Хотелось бы еще дополнить, что внедрение торазина и тофранила в то время было примерно как... открытие лекарства от рака! Это была практически революция в психиатрии.

До этого в распоряжении психиатров были:

- мокрые простыни (не помогало)

- гидротерапия (тоже не работало)

- фиксация (эффект тот же)

- снотворные на несколько дней (эффект чуть больше 0)

- инсулиновые комы (относительно эффективно, при условии, что пациент их переживет)

Пациенты ожидаемо практически жили в больницах, поскольку отсутствие ремиссии не позволяло им вернуться обратно в семью или общество

А здесь предлагался простой прием препаратов, без риска внезапно помереть от лечения, с реальным эффектом (пациенты становились более упорядоченными в поведении, редуцировались бред и галлюцинации) и даже перспективой ремиссии (среднего качества, но лучше чем ничего). Не нужно было годами (ГОДАМИ!) держать пациентов в псих больницах. Резко снизились расходы на психиатрию

Торазин и сейчас используется под более знакомым названием аминазин, хотя и назначают его редко. Тофранил и на сегоднящний день остается эффективным антидепрессантом под названием имипрамин. По современным меркам профиль переносимости у них плохой, побочных эффектов много и часто их не назначают. Но для 50х годов это был прорыв!

Рассекая белое вещество

Виновным во всей этой истории можно считать американского железнодорожного рабочего Финеаса Гейджа, который в 1848 году в результате несчастного случая получил стальной прут в голову. Стержень вошел в щеку, разворотил мозговое вещество и вышел в передней части черепа. Гейдж, на удивление, выжил и стал объектом пристального изучения американских психиатров.

Интересовало ученых не то, что железнодорожник остался в живых, а то, какие изменения случились с несчастным. До травмы Финеас был примерным богобоязненным человеком, не нарушающим общественных норм. После того как прут диаметром 3,2 см разрушил часть его лобных долей мозга, Гейдж стал агрессивным, богохульным и невоздержанным в половой жизни.

Именно в это время психиатры всеми мира поняли, что хирургическое вмешательство в мозг способно значительно изменить психическое здоровье пациента.

Спустя 40 лет Готлиб Буркхардт из Швейцарии у шестерых тяжело больных пациентов психиатрической больницы удалил части коры головного мозга в надежде облегчить их страдания.

После процедур один больной умер спустя пять дней в эпилептических припадках, второй позже совершил суицид, на двух буйнопомешанных операция никак не подействовала, а вот оставшиеся два действительно стали спокойнее и доставляли окружающим меньше хлопот. Современники Буркхардта говорят, что психиатр остался доволен результативностью своего эксперимента.

К идее психохирургии вернулись в 1935 году, когда появились обнадеживающие результаты лечения буйных шимпанзе иссечением и удалением лобных долей головного мозга. В лаборатории нейрофизиологии приматов Джона Фултона и Карлайла Джекобсона осуществляли операции на коре лобных долей мозга. Животные становились спокойнее, но теряли всякие способности к обучению.

Португальский нейропсихиатр Эгаш Мониц (Эгас Монис) под впечатлением от таких результатов заокеанских коллег в 1936 году решил испытать лейкотомию (предшественницу лоботомии) на безнадежно больных буйных пациентах. По одной из версий, сами операции по разрушению белого вещества, связывающее лобные доли с другими областями мозга, проводил коллега Моница Алмейда Лима. Сам 62-летний Эгаш не мог этим заниматься из-за подагры. И лейкотомия оказалась эффективна: большая часть больных становились спокойными и управляемыми. Из двадцати первых пациентов у четырнадцати было обнаружено улучшение, а у остальных все оставалось на прежнем уровне.

Что же из себя представляла такая чудодейственная процедура? Все было очень просто: доктора коловоротом в черепе сверлили отверстие и вводили петлю, рассекающую белое вещество. В одной из таких процедур Эгаш Мониц получил тяжелую травму – пациент после рассечения лобной доли мозга пришел в бешенство, схватил пистолет и выстрелил в доктора. Пуля попала в позвоночник и вызвала частичный односторонний паралич тела. Что, однако, не помешало ученому раскрутить широкую рекламную кампанию нового метода хирургического вмешательства в головной мозг.

