Саша был старше Лены на десять лет. Родом он был из одной республики бывшего Союза. О его прошлом никто из жителей села толком ничего не знал. Знали только, что приехал он еще во времена СССР строить ферму. Несколько лет он жил один, а два года назад женился на Лене. Когда он узнал о её беременности, то на радостях ушел в такой дикий запой, что даже местные алкаши обзавидовались. Сначала он просто пил от радости, но на третий день запоя уже не мог остановиться. По утрам было очень плохо, голова была мутная, живот крутило и тошнота накатывала тяжёлыми волнами. Спасение было только в рюмке водки, выпивая которую, он со скрежетом стискивал зубы, зажмуривался и задерживал дыхание на несколько секунд.
"Сейчас, сейчас, - думал он, - кровь разнесёт по организму водку, и мне станет легче".
Беременность у его жены Лены проходила без каких-либо эксцессов. Наблюдалась она по этому поводу в женской консультации районной больницы, иногда заходя и ко мне на приём — измерить артериальное давление, сдать общие анализы.
...
Ночью в окно постучались. Я выглянул. За окном стояла Лена.
"Блин!" - подумал я. - "Рано ведь еще! У нее ведь еще только 28 недель срока!"
- Ты куда? - спросонок спросила жена, услышав, как я быстро одеваюсь и собираюсь уходить.
- Баранова пришла..., двадцать восемь недель у неё... - сбивчиво ответил я и выскочил за дверь.
Вот почему всегда ночь? - в очередной раз мелькнула мысль. - Как ночь, так начинается...
Лена стояла за воротами и хныкала.
- Что случилось? Болит? Кровит?
- Нет, - ответила она. - Там Саша...
"Фух", - выдохнул я. - "Уже немного легче".
О том, что Саша в запое уже почти месяц знал не только я, но и вся деревня.
- Что Саша?
- Плохо ему. Живот болит и рвёт его уже сутки. Не ест ничего. Только воды попьёт, сразу же рвота появляется.
Честно говоря, Сашин живот в тот момент мне был абсолютно безразличен, потому что сейчас его беременная жена посреди ночи стоит с глазами полными слёз возле моего дома.
- У вас живот не болит?
- Нет. У меня всё хорошо. Помогите, пожалуйста, там Саша... - голос женщины дрогнул, она заплакала. - Он не умрёт?
"Допился Саша", - подумал я, но вслух сказал лишь:
- Сейчас приду.
- Я вас подожду, - сказала Лена.
- Не надо, - ответил я. - Я знаю дорогу.
- Я одна боюсь возвращаться, - ответила она. - А вдруг он там уже...
Лена снова заплакала.
- Хорошо.
Я зашёл домой за сумкой. Вызовная сумка с необходимым набором препаратов и изделий медицинского назначения всегда стояла у порога.
Жена, проснувшаяся от моей возни, сидела на кухне.
- Закровила? - спросила она.
- Нет, слава Богу, - ответил я. - Муж её допился. Панкреатит, похоже, разыгрался у него. В район увезу. К утру вернусь.
...
- Уууу-э-э-э-э!!! - разорвал ночную тишину крик из дома где жил Саша.
- Слышите, как его рвёт? - сказала Лена. - Со вчерашнего утра уже так.
- Да слышу, - ответил я. - Зато живой. А вы боялись.
Александр стоял посреди комнаты в коленно-локтевой позе и содрогался всем телом от рвотных позывов. Задерживая дыхание, он то выгибался, то наоборот прогибал спину и запрокидывал голову, пытаясь выдавить хоть что-то из желудка. Но желудок его был уже давно пуст, поэтому только вязкие, тягучие слюни текли из его рта. На пике рвотного позыва, он замирал на мгновение, а потом издавал тот самый отчаянный крик, исполненный боли и злости:
- Уууу-э-э-э-э!!!
- Саша, я доктора привела... - тихо сказала Лена. - Он тебе сейчас поможет.
Александр, услышав голос жены и поняв, что теперь, кроме жены на него смотрит еще и чужой человек, немного собрался. Он рукой вытер слюни, что свисали с его губ, сплюнул в тазик, который стоял рядом, развернулся и сел прямо на полу, немного наклонившись назад и вправо. Посмотрел на меня больным мутным взглядом. Лицо его было неестественно красным, глаза нездорово блестели, дыхание было частым, а мышцы живота в акте этого дыхания не участвовали.
- Ты зачем его привела? - злобно прошипел он. - Пройдёт...
Ситуация, мягко говоря, была напряженной.
- Здорово, Саня, - просто обратился я. - Давай я тебя осмотрю, а там видно будет, зачем она меня привела. Хорошо?
Александр резко развернулся, снова встал в коленно-локтевую позу, на этот раз направив голову в тазик, а не на пол. Его снова схватили рвотные позывы, сокращая его тело. Лицо его густо покраснело, вены на шее вздулись, голова запрокинулась, рот открылся. Казалось, что сейчас его просто вывернет наизнанку. Упираясь локтями в пол, он с такой силой сжал кулаки, что побелела кожа на костяшках пальцев.
Я посмотрел на Лену. Глазами, полными ужаса, она смотрела на мужа.
"Еще не хватало, чтоб она сейчас закровила", - подумал я. - "Надо её куда-то отправить отсюда".
Мысль о том, что её нужно отправить в больницу, как-то сама пришла мне в голову.
- Иди в больницу! - резко сказал я. - Скажешь, что я тебя отправил! Пусть медсестра позвонит водителю, чтоб подъезжал.
- Не пойду.
- Иди! Мне надо, чтоб сюда скорая приехала! Слышишь? Я тут сам разберусь!
Лена ушла. Я надеялся, что опытная дежурная медсестра поступит правильно, оставив Лену в больнице до утра под наблюдением.
- Допился я, док..., - сказал Александр, когда его жена ушла. - Не могу остановиться и всё. Пятнадцать лет не пил, а тут сорвался...
- Ложись, живот показывай. Где болит?
- Весь живот болит, под лопатки отдаёт..., выворачивает всего... - часто дыша, стал говорить Александр. - Желчь была в рвоте..., но-шпу пил...

