Раз все так взволновались геморроями нынче (по опросу), то нате!
Раз все так взволновались геморроями нынче (по опросу), то нате!
Тут я расскажу про инструменты для удаления геморроя.
NB! Малоинвазивные методы лечения, да и само лечение, будут рассмотрены отдельно.
Проктолог покопался в выхлопной трубе и вынес вердикт: пора удалять узлы! Неважно, что он говорит потом про ОМС, ДМС, нал, безнал... в этот момент советую подумать о попе (она у вас одна)! А потом уже выбирать сообразно своим пожеланиям и возможностям.
Еще раз - тут нет рассказа про бахромки, про тромбозы, про другие заболевания! Только то, что происходит при геморроидэктомии.
Какой инструмент предпочесть?
"Вино какой страны вы предпочитаете в это время дня?". Хирурги уже освоили многие и многие инструменты.
Чем можно отрезать узел?
Скальпель, ножницы, бумага
Монополярный коагулятор
Surgitron
LigaSure (биполярный коагулятор)
Ультразвуковой скальпель
Лазер
Экзотика
Скальпель - это классика. Он восхитителен, раны после скальпеля прекрасно заживают. Но поскольку он только режет, то операция по типу геморроидэктомии превращается в кровавую баню. Однако, если врач хорошо владеет методикой удаления геморроя, то нет препятствий патриотам! Заживление идет хорошо, ткани при правильном сопоставлении чудесно восстанавливаются. Боль не очень большая, как ни странно, но последующий гемостаз (остановка кровотечения) сводит все плюсы на нет. Требуется прошивание сосудистой ножки, а раневая поверхность активно кровоточит и нещадно обрабатывается коагуляцией и тампонированием. В результате тонны контента "как я перенес этот ад". Важный плюс - по ОМС доступна в любом углу. Личное мнение: скальпель на всю операцию - мазохизм для хирурга.
С попной проблемой впервые столкнулся в 17 лет (чрезмерное потребление белковой пищи, недостаток клетчатки и конские нагрузки в зале, в общем я делал все, чтобы поломать свой зад).
Страх, стыд, кровь, боль, разговор с родителями, первый пальцевой осмотр, снова стыд, решение убирать появившиеся шишки. Решили все делать по ноу-хау - легирование латексными кольцами (на ножку узла накидывают кольцо, он не получает питание и отпадет, но шанс рецидива +- 80%, но зато сразу идёшь домой) . Ужасные тупые были первые сутки, потом алый отстрел отмерших узлов и привет новая попа. Но счастье длилось недолго: общага, запоры, "о, дружок, ты снова тут". Дальше 7 лет с мазями, свечами, периодическими тромбозами, самый большой страх был - обострение на судне, в дали от цивилизации, где мне может помочь только моя личная аптечка. Так все и случилось: Китай, ремонт в сухом доке, вахты 6 ч. через 6 ч. полтора месяца, подъем 20ти килограммового клапана и чужой из заднего прохода. Стало больно ходить, в машинном отделении сорок градусов по цельсию, повышенное давление и шишка надувается так, что ходишь, будто бы после 10ти часового галопа. Китай закрыт, полный локдаун, доктор на судно зайти не может, как и я сойти с него, первая фотосессия ануса ( с почином!), прием таблеток (непонятно каких, т.к. абсолютно все на китайском). И тут я понял - настало время, пора рубить!
Вернувшись домой после контракта, навёл справки и узнал, что в одной ГКБ есть заведующий с золотыми руками и не сильно жадными глазами, к нему я и направился. Анализы, оформление, решение делать геморроидэктомию по Милигану-Моргану с использованием аппарата Ligasure, бритьё причинной области молодой медсестрой (Алёна, ты была у меня первой), следующее утро - операционная, сердце вылетает из груди, седативное внутривенно, потолок поплыл, лыба до ушей, медикаментозный сон, приятные попуски в палате. После того, как пришел в себя, понял - мне навязали что-то наподобии трусов из марли, но прикрывающие только попу, закупорренную тампоном, который останавливает кровотечение, весь таз онемевший, что делает почти невозможным помочиться, но я справился (и у вас получится). Сутки без еды, но не сильно-то и хотелось.