Все было на первый взгляд отлично: из больницы выписывались спокойные и управляемые пациенты, чье состояние в дальнейшем почти не отслеживалось. Это и стало роковой ошибкой.

А вот у Моница в дальнейшем все оказалось очень позитивно — в 1949 году 74-летний португалец получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине «за открытие терапевтического воздействия лейкотомии при некоторых психических заболеваниях». Половину премии психиатр разделил со швейцарцем Вальтером Рудольфом Гессом, проводившим аналогичные исследования на кошках. Эта премия до сих пор считается одной из самых постыдных в научной истории.

Пациент, перенесший лоботомию

Нож для колки льда

Реклама нового метода психохирургии особенно подействовала на двух американских врачей, Уолтера Фримана и Джеймса Уатта Уотса, которые в 1936 году лоботомировали в качестве эксперимента домохозяйку Алису Хеммет. Среди высокопоставленных пациентов оказалась Розмари Кеннеди, сестра Джона Кеннеди, подвергнутая лоботомии в 1941 году по просьбе отца.

Несчастная до операции страдала перепадами настроения – то чрезмерная радость, то злоба, то депрессия, а после превратилась в инвалида, не способного даже ухаживать за собой.

Примечательно, что большую часть пациентов составляли женщины, которых отцы семейств, мужья или другие близкие родственники отправляли в психиатрические учреждения для лечения буйного нрава. Чаще всего особых показаний даже для лечения не было, не говоря уже о хирургическом вмешательстве. Но на выходе заботливые родственники получали управляемую и покладистую женщину, конечно, если после процедуры она выживала.

Нехитрый инструментарий

К началу 40-х годов Фриман настолько усовершенствовал свою лоботомию, заключающуюся в отделении лобных долей мозга, что приноровился обходиться без сверления черепа. Для этого он вводил тонкий стальной инструмент в предлобные доли мозга через отверстие, которые предварительно им же и пробивал над глазом. Врачу оставалось только немного «пошарить» инструментом в мозгу пациента, разрушить лобные доли, вынуть окровавленную сталь, вытереть салфеткой и приступить к новой лоботомии.

С началом войны в США потянулись тысячи психически надломленных ветеранов боевых действий, лечить которых было нечем. Классический психоанализ не особенно помогал, а химические методы лечения еще не появились. Гораздо экономичнее было лоботомировать большую часть фронтовиков, превратив их в послушных и смирных граждан. Фриман сам признавался, что лоботомия «оказалась идеальным в условиях переполненных психиатрических больниц, где ощущалась нехватка во всем, кроме пациентов».

Управление по делам ветеранов даже развернуло программу по подготовке специалистов-лоботомистов, что очень негативно отразилось на дальнейшей психиатрической практике. Еще Фриман неожиданно приспособил нож для колки льда («ледовую пешню») под инструмент лоботомии – это предельно упростило варварскую операцию. Теперь разрушать лобные доли человеческого мозга можно было чуть ли в сарае, а сам Фриман приспособил для этих целей небольшой фургон, прозванный лоботомобилем.

Пациенты, перенесшие психохирургическое вмешательство,до и после.

Врачи нередко делали до 50 лоботомий в сутки, чем позволили заметно разгрузить психиатрические больницы США. Бывших пациентов просто переводили в молчаливое, спокойное, смиренное состояние и отпускали домой. В подавляющем большинстве случаев никто не вел наблюдение за людьми после операций – их было слишком много.

Только в США было проведено более 40 тыс. фронтальных лоботомических операций, десятую часть которых осуществил лично Фриман. Однако, следует отдать должное врачу, он вел наблюдение за частью своих пациентов.

