражения ВИЧ - укол наркотического средства. Если у Вашего партнера оба заболевания (ВИЧ и гепатит С, а гепатит С генотип 1), это 100% наркотики. И ничего более. И не надо никому пиздеть про другое. За 20 лет работы гепатологом, среди многих тысяч больных (для гепатита это огромное количество) всего один раз доказал для себя действительно половой путь заражения. Опять же, этот случай был связан не с сексом, как таковым, а с кровью (БДСМ, анальный секс). Половые случаи заражения ВИЧ-инфекцией есть, но не за один раз. Типо переспал и все. Нихуа! Либо у партнёра на члене или влагалище из-за хронической инфекции половой ранки, либо анальные трещины слизистой (в таких случаях заражение ВИЧ возможно за 2-3 контакта). Поэтому, если секс достаточно романтично проходит, без разрывания дырок, опасность минимальная. Такая, что есть примеры незащищённого МНОГОЛЕТНЕГО секса спокойного между супругами, один из которых имеет ВИЧ и гепатит С, а второй партнер здоров. Понятно, что при обнаружении инфекции у одного партнёра, второй сразу обследуется без промедления.

Теперь по случаям, когда человек ДЕЙСТВИТЕЛЬНО заразился от своего полового партнера ВИЧ-инфекцией. В таких ситуациях обычно в течение года определяется ВИЧ-инфекция, когда человек начинает аномально болеть, появляется непонятная АЛЛЕРГИЯ и сдает анализы по этому поводу. А доктор начинает раскручивать диагноз. Мне достаточно увидеть в ОАК показатели, чтобы я сразу гарантировал у человека наличие ВИЧ-инфекции. Один раз всего ошибся. Но, после ОАК, в любом случае, таким пациентам всегда сдаем экспресс тест на ВИЧ 1 и 2. Так что весь пиздежь про "не знал 8 лет" остается пиздежом в любом случае! Если Ваш партнёр Вам об этом рассказывал, бросьте его нахрен. Вас обманывают.

Отвлечёмся от ВИЧ-темы и перейдём на гепатит С. Как ни странно, половина заражений идёт от стоматологов. То же касается и гепатита В. Там процент еще выше. Если у Вас определили гепатит С генотип 3 - я его называю стоматологическим. А при подсчёте поражения печени, говорю о присерном времени заражения гепатитом С (3-6 месяцев промежуток) и ВСЕ ПАЦИЕНТЫ подтверждают, что проводили серьезные манипуляции с зубами в это время.

Поэтому, перед походом к стоматологу, когда предстоит удаление, имплантации и другие серьёзные работы, ВСЕГДА сдавайте антитела к гепатитам В и С (Anti-HCV, HbsAg), можно ВИЧ. Либо непосредственно сам вирус (РНК HCV качественный, ДНК HBV качественный). Так хотя бы можно будет доказать, что заражение было у стоматолога и оюон оплатит курс лечения гепатита. Таких случаев тоже было много.

Гепатит В. Основное заражение, как писал выше - стоматология и, как не странно, половой путь.

Важная информация , если Вы живёте с больным ВИЧ, гепатитом В (гепатит С не рассматриваю, там быстрое лечение). Если Ваш партнер начал принимать ПРАВИЛЬНОЕпротивовирусное лечение (АРВТ или на гепатит В), у него уходит (не подтверждается анализами - АВИРЕМИЯ) вирус из крови через месяц (подтверждаем анализами). Но! Из биологических жидкостей вирус уходит условно через ДВА МЕСЯЦА после того, как ушел из крови. Соответственно, если Вы планируете делать детей с партнером, имеющим ВИЧ и/или гепатит В (да, такое можно), необходимо дождаться трёх месяцев с момента отсутствия вируса в крови.