До утра обошлось без обезболивающих, к 6 часам уже прооперированная область начала ныть, укольчик и снова все хорошо. Ежедневные перевязки, дело неприятное, т.к. каждый раз тебе засовывают в дырочку, пропитанную лекарством, марлю, чтобы по ней (как по фитильку) стекала кровь и остальные жидкости в бинт с ваткой (перед утренней перевязкой легче всего избавиться от него с помощью струи воды в душе, направляешь, отмокает и отпадает сам). Через 4 дня похода в туалет не случилось и приняли решение - клизмить. Ощущение было очень странное, контроля над новым анусом практически не было совсем, содержимое кишечника вылетает, как из открытой, перевернутой бутылки. Через полтора для снова поход в туалет, но уже сам и это реально жесть... Дупло зажато, но с той стороны настойчиво стучатся, полтора часа охов и вздохов, но в какой-то момент все расслабилось и буквально вылетело из меня, сложилось такое ощущение, что боль была из-за страха и непроизвольного сжатия кольца. Обед, стою кушаю и чувствую, что что-то течет по ногам, смотрю вниз, а там кровавая течь. Завидующий, осмотр - "все нормально, нет никакого кровотечения". Вернулся в палату, лег и в течении нескольких часов чувствую, что кишечник раздувается, потихоньку сбрасываю давление и боюсь смотреть под гузно, в один момент стравливаю столько, что заливаю все под собой, смотрю - кровь (а в голове - "так мало пройдено дорог, так много сделано ошибок"), медсестра - "все нормально, сейчас поменяю бинт" (а шо мне ваш бинт, если тут счёт идёт на секунды, да, я конкретно высадился, не каждый день из задницы вытекает столько крови). Звонок заведующему, две капельницы для сворачивания крови и всю ночь отстрел кровавых сгустков с молитвами всем известным Богам.
Примечательно то, что до этого события были очень острые боли при любом напряжении ануса, особенно при окончании мочеиспускания, но после все как рукой сняло. В итоге 9 дней стационара и поездка на животе домой, ещё неделя небольших кровотечений, после туалета, после каждого похода ощущение такое, что ты не закончил полностью и тебе хочется, но не можется. И через месяц после операции ты уже чувствуешь себя человеком, правда слабость и периодический зуд беспокоил. Сейчас уже два месяца после операции, кровь изредка бывает в очень маленьком количестве, если кал твердый, но все равно могу сказать, что это чудо не нащупывать какие-то дополнительные детали между булками после каждого туалета. Люди со здоровыми попами: Цените, любите и берегите вашу попу, у вас она одна и на всю жизнь!
Смело задавайте вопросы в комментариях, возможно что-то упустил, что может вас интересовать. Всем крепкого здоровья и побольше клетчатки!
Всем привет!
Мой первый пост, надеюсь будет интересно.
Итак, геморрой. Когда мне было 20 лет я увлекался тяжелой атлетикой. Увлекался слишком усердно, да настолько, что одним прекрасным вечером обнаружил адскую боль в районе святая святых мужского достоинства. Я не знал что делать, боль не отпускала, поэтому не придумал ничего лучше, чем вызвать скорую помощь в 1:00 ночи. Бригада приехала, посмотрели, ничего дельного не сказали и повезли в приемное отделение в дежурному хирургу. Там меня поставили в коленно-локтевую и собрали консилиум из двух дежурных медсестёр и одного сонного хирурга. Посмотрели, поржали, не сделали ровным счетом ничего и отправили домой. Так и пришлось идти порядка 3 километров в 2:00 с невероятной болью в заднем проходе. Следующим утром купил первую попавшуюся мазь от геморроя и через недельку-другую вроде отпустило. Но это было только начало.