Катастрофические последствия

В среднем у 30 пациентов из 100 лоботомированных в той или иной степени проявлялась эпилепсия. Причем у части людей заболевание проявляло себя немедленного после разрушения лобной доли мозга, а у некоторых спустя несколько лет. До 3% пациентов умирали во время лоботомии от кровоизлияния в мозг… Фриман назвал последствия от подобного оперативного вмешательства синдромом фронтальной лоботомии, проявления которого часто были полярными.

Многие становились несдержанными в пище и зарабатывали тяжелые степени ожирения. Раздражительность, циничность, грубость, неразборчивость в половых и социальных связях становились чуть ли не визитной карточкой «вылечившегося» пациента. Человек терял всякую способность к творческой деятельности и критическому мышлению.

Фриман писал в своих трудах по этому поводу:

«Больной, подвергшийся экстенсивной психохирургии, первое время реагирует на внешний мир инфантильно, одевается небрежно, совершает поспешные и иногда лишенные такта поступки, не знает чувства меры в еде, в употреблении спиртных напитков, в любовных усладах, в развлечениях; сорит деньгами, не задумываясь об удобстве или благополучии других; теряет способность воспринимать критику; может внезапно разозлиться на кого-нибудь, но гнев этот быстро проходит. Задача его близких – помочь ему скорее преодолеть эту инфантильность, вызванную хирургическим вмешательством».

Реклама отца-основателя лоботомии Эгаша Моница и его последователя Фримана, а также последовавшая Нобелевская премия сделали такое грубое и варварское вмешательство в головной мозг человека чуть ли не панацеей от всех психических заболеваний. Но уже к началу 50-х стал накапливаться огромных объем данных, обличающий порочную сущность лоботомии.

Мода на такую психохирургию стремительно прошла, врачи дружно покаялись в своих грехах, но вот почти 100 тыс. лоботомированных несчастных так и остались наедине со своими приобретенными недугами.

В Советском Союзе сложилась парадоксальная ситуация. Монополия учения Ивана Павлова, которая сложилась в физиологии и психиатрии в 40-50-х годах, во многом ограничивала развитие медицинских наук, но вот здесь эффект оказался обратным. Проведя 400 лоботомий, медицинская общественность отказалась от модной методики с формулировкой "воздержаться от применения префронтальной лейкотомии при нервно-психических заболеваниях как метода, противоречащего основным принципам хирургического лечения И. П. Павлова".

Источник

Далеко не все знают, что у убитого американского президента Джона Кеннеди было восемь братьев и сестер. Среди них была девушка по имени Розмари. Она такая же красивая, как ее сестры и братья и так же заразительно смеялась на фотографиях. Однако в течение многих лет история Розмари держалась в секрете. Это скелет в шкафу, самая страшная тайна и вечный стыд семьи Кеннеди. Ведь Розмари родилась умственно отсталой, а затем подверглась новой экспериментальной операции – лоботомии, которая окончательно разрушила её жизнь.

Видео-версия:

Рождение:

Розмари Кеннеди на роду было написано стать блестящей светской дамой. Ее отец, сенатор Джозеф Патрик Кеннеди, находился в зените своей политической карьеры. А ее мать Роуз, истовая католичка была дочерью первого мэра Бостона ирландского происхождения. Но судьба распорядилась иначе.

Джозеф Кеннеди вместе с супругой Роуз Кеннеди:

Розмари родилась 13 сентября в 1918 году и была третьим ребенком и первой дочкой у Джо и Роуз. Во время родов, врач не смог приехать вовремя из-за эпидемии испанки, бушевавшей в тот момент в Бостоне. Медсестра, неотлучно находившаяся с Роуз, от страха или по неопытности, приняла страшное решение – задержать роды, чтобы во что ни стало дождаться врача. Когда ребенок уже готов был родиться, она силой удерживала младенца в родовых путях, буквально запихивая головку назад. В таком положении она продержала ребенка два часа.

Почему медсестра так поступила и почему Роуз не воспротивилась, никто так и не узнал. В результате у девочки случилось кислородное голодание. Девочка была очаровательной, но очень скоро родители обнаружили, что Розмари развивается не как обычный ребенок.