ИППП. Тут самое животрепещущее. 99% активно меняющих партнёров имеют одну, чаще нескольких половых инфекций. Вот тут нужно обязательно идти и сдавать вместе анализы. Но, есть много нюансов, где Ваш партнер, если он захочет быть нечестным, сможет Вас наебать. На моей практике была уйма таких случаев. Там и промывание канала и влагалища Мирамистином, и подобные варианты. И даже если партнер не хочет наебыать Вас, не факт, что он сдаст правильно. Ведь большинство врачей сам не знают, как правильно сдавать анализы на ИППП. Не говоря от том, что они не имеют даже малейшего представления, как их лечить. Хламидии? Возможно, там только ленивый врач не сможет вылечить. А вот Уреаплазму - хрен! Настолько не могут вылечить, что допизделись до того, что она не является половой инфекцией итее не надо лечить. Идиоты! А то, что она дает врождённые уродства, прерывание беременности на сроке (4-8 недель), приводит к предраковому состоянию, бесплодию, мастопатии, это их не волнует. Типо нет половой инфекции и поэтому мы вроде как не должны ее лечить, потому что не умеем.

Если у Вас было прерывание беременности на ранних сроках, это уреаплазма! Единственное, что может доктор, залечить ее до хронической формы и на этом фоне прогнать беременность, пусть и не комфортную, с множеством уколов для лечения гипертонуса.

Как сдавать ПРАВИЛЬНО? И до, и после лечения необходимо сдавать только ПЦР количественный на инфекции! Если доктор дает качественный, валите от него далеко в закат. Помимо сдачи ПЦР количественного, необходимого правильно подготовиться. Не подмываться и не мать головку утром перед анализом, лучше и вечером. Не мочиться 2-3 часа до исследования. И, самое главное, что многие упускают. Не сдавать анализ "на сухую". У мужчин должен быть сок простаты в канале, у девушек - обильная смазка.

А в заключении несколько случаев. Хотел написать следующий пост, но, пока есть настроение писать (а оно очень редко бывает), напишу.

Случай 1. Молодой человек женился. Обратился ко мне с непонятной аллергией, выявлены ВИЧ, гепатит С 1 генотип, партнер 1, супруга. Обследуем ее. Подтверждаем длительное наличие ВИЧ и гепатита. Начинает петь классическую песню, что не знала, возможно, заразил предыдущий и единственный партнер. Убедила молодого человека, что я долбоеб и ничего не понимаю, ушёл. Повторно обратился через 3 года после первого визита. ВИЧ и гепатит С не лечил. Имеют ребёнка, ВИЧ-положительный. На вопрос, почему супруга кормила ребёнка грудью, она начала блеять, что не знала, потом эта сука призналась, что специально кормила ребенка грудью, чтобы заразить его ВИЧ, так как её муж бросил бы и забрал ребёнка, если бы он был здоровый. Пришлось немного пообщаться с родителями обоих молодых людей. Гепатит С пролечили обоим. Принимают оба АРВТ. Выбрали бесплатный вариант, но это их выбор. Моя задача достичь показателей здорового организма. По ребенку поддерживаем показатели, ждем достижения 6 лет, чтобы начать терапию.

Случай 2. Домашняя девочка, поехала учится в другой город, встретила красавца, комсомольца и так далее. Витает в розовых облаках, планирует замуж. Обратилась с непонятной аллергией. Обнаружен ВИЧ/гепатит С. Девочка в шоке. Попросил сдать анализы ее парня. После получения результатов пригласил обоих на приём. Парень клятвенно рассказывал, что не знал, что болен этими вещами. Когда сказал, что по анализам это у него уже 5 лет точно, начал плавно съезжать с темас что "жил с девочкой-наркоманкой и от нее заразился". Чувствуете, как начало пахнуть классическим пиздежом? Кому из Вас так же пиздели?

Случай 3. Медийная личность. Наркоманка со стажем. В наличии ВИЧ/гепатит С/гепатит В/гепатит Д/цирроз печени. Полный набор. Так сказать, система "все включено". Обратился супруг на состоянии "все врачи отказали, отправили умирать". Принято решение начинать с ВИЧ/гепатит В/гепатит Д, так как это можно забить относительно быстро одной таблеткой в день. И дополнительно восстанавливать функции печени, чтобы не умерла. Через 3 месяца стала похожа на свои фотографии в журналах. Пролечили гепатит С. Продолжили лечить остальное. Супруг доволен, все родные довольны. В один вечер звонит супруг и говорит, что она уже вторые сутки спит. Уточнив детали прошу вызвать нарколога на дом срочно, но надежд очень мало. Нарколог подтвердил "мягкий передоз", спасти пациентку не удалось.

