Дело было еще до ковида. Сентябрь 2018 год, у меня болит голова. Коллега видя как я мучаюсь пнуть меня к неврологу, благо в компании в которой я работаю есть ДМС. Невролог отправил меня на рентген и на узи сосудов шеи. На узи обнаружили увеличенные лимфоузлы и меня пнули к терапевту. Терапевт назначил общий анализ крови и зайти к ЛОРу. В мыслях уже было офигинный ДМС, нафиг эти все исследования, проблему то они не решают. Приходят результаты анализа крови, а там 29 тромбоцитов, при норме 173-390. Тромбоциты это такие клетки в крови которые отвечают за свертываемость. То есть умираешь ты от кровотечения, а твои тромбоциты раздулись, слиплись между собой и закрыли ранку. Подумала ну взяли криво анализ, пересдала еще раз, а там уже 19 тромбоцитов. Тут мне звонит терапевт и просит зайти на прием без записи, желательно как можно быстрее. Рассказывает что 19 тромбоцитов это как бы маловато, а давай ты скатаешься в больничку и там проверят, что за фигня.
Как я благодаря гуглу сняла с себя диагноз
Еду я в Боткинскую больницу, в приемном покое берут кровь, насчитывают 44 тромбоцита, вроде мало, но не критично. Ура! Поеду я ща домой, мамин ДР, это мамин ДР! А тут мне, давай еще раз кровь возьмем. Второй раз уже насчитали 18 тромбоцитов. Самое интересное, синяков нет, селезенка в норме, только анализы фиговые. Отправили в гематологическое отделение, пусть разбираются. В отделении врач гематолог предположил идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру (ИТП), это когда организм создает антитела к своим же тромбоцитам, а иммунитет видя антитела хомячит эти тромбоциты потому что может. Взяли костный мозг на анализ, что бы исключить другие патологии крови. Так же что бы подтвердить диагноз предложил сдать анализ на антитела к тромбоцитам. Сам анализ сдавался за свой счет, в какой-то лабе на кафедре. В итоге костный мозг идеальный, а вот титр антител к тромбоцитам в 5 раз выше нормы. Выписали меня из больнички с диагнозом ИТП и сказали пить 20 таблеток преднизолона в день, что бы подавить иммунитет. Так же сказали наблюдаться у гематолога.
Я честно подзабила на все, симптомов то нет и дошла до окружного гематолога в онкодиспансер в ноябре, там я снова сдала анализ крови и насчитали мне уже 8 тромбоцитов. Але! Тромбоциты, вы где? Таки меня убедили что придется принимать конские дозы преднизолона. Преднизолон это синтетический кортизол, гормон стресса, короч не конфетки мне кушать, увы! Пью преднизолон, хожу каждые две недели к гематологу, а тромбоциты где то на уровне 25-35.
В очередной прием гематолог вскользь упоминает что наблюдается агрегация. После приема пошла я гуглить про агрегацию тромбоцитов и отсутствие синяков и петехий. Погуглила что есть феномен агрегации тромбоцитов в с ЭДТА, это консервант в пробирке который не дает крови свернутся пока едет в лабораторию на исследование. В гемотесте попросила взять кровь с другим антикоагулянтом для проверки. Результаты были волнительными, о чудо! у меня 207 тромбоцитов. Что за фигня! Ну сдала на всякий случай в инвитро тоже с цитратом натрия, и там насчитали 220 тромбоцитов. Ухххх! Как у меня начало пригорать! Преднизолон я отменила самостоятельно, не сразу, медленно, ибо нефиг себя травить! Кстати, преднизолон избавили меня от головной боли, приятный бонус. Все же не зря!
Сходила к гематологу, показала результаты с цитратом натрия, а врач только удивилась. В ее практике такое было впервые.
Сейчас спустя 5 лет, у меня все так же склеиваются тромбоциты в пробирке. Это называется ЭДТА зависима псевдотромбоцитопения. И каждый раз сдавая аналаз крови, доказываю что я не верблюд и прошу брать кровь еще в пробирку с цитратом, бывают когда, продалбливают и приходят мне результат с 20-40 тромбоцитами. Антитела то к тромбоцитам у меня есть, поэтому анализ на кафедре в лабе был положительный, но эти антитела проявляются только в пробирке с ЭДТА и на здоровье никак не влияют.
Мораль: порой гуглить симптомы бывает полезно. Больница с громким именем, спец отделение, окружной врач с широкой практикой не гарантия компетенции.
Всем здоровья и компетентных врачей!