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, необходимые для пищеварения. В норме, эти ферменты через Вирсунгов проток поступают в двенадцатиперстную кишку, где и осуществляют свою пищеварительную функцию. При злоупотреблении алкоголем ферменты не выводятся из поджелудочной железы, а их пищеварительная активность проявляется внутри железы, разрушая её саму. Дальше, как говорится, больше: ферменты и токсины всасываются в кровь и разрушают другие органы - почки, сосуды, головной мозг. Мало того, что организм и так отравлен алкоголем, так еще добавляется отравление продуктами распада клеток поджелудочной железы. В таких случаях лечение весьма специфическое (помимо детоксикационных, противорвотных и обезболивающих моментов, требуется еще и введение противоферментных препаратов в сосудистое русло, для снижения активности ферментов). Естественно, лечение в условиях хирургического стационара.

Знали ли вы, что инфаркт не всегда видно на ЭКГ? А что боли от панкреатита сходны с болями при нижнем инфаркте?

Вот и я не знала, потому что в то время была студенткой - троечницей. После школы с золотой медалью напрягаться особо не хотелось, хотелось учиться как учится и я тянула необходимый минимум.

История произошла на 4 курсе. У нас начались циклы - это когда ты 2 недели занимаешься только одной дисциплиной, в данном случае терапией. По программе мы должны были отдежурить в отделении терапевтического профиля и утром доложиться группе и преподавателю. Я выбрала кардиологию. Мне вечно везло - мои дежурства были тихими и безоблачными, не привозили никого вообще. В отделении смеялись, говорили, что "нашли свой талисман". Заведующий предложил простой вариант: просто прийти под утро и побеседовать с прибывшими, вот и материал на отчёт, а перед преподавателем он меня прикроет.

Так и сделали. Одним погожим утром я почти с рассветом явилась в отделение. Поступивших трое: один гипертонический криз (не очень интересно) и 2 инфаркта: бабуля лет 70 и мужчина около 55. Самое занятное, что у "инфарктников" были похожие ЭКГ - ни на одной классической "кошечки" и прочих признаков нет. Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка есть, у бабули небольшое снижение вольтажа и всё. Но оказалось, что диагнозы у них совершенно разные.