Подобных случаев много. Скоро выйду на пенсию, есть планы после отдыха создать сериал.

Несколько лет назад в комментах под постом об излечении от гепатита С я написала, что тоже однажды опубликую такой же пост и вот, время настало. Сегодня позвонила мой врач и сказала, что пришел результат ПЦР и он отрицательный. Я здорова! Болела 10 лет и наконец-то избавилась от этой заразы. Прямо камень с души упал. Желаю всем, у кого эта болячка вылечиться.

Тоже был гепатит. Тоже со всех сторон положительный, с детства ЗОЖ, и т.д.

Обнаружили гепатит в 20-м, так как ЗОЖ, а печени шандец, врачи предположили, что гепатиту лет 35... мне тогда было 45, т.е. заразили в больнице лет в 10. На дворе пандемия, квот никаких, все деньги уходят на прививки. Врачи предлагают поддерживающую терапию до момента, пока бабуля с косой не придет.

Надо сказать, что в пандемию еще и работу потерял. Таксовать начал. Денег нет. Квот нет. Спрашиваю врачей - неужели ничего нельзя сделать? Выгнав медсестру из кабинета, врач сообщает, что есть индийский аналог, но шишки из минздрава не дают его легализовать, чтобы зарабатывать на дорогущем американском.

Но на черном рынке он есть, стоит на порядок дешевле американского (квотируемого), и дает контакты людей, которые им занимаются.

Созвонился с людьми. Да, лекарство есть, стоит 50 000 рублей, гарантия 99%. Если я попадаю в 1%, которому не поможет, то 50 000 возвращают...

Капец, но у меня и 50 000 нет. Жена, оказывается, втихаря все расказывает моей матери. Мать просит мою сестренку взять кредит на 50 000 и помочь мне с покупкой лекарства...

В общем, несколько месяцев пил индийские таблетки, сдал анализ - гепатит не наблюдается. Два года уже через каждые пол года сдаю анализ - гепатит не наблюдается...

Сестре половину кредита выплатил, дальше деньги брать она отказалась. На вопрос что происходит, говорит: "Помнишь в 2000-х мне нужен был компьютер для учебы в школе, родители не могли купить, а ты купил новый ноутбук?" (Сестренка на 15 лет младше меня... и историю с ноутбуком я не помню..))))

В общем, к чему я, каждые пол года хожу на эластографию, цирроз еще не снимают, но показатели восстанавливаются...

Из ситуации с гепатитом относительно не дорогой выход есть, как бы не старались его скрыть п*дарасы из минздрава.

У жены товарища обнаружен гепатит С ещё в юности. Было переливание крови. Женщина со всех сторон положительная. Работящая, не маргинальная, два высших. Весьма полезный и достойный член общества.

В последние годы появился препарат для лечения гепатита С, который не даёт таких лютых побочек, как предыдущие интерфероны. Дорогой, под лям. Государство даёт квоты на лечение, которые, можно получить в зависимости от своего состояния здоровья. Т. е. комиссия решает кому в этом году достанется дорогостоящее лечение.

Получила ли эта женщина квоту? Ни разу. Хотя, исправно носит пакеты документы каждый год. Каждый год пачка платных анализов, но лечения для неё не предвидится.

Почему?

Как я и упоминал, женщина не маргинальная, следит за здоровьем, не бухает, покупает поддерживающую терапию и имеет всего лишь фиброз 1-й степени при стаже заболевания 20+ лет.

А кто получает квоту? Правильно! Те, у кого уже циррозы и состояние пропитой половой тряпки. Алкаши и нарки. Действующие. Ну, у них же состояние хуже! Значит, они более достойны! Кое-кого из этих счастливчиков знаю лично, город маленький (есть возможность узнать результаты комиссии поимённо). Да и чисто визуально не ошибёшься. Тухлое синее тело. Тухлое худое тело со следами от свежих инъекций.

