Всем привет, с вами доктор Кондратьев

Первое что всем приходит на ум - нужно просто выспаться ) Соглашусь, здоровый сон это прекрасно и действительно крайне полезно, но в сегодняшней проблеме сон не поможет (

Итак:

Пациентка Надежда, 35 лет

Всем привет, с вами доктор Кондратьев

Сегодня расскажу вам про операцию у Марата

Ну, вот ...прошло 4 месяца и можно делать выводы...
Что имеем: 56 лет, главная проблема была не только в нависших веках, которые придавали усталый вид, а в том что слезились глаза и какая то пленка, которую хотелось протереть. Были обследования, в глазной клинике в Питере на Моховой, где прекрасно подобрали очки для разгрузки глаз при работе на компьютере, но никаких патологий не нашли. Кстати, очки первый раз в жизни подобрали великолепно, минимальные диоптрии, но прям шикарно, нагрузку снимают и цифры вижу. Обращение к хирургу вышло спонтанно, стечение обстоятельств. Просто выскочила контекстная реклама, просто позвонила, просто приехала на консультацию. Подумала, почитала, посмотрела результаты и решила, что я ничего не теряю, деньги не большие, попала на хорошую скидку.
Да к тому же, состояние век меня тоже беспокоило, постоянное "протирание" пленки и вытирание слез, растянули кожу. Кстати, это наследственная история, у моей мамы было все так же.
Описывать процесс не буду, долго. Если будут желающие, то сделаю пост по этапно, фото есть.
Коротко о плюсах. Нравлюсь себе, нравлюсь окружающим, минус лет 15, сыновья в восторге, слез нет, пленки нет, зрение стало чётче. Результат отличный.
Минусы. Долго думала над этм. И решила, что их нет. Даже с синяками и отёками я нравилась себе и окружающим. Вот прям сразу, как из наркоза вышла. И с каждым днём всё лучше.
Финансы. От 30 до 200. Объем и персональные хотелки, опять же уровень клиники и хирурга. К этому надо отнестись ответственно. Важно.
Долго думала над фото, какие показать. Решила что без косметики и в одной одежде, обстановке будет наглядно. разница между ними 3 месяца. На 2 фото темные круги, морщины видны отчётливо.

Было очень много вопросов про синие круги под глазами.

Давайте на примере пациентки расскажу вам, как мы с ними боремся.

К слову, борьба эта очень и очень не простая (опять же, мы говорим о здоровом человеке, у которого нет проблем со здоровьем, и да, высыпаться тоже нужно, как и вести здоровый образ жизни)

Почему не простая борьба? Порой, для достижения хорошего эстетического результата необходимо несколько операций, как на примере о котором я вам расскажу.

За фото с разным освещением приношу извинения.

Пациентка М., 33 года. Случай интересен тем, что мы делали липофилинг дважды (2 операции), есть промежуточный и окончательный результаты.

Обратилась девушка с жалобами на мешки под глазами, западения (пальпебромалярные и носослезные борозды), а так же жаловалась на "героя" сегодняшнего рассказа - синие круги под глазами.

Это пациентка на консультации, здесь лучше всего видны и мешки, синева и борозды.

Что мы здесь можем предложить?

Грыжи нужно частично удалить, частично перераспределить.

Борозды заполняем собственным жиром (микролипофилинг), а для борьбы с синевой используем нанолипофилинг. Так же сделаем липофилинг верхних век для борьбы с "А"-деформацией (подробно об этой проблеме я рассказывал в других публикациях).

Так же пациентка попросила "заложить" собственным жиром носогубные складки (сразу хочу заметить, ни жиром ни филерами невозможно полностью заполнить эти складки, если пытаться это сделать - получится эффект "дикой кошки" - простыми словами полное разочарование)

Это фото уже в день операции

На что я ставлю акценты, рассказывая пациентам на консультациях про липофилинг - эффект длительный, жир не рассасывается как филлер. Часть введенного жира рассосется в период реабилитации, остальной жир останется на всю жизнь (здесь мы так же понимаем, что процесс старения никто не остановил)

Процент рассасывания может быть разный, но большой гиперкоррекции мы тоже на лице делать не можем (в отличие от ягодиц или груди), поскольку кожа тонкая любой прижившийся избыток может быть виден.

Поэтому, всех пациентов я предупреждаю о возможной необходимости повторных сессий липофилинга, как, например, в этом случае.

Вернемся к операции:

"Мешки" под глазами мы убрали закрыто - трансконъюнктивально (бесшовно, без разрезов, силой мысли, как хотите). Далее забрали жир (из области внутренней поверхности колен, здесь нам достаточно 5 мл.), следов в донорской зоне не останется.

Далее через проколы в перекрестном направлении заполнили борозды - микролипофилинг.

А уже с помощью космологической иглы ввели жир под кожу - нанолифофилинг. Про эффекты наолипофилинга расписывать не буду, огромные статьи на эту тему есть интернете.

Думаю, к этому моменту у всех возник вопрос, а чем отличается микролипофилинг от нанолипофилинга? Отличаются они фракцией жира (размер частиц), способом и плоскостью, куда жир вводится (подкожно или в более глубокие слои)

Через 3 месяца после операции пациентка присылает мне фото из дома, и говорит, что хочет еще одну сессию липофилинга. Результат хороший, но если пациентка хочет, то почему нет.

Хорошо, говорю я и мы назначаем с пациенткой следующий этап.

И вот эта же пациентка перед второй сессией липофилинга.

Что мы сделаем 2 этапом?

Так же заберем жир из внутренней поверхности колена, готовим его для ввода, и делаем микро- и нанолипофилинг.

