— Мужчина 62 года обморожение ног.
Как он умудрился? Давно не было морозов.
— Едем!
Деревянный барак. Слышим собачий лай, выходим аккуратно. Двери открыты, у доктора перцовый баллончик. Только подошли к подъезду, как оттуда выбегают два волкодава. Это что-то огромное, злое и шерстяное. Бегом, бегом, бегооооом обратно! Захлопнули дверь, собаки кидаются на машину.
А нам точно туда надо? Без Скорой не обойтись?
— Центральная, позвоните на адрес, не можем попасть.
— Сделаем.
Сидим, ждём. Эти звери лаят.
Выходит женщина, кидает им еду, отвлекает. Проскакиваем внутрь.
Пол в квартире частично обрушен, балки разошлись. Холодно. Вокруг алкобратия. Наш пациент сидит на диване.
— Что у вас случилось?
— Ноги... Болят!
— Давно?
— 10 дней как.
— А чего ждали?
— Не знаю... Думал, что пройдёт.
Смотрим ноги. Они чёрные до колена. Уже понимаем, что не спасти, будет ампутация. Раньше видел такое, но тогда мужчина специально ждал, чтобы отрезали. Все ради пособия. Может, здесь план тот же?
— Уберите собак, пожалуйста, будем выносить его на носилках!
Мужчина оказался лёгким. Погрузили и поехали.
Я плачу. Но не потому что мне его жалко. Этот ужасный запах мочи, гниения и перегара пробьёт слезу у любого.
Обморожение ног. Будет ампутация
Другие истории в моем телеграм канале: https://t.me/smpstory
В Свердловской области пенсионерка насмерть замерзла в собственном доме, где уже полгода не работало отопление
В Свердловской области пенсионерка насмерть замерзла в собственном доме, где уже полгода не работало отопление.
Тело пожилой женщины спустя неделю после ее смерти обнаружили волонтеры — соседи забили тревогу, когда она пропала из виду. Женщина жила в деревянном доме в Сухом Логу. Воду, отопление и газ ей отключили еще полгода назад. Волонтеры предполагают, что причиной смерти стало обморожение.
Внутри жилища также остались шесть истощенных собак и три кошки. Когда волонтеры нашли их, животные пытались согреть тело погибшей. В помещении был полный бардак: дворняги порвали пакеты с оставшейся едой и разбросали по дому. Кошек и щенка приютили на передержку. Другие животные остались жить в промерзшем доме, волонтеры продолжают возить им еду и пытаются найти новый дом.
"Отморозки"
Вовсю поехали отморозки. Не в смысле плохие, а в смысле с отмороженными ногами. Составился уже некий условный портрет. Мужчина, не старый, 40-60 лет, не совсем асоциальный (настоящие БОМЖи, похоже, владеют навыками выживания на морозе), с большим количеством алкоголя в крови. Варьируются только места, где он был обнаружен в глубоком алкогольном сне. От леса (пошел за грибами) до паровоза (и не спрашивайте!) Итог один, по крайней мере у тех, кто доехал до нас. Ампутация голеней. Обычно сразу двух. Отмороженные руки тоже бывали, но там контингент другой: немолодые дамы, гулявшие в тот самый мороз без перчаток. Обычно всё ограничивалось пузырями и психиатром (а кто в разуме пойдёт гулять в -30С без перчаток, а зачастую и в домашних тапочках?) Но таких дам отлавливают в самом начале путешествия бдительные граждане. Низкий поклон, да здравствует бдительность!
А вот вам история печально-оптимистическая, для меня по крайней мере.
Мужчина, самого что ни на есть среднего возраста, в Москве проездом по рабочим делам. Найден, да не важно где. Алкоголя в крови много, ноги не жизнеспособны. Ампутировали до середины голени. Но всё не так просто. Присоединилась тяжелая пневмония, возмутилась происходящим печень, за ней почки. А сердце у него давно подпорчено — там никак не уряжающаяся мерцательная аритмия. Пациент об аритмии знал, но лечить не пытался. В предсердии тромб, тоже давнишний.
В общем, он пережил сепсис, ИВЛ, печеночно-почечную недостаточность. Всё потихоньку восстановилось. Дышит сам, печень и почки вовсю работают, сердце тоже, не айс, но как может. В целом, приемлемо. Скоро переводиться в отделение. Вопрос: а что потом? До протезов ещё заживать и заживать, а потом формировать культи. За две недели, проведенные у нас, не позвонил никто из родственников-друзей-близких.
И тут появилась соцработник — у нас такая служба недавно, мы пока не привыкли и сообщаем не о всех сложностях. Что они там обсуждали с пациентом, не знаю, но уже на следующий день начали звонить родственники и выяснять в чём дело. А ещё через день соцработник сообщила, что нашего пациента, когда он будет готов к выписке, заберёт родственница, проживающая довольно далеко, сутки на поезде. К тому моменту они через благотворительные фонды постараются купить ему билет и организовать приличную коляску. Так что всё будет хорошо, родственница чудесная, ни о чём не беспокойтесь. Пациент действительно воспрял духом и удвоил работу с дыхательным тренажером (так мы называем бутылку с водой и трубкой от капельницы).
Социальный работник рассказала, что они занимаются практически всем:
пристройством одиноких бабушек-дедушек в соцучреждения и тд и тп. Вроде сейчас такие работники появились во всех крупных стационарах Москвы. Если так, они облегчат работу врачей даже не могу выразить как.
Мы в реанимации, обычно, далеки от вопросов «а что потом, после выписки?» Но мысль, что пациент, которого ты долго и упорно вытаскивал, окажется в итоге на улице и всё пойдёт прахом, не сильно помогает. А для отделений процесс выписки социально неблагополучного, да и просто маломобильного пациента зачастую превращается в кошмар. Я понимаю, что соцработник для многих обычное явление, но для меня такой широкий функционал в новинку, а я, как вы понимаете, повидала довольно много. Так что новшество очень радует.
Сейчас соцработник включилась в режим работы с «отморозками». То есть с мужчинами, по пьяни потерявшими ноги. Как вы понимаете, объяснить им, что жизнь не кончилась и организовать хотя бы приемлемое начало этой не кончившейся жизни — отдельная задача. Хорошо, что она будет решаться не только медиками.