На самом деле проблема была не только в тяжёлой атлетике. Был целый комплекс обстоятельств, которые поспособствовали развитию болезни. Все произошло примерно в один месяц: ударился в вегетарианство, расстался с девушкой, посадили мать (повторно). На фоне сильного стресса, перестройки организма и физической нагрузки словил такой вот спецэффект. Ну да ладно, рассказать хотел про другое.
Следующие 3 года проблема почти не беспокоила. За исключением совсем уж редких (и глупых) случаев, например выпить и пойти в сауну. Сразу после такого комбо обострялся геморрой и ближайшие пара недель проходили в крайней степени увлекательно.
Один раз в период обострения я решился сходить к проктологу. Долго сомневался, не хотел (банальный стыд), но сил бороться с болью уже не оставалось, так что записался на приём. Попался крайне грубый и хамоватый врач (в последствии я был ещё у 4 разных проктологов и только один оказался вежливым и тактичным), который весьма болезненно провёл осмотр и назначил всякие мази.
В итоге ближе к 25-26 годам у меня геморрой перерос в три внутренних узла, которые выпадали при каждой дефекации, и их приходилось вправлять вручную. Обозвали это геморрой третьей степени (из четырёх возможных), что не внушало оптимизма, так как лечить это можно было только радикальными методами.
И вот в 29 лет (три месяца назад) после очередного обострения я решил «хватит это терпеть» и пошёл гуглить про геморроидэктомию. Начитавшись ужасов про восстановительный период и про возможные последствия, взвесил все за и против, заручился поддержкой жены (без неё я бы точно не справился) и пошёл по врачам. Собрал все анализы, получил гарантийное письмо от страховой, и назначили день Х - 15 июня. Не скажу, что было страшно, скорее любопытно и волнительно. День до операции ничего не ел, вечером перед операцией микролакс в количестве 2шт, и в 7 утра с вещами на госпитализацию.
В палату я уже попал в 7:30, предварительно подписав кучу бумаг. Врач пришёл почти сразу, сказал, что пока ищет слот и, ничего дельного больше не сказав, ушёл. Ночь я спал очень плохо, поэтому прилёг на кровать и почти сразу вырубился. Проснулся от того, что ко мне залетает врач, говорит нашёл свободную операционную, готовность 5 минут. Время было 8:50. Ко мне зашла медсестра, поставила самый болючий укол в моей жизни. Не успела выйти, залетел анестезиолог, собрал анамнез, поспрашивал про аллергии и тоже убежал. Потом снова вернулась медсестра и приказала раздеваться догола, нацепив компрессионные чулки. Это был тот ещё квест, особенно когда после укола свело полноги. В итоге положили меня на каталку, накрыли простынкой, дабы не светить гениталиями, и покатили в операционную.
Помните я говорил про самый болючий укол в своей жизни? Так вот, это было до укола анестезии…
Прикатили меня в операционную, вставили катетер в вену (по классике, со второго раза) и начали готовить к операции. Предстояла мне спинно эпидуральная анестезия. Иными словами укол меж позвонков. Меня посадили, наклонили, попросили сделать «кошку» (как в том самом упражнении кошка-корова). Анестезиолог комментировал все свои действия, за что ему больше спасибо - неизвестность больше всего раздражала в такой ситуации.
Сперва первый укол, просто обезболивающее, вроде лидокаин.
А вот затем укол в позвоночник. Ощущения будто тебе закрутили саморез, а потом его начинают то выкручивать, то вкручивать. Сразу потемнело в глазах, сильно затошнило. Медсестры притащили салфетку с нашатырём. Через пару минут отпустило. Чувствовал, как анестезия пошла распространяться по нижним конечностям. Меня уложили, закинули ноги на подставки, обмазали все йодом (было очень щекотно). Спросил у анестезиолога, а можно ли что-то от волнения дать? Он поставил какую-то ампулу в капельницу, и через несколько секунд в голове стало так легко и весело, что было уже глубоко пофиг на предстоящую процедуру, хотелось с кем-то поговорить. Я не нашёл ничего лучше, чем попросить анестезиолога ещё одну дозу этого дурмана, он не отказал, и я задремал.