Вот этот сброд и получает квоты, а полезный для общества человек снова и снова вываливает деньги на ежегодные сборы анализов, чтобы вновь получить отказ.

Не нужен социальный рейтинг, говорите?

Прекрасная девушка, прекрасные родители. Живем год, планируем, веселимся, любим.

Внезапная операция.

Девушка в больнице, берут кровь.

Результат-ВИЧ, Гепатит С. Не спрашивайте как я жил полгода, не вчера было. Я здоров, потом, по памяти, по крупицам вычислил, что она Знала. Хотела меня на всю жизнь к себе привязать. Неважно, что она говорила, естественно о своей невиновности.

Первый пост, недавно рассказывал эту историю, поэтому решил добавить. До сих пор хожу кровь сдаю и благодарю бога, что история эта в прошлом.

Добрая история о невероятном везении пациентки :)
Рассказ терапевта от первого лица

Ко мне на прием обратилась девушка 25 лет с необычной жалобой. У нее было много татуировок, и в один день почти все они отекли по своему контуру. То есть рисунок можно было бы угадать с закрытыми глазами, просто приложив руку к коже. Плюс температура повысилась до 38,5 С и самочувствие было не очень. В поликлинике девушке назначили антибиотики, но они только снизили температуру.

На приёме девушка рассказала, что в прошлом употребляла наркотики внутривенно, у нее были незащищенные половые контакты, а при плановом обследовании 2 года назад выявили антитела к вирусу гепатита С.

Вирус гепатита С может запускать аутоиммунные реакции в организме, поэтому я рекомендовала сдать ряд анализов крови, в том числе ПЦР РНК вируса гепатита С, и сделать биопсию кожи в месте воспаления.

Дальше все пошло, как в сказке
1. Пока мы ждали результат биопсии, пациентка отметила уменьшение отечности, которая затем и вовсе сошла на нет (без лечения).

2. В образце крови не нашли ни одной копии РНК вируса гепатита С – это значит, что пациентка попала в 15% людей, которые выздоравливают самопроизвольно.

3. При биопсии не было обнаружено признаков туберкулезных или саркоидных гранулем (туберкулез и саркоидоз были среди болезней, которые мы боялись найти).

Обнаружили только признаки неспецифического гранулематозного воспаления – очаги воспалительных клеток, в центре которых были частички черного пигмента.

Почему началось воспаление, однозначно сказать невозможно – это достаточно редкое событие. С момента нанесения первой татуировки до появления жалоб прошло около 10 лет: пациентка встретилась с реакцией гиперчувствительности замедленного типа.

Такая реакция нередко происходит на крупные неорганические молекулы, например, на металл часов, которые человек годами носил на руке, на пряжку ремня, на многолетние стоматологические конструкции в ротовой полости.
В докладах, которые мне удалось найти, подобная реакция случалась чаще на красный пигмент татуировок (возможно, из-за наличия в нем ртути – крупной молекулы).

Интересно, что у пациентки отекли черные линии только старых татуировок, то есть реакция возникла на определенный вид черного пигмента – это было неожиданно.

Вместо вывода мы хотим порадоваться за эту женщину, у которой потрясающая сила воли, позволившая ей отказаться от наркотиков и сохранять спокойствие во время нашего диагностического поиска ❤️

Преамбула.
Два года назад случайно выяснилось, что я являюсь счастливым носителем гепатита С. Пролечился индийскими дженериками. На 25й день результат уже был отрицательный. Пролечился полностью, 3 месяца. Таблетки пил, как и рекомендовалось, в одно время, не пропуская. Потом каждые полгода сдавал контрольно кровь- результат отрицательный.
Амбула.
В августе переболел короной в лёгкой форме. Сейчас сдал анализы и как ушат холодной воды- положительно. Врач сказала, что за последнее время ты третий такой. На конкретный вопрос, связано ли одно с другим, ушла от ответа. Сейчас ещё раз пересдам, но надежды мало.
Мой совет людям, имеющим в анамнезе обе эти заразы, сдать анализы. Всё.