В итоге ввели еще по 0,7 мл. собственно жира в каждую из парарорбитальных областей.

И вот пациентка присылает это фото еще через 3 месяца, где говорит, что теперь она полностью довольна своим результатом. Ну а я доволен тем, что что пациент счастлив.

Видео, которое пациентка прислала вместе с фото. Здесь видно, что ресничный край века имеет более темный тон, по сравнению с параорбитальной областью, куда мы вводили жир.

Всем спасибо, кто дочитал, с удовольствием отвечу на ваши вопросы.

Ссылка на мой телеграм, там еще больше работ и больше ответов на ваши вопросы https://t.me/dr_kondratev

На волне постов про пересадку волос решила выложить свой опыт блефаропластики.

Жила себе я, вполне довольная собой, и тут косметолог говорит "а вот тут я вам не смогу помочь, вам бы вам к хирургу сходить". Блин, думаю, странная, я ей денег готова нести, а она меня к хирургу отправляет. Чего это она? Погуглила "птоз", мдаааа, пожалуй схожу, проконсультируюсь.

В нашем некрупном областном центре на полмиллиона жителей вариантов оказалось всего два. Областная больница и частный врач. Разница в 1,5 раза. 1,5 зарплаты или больше 2х. Сходила и туда и туда, у врачей разный подход. Частник говорит буду два часа резать тебе глаза под местным наркозом, это не больно, а потом еще через 2 часа домой поедешь.

В гос.больнице сутки в стационаре входили в стоимость, хотя отзывы о враче попадались не особо лестные. Ок, какие еще варианты? Соседний крупный город, но он уже в другой стране... но дешевле чем у нас. 1 зарплата. Но поездить надо будет туда несколько раз, сначала записаться, потом швы снимать...  через границу, в таком виде паспортный контроль? нееет. И еще в одном городе, тоже недалеко, из Москвы врач приезжает пару раз в месяц, очередь к нему на 2 месяца и дорого берет. Выбор это или отсутствие выбора, каждый сам для себя решит. А я пошла в местную государственную больницу.

Фото спрячу пониже.

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Фото "ДО". Тени наносить перестала лет 6-7 как, ибо смысла не было.

Начиталась инета, насмотрелась фоток, как всё проходит, больно, не больно, вроде никто не пишет "ужас, ужас".  А так как на операционном столе (по другим разным причинам) я была уже больше чем несколько раз, решила, что буду делать, потому как эта штука с годами развивается вплоть до ухудшения зрения.

В больнице дали список анализов, с которыми надо явиться в назначенный день. Спасибо медсестре в поликлинике, все анализы выписала, в том числе ковид (тогда еще прививок не было).

Утром приехала натощак в больницу, выделили отдельную палату, переоделась и в операционную.

Очнулась через два часа, глаза, говорят не открывай пока, отдыхай. Я была после ночной смены, поэтому сказала буду спать и спала. Разбудили пообедать, сказали мазь в глазах, мутно будет до вечера примерно.

Я тут же сфоткала себя. О, думаю, ничего так, синяков и отёка нет, не больно, если не трогать, живём. Несколько часов после операции:

Белым лейкопластырем приклеены концы лески, их снимут на 5-й день.

До вчера опять спала, покормили ужином, ух ты, думаю, вот я выспалась весь день, что будет ночью? А ничего, спала =)) Человек, работающий посменно, он почти как студент, прислоните и уснёт.

На следующее утро врач рассказал когда можно умываться начать, выдал водный раствор йода, мазать рубцы и когда явиться швы снимать. Вызвала такси, поехала домой. Я хоть и в очках была, таксист, зараза, прокомментировал "ого, как вас". Пришлось буркнуть "это не то, о чём вы думаете".

Второй день после операции. А вот и отёк и синяки. Ладно, думаю, не такие уж они и большие . Угу, пока небольшие, как оказалось =)

Третий день. Утром умываюсь ваткой, мажу йодом, муж зовёт пандой и ржот, гад. Глаза слезятся. Спать на спине надоело, начинаю спать на боку, но так, чтобы глаза не касались подушки. Отёк спал, синяки на пол лица расползлись.

Четвёртый день. Начала выходить на улицу в очках, ибо скучно, ведь всю неделю нельзя смотреть ни в какие гаджеты, ни читать, ни рукоделия никакого. Еще категорически нельзя наклоняться головой вниз.

На пятый день сняли швы. Самое болезненное за всю неделю. Щипет по 5-7 секунд на каждый шов (их четыре). Замазала синяки - человек!

На восьмой день вышла на работу, синяки замазывала дней пять. Глаза слезились от ветра дня до 15-го. Наклонять голову вниз было больно около трёх недель.

Результатом довольна. Врач сразу предупреждал, что не будет как у китайцев - отсутствие складки, будет нормальная складка верхнего века. Я за, мне лишь бы обзор не закрывало.

Что в итоге? Удалена лишняя кожа, жировые комочки, выпавшие под кожу (у всех есть, но между мышцами), подшиты ослабевшие мышцы. Шрамов нет, я, может, смогу увидеть, где они были, другие люди никогда не найдут следов, в этом месте заживает всё великолепно. Пользовалась заживляющей мазью, может поэтому так.

Через месяц. Швы еще красноватые, к 1,5 месяцам прошло.

Увеличилась площадь обзора, открылись глаза, ушло ощущение, что брови на щеках лежат. Про внешний вид все хором сказали "шикарно!". Недовольное лицо у меня теперь, только если я недовольна, а не всё время. Если кто будет думать "делать или нет?" не бойтесь, смело делайте!