Проснулся от громкого «мы закончили». В голове все также было весело, и первое о чем я подумал - пф, как все просто! Меня перевалили на каталку и повезли обратно в палату. По пути я о чем-то непринуждённо беседовал с медсёстрами, кажется даже сделал одной из них комплемент за то, что очень нежно везла меня по больнице.
В палате я оказался в 9:40 (посмотрел на настенных часах). Врач пришёл спустя несколько минут, сказал не вставать сутки.
Этот день был просто ужасен. Ног (а также всего, что между ними) я не чувствовал примерно до 15:00. В 12:00 я понял, что ужасно хочу помочиться. Сделать своими силами это было невозможно, вызвал медсестру, попросил поставить катетер. Она меня отговаривала, мол, пробуйте в утку (в последствии выяснилось, что она просто не умела это делать). Я с этой уткой обнимался ещё ближайший час-полтора. Поняв, что все мои попытки тщетны, а боль в районе мочевого заставляла лезть на потолок, я снова вызвал медсестру, которая позвала моего врача.
Никогда не думал, что буду счастлив от того, что другой мужик будет вставлять длинную силиконовую трубку мне в детородный орган…
После того, как анестезия полностью отошла, оперируемое место начало напоминать о себе. И сразу после этого меня сильно затошнило. Я ткнул на кнопку вызова медсестры, но никто не подходил, а из желудка уже подкатывало. Медсестра не успела вовремя… было очень стыдно, но ничего поделать с собой не мог.
В принципе последующие часы до утра не особо интересны, просто лежал овощем, периодически залипая в телефоне.
Утром пришёл врач и сказал идти (самому!) на перевязку. Какое удовольствие было встать и идти после суток лежания. Дополз до перевязочной, меня обработали и отправили домой, предварительно накормив завтраком.
Первый день после операции прошёл весьма сносно. Просто лежал, периодически вставая до туалета.
А вот на второй день заработал кишечник. Я понял, что пора впервые после операции сделать это.
Без преувеличений. Это адская боль.
Просто. Адская. Боль.
Мне иссекли 3 крупных узла. Два со швами, один бесшовный.
И мимо всего этого выходили отходы жизнедеятельности.
Я орал. Орал от боли так, что сорвал голос. Встал, залез в ванную и 15 минут стоял в конвульсиях. Не отпустило ничуть. Закончив кое-как гигиенические процедуры, я дополз до кровати и упал. Отпустило только минут через 30. Жена сделала перевязку, и так провалялся второй день, проклиная себя за то, что согласился на такой кошмар.
Третий день, и снова предстоящий поход в туалет. Только на этот раз ты прекрасно осознаёшь, какая боль тебе предстоит.
Было ничуть не легче. Только хуже от того, что (простите) тужится ещё сложнее - психологический блокер.
Настроение просто дрянь. Хотелось сожрать какую-нибудь вкусную и вредную хрень, но можно только кашки на воде, кисломолочку, да овощи.
Полегчало только на день шестой-седьмой. Уже и швы сами отвалились и в целом болеть стало все меньше. Жена все это время мне делала перевязки по 3-4 раза в день. Такого она насмотрелась… Повторюсь, без неё мой кошмар был бы ещё хардкорнее.
Спустя две недели уже перестал делать повязки и обходился просто мазями и свечами.
И вот спустя месяц я живу полной безгеморройной жизнью, соблюдая гигиену и обрабатываясь только мазью.
Пожалуй, оно того стоило. Да, муки были невероятные. Но блин, как же приятно, когда после туалета тебе больше ничего не нужно вправлять обратно.
Такая вот история. Надеюсь хоть кто-то дочитал до конца :)
P.S. Соррян за обилие многоточий, как-то само собой вышло.
P.S.S. Лечение проходил в Москве. Если кому интересны будут ещё подробности - пишите, постараюсь ответить.