Мужчина был обычным работягой. Семья, машина, бизнес, дом - все как у всех. И после очередного трудового дня начало давить и гореть сердце. Сначала не стал жене говорить, а потом ещё добавились тошнота и рвота. Супруга решила, что муж отравился бизнес-ланчем и вызвала скорую, а те уже привезли его в нашу терапию. Инфаркт подтвердился только лабораторно - повышенным тропонином и КФК.

Бабуля поступила уже после мужчины ближе к моему приходу. Жалобы на тяжесть в груди, горящие боли слева в верхних отделах живота и груди, тошнота и рвота. Памятуя предыдущего пациента, а также на основании рассказа Скорой, что нитроспрей не помог, ей поставили предварительный диагноз Инфаркт и положили в отделение. При расспросе же я выяснила следующее: бабуля с супругом накопали днём молодой картошечки и в честь первого урожая решили "слегка" нарушить диету. Дед достал из погреба наливку, его жёнушка - сальце. Нажарили молодой картошечки с салом и луком, запили наливкой, вот и не выдержала бабулина поджелудочная, заставив ее тело отказаться от таких вкусных экспериментов. А тяжесть в груди от того, что ела наша пациентка достаточно жадно и с дедом они всю сковороду и приговорили. К концу ее "сытного" и красочного рассказа, от которого текла слюна уже у всей палаты, пришла медсестра с анализами. Окончательный диагноз ясен - Обострение хронического панкреатита, бабуля переезжает в гастроэнтерологию.

Как-то моя 90 летняя бабка решила запилить холодец, энтузиазма хватило только на поход на базар и покупку ингредиентов и варки. Когда десятилитровая кастрюля с аццким варевом  была готова, меня подсрачником отправили помогать бабке.. я с грустью - ну ёбана зашто... пошла доделывать. На запах прибежал батя, увидел как я отделила весь жир, шкуры в отдельную миску и вопросил что я собираюсь с этим делать, я ответила - в мусор! Батя меня проклял, забрал миску, уволок домой и съел в 1 рыло все. Ну собственно и всё... больничка капельница. Потом вся семья обсасывала тему что эта сучка отравила отца бо захотела быстрее наследство. Свой долбоебизм и что нельзя съедать пару кг жира никто не признал.

Ха, вот ещё способ бросить пивко. Пил от 6 до 10 бутылок в день! Да покурить под пивко. Само собой. У меня итак поджелудочная была с детства слабая а тут! Но даже со здоровой поджелудочной тебя это ждёт, тут есть таких. Здравствуй панкреатит, думал сдохну. Знаешь как это блевать воздухом, а потом мокротой с кровью? Знаешь как это когда при каждом вдохе твои кишки упираются тебе в ребра принося адскую боль? Знаешь как это когда поджелудочная давит на сердце и ты испытываешь боль подобно инфаркту но не теряешь сознание, нет ты это чувствуешь и чувствуешь каждый удар своего сердца, и каждый удар это боль. Когда ты просто не можешь разогнуться, когда ты не можешь спать сутками. И вот вроде бы ты уснул но нет это просто мозг от болевых ощущений отключился на две минутки и вот ты снова в аду. Ну про то что до конца дней теперь придется питаться только вареной и перетертой пищей я молчу, это уже мелочи. А так продолжай, я ещё о многом умолчал, сюрпризов хватит ввиде тех же судорог, ну остальное сам узнаешь если захочешь.

Итак, краткое описание того как проходит сейчас мой день:
1) 7:00 - внутримышечно антибиотик;
2) 10:30 - капельница на физрастворе, и сразу два укола внутривенно после капельницы, просто вводят через ту же иглу;
3) 15:00 - внутримышечно антибиотик;
4) 21:00 - три укола внутримышечно, один укол внутривенно;
5) 22:00 - укол антибиотиками внутримышечно.

Кому пивка?