Она позже научилась переворачиваться, ползать, ходить чем другие дети. Сначала Роуз списывала отставание на гендерные различия. Но вслед за Розмари у супругов Кеннеди родились еще две дочери, и они развивались так же, а то и быстрее, чем братья, в то время как Розмари с трудом училась писать и читать.

Родители сделали все, чтобы помочь Рози и одновременно скрыть болезнь дочери от окружающих. Обращались к врачам, которые действительно нашли у Розмари задержку в развитии. Причины задержки были не вполне ясны. Кто-то говорил, что это наследственное, кто-то ссылался на травму в родах.

Когда она была маленькой, скрывать это удавалось, но став подростком, Розмари стала переживать острые приступы агрессии — на глазах превращалась из тихой нежной девочки в грубую и опасную.

Мать пыталась найти заведение, где ее особенная дочь могла бы спокойно учиться в меру своих возможностей, но в те времена подобных мест было крайне мало и все они в должной мере не подходили для Розмари. В конце концов родители-католики отправили Розмари в монастырь, откуда позже она начала убегать по ночам, ходить в бары и встречаться с сомнительными мужчинами. Ее гипертрофированная, неуправляемая сексуальность была последней каплей, переполнившей чашу отчаяния и терпения родителей.

Джо Кеннеди:

Джо Кеннеди не боялся никого и ничего, кроме Бога. Он всегда выходил победителем из всех жизненных передряг. Чем больше его унижали, тем к большему он стремился. Разбогатев и сделав карьеру в политике, Джо мечтал, что его сыновья, пойдут еще дальше и один из них станет президентом США.

Внешность и поведение Розмари причиняли его гордости настоящие страдания.

Ситуация усугублялась тем, что Кеннеди должны были по долгу службы Джозефа изображать идеальную семью. Больной ребенок в эту красивую картинку не вписывался, и состояние Розмари тщательно скрывали от журналистов. Несомненно, для Джозефа Кеннеди болезнь старшей дочери была трагедией еще и потому, что он буквально натаскивал своих детей на успех. Кеннеди во всем должны были быть первыми.

Джо Патрик Кеннеди отец:
- президента США Джона Ф. Кеннеди;
- сенатора Соединенных Штатов и генерального прокурора Роберта Кеннеди;
- сенатора Эдварда Кеннеди; 
- военного лётчика, героя Второй мировой войны Джозефа Кеннеди младшего;
- соучредителя Special Olympics (Специальная Олимпиада) Юнис Кеннеди Шрайвер;
- американского посла в Ирландии Джин Энн Кеннеди Смит.
А также дед:
- конгрессменов США Джозефа П. Кеннеди II и Патрика Дж. Кеннеди.

И чтобы угомонить дочь, отец согласился на лоботомию – экспериментальный метод, который предложили ему врачи.

Лоботомия:

Лоботомия — это нейрохирургическая операция, при которой одна из долей мозга иссекается или разъединяется с другими областями мозга. Следствием такого вмешательства является исключение влияния лобных долей мозга на остальные структуры центральной нервной системы.

Уникальный, революционный метод, так о лоботомии наперебой писали авторитетные Time, Readers Digest, Newsweek. Лоботомию воспринимали как панацею. Предполагалось, что эта операция приводит к усмирению буйных пациентов. В 1949 году автор этого изобретения, португальский нейрохирург и психиатр Эгаш Мониш получил Нобелевскую премию.

Однако Мониш рекомендовал использовать лоботомию только в крайних случаях, но в США появился человек, который упростил и поставил ее на поток – и ему поверили, невзирая на ужасающие результаты.

Принцип лоботомии:

Невролог Уолтер Фриман не имел хирургического образования, но уверенно проводил процедуру – через нее прошли около 18 тысяч несчастных. Фриман нацеливал зауженный конец хирургического инструмента, напоминающего по форме нож для колки льда, на кость глазной впадины, затем специальным молоточком пробивал тонкую кость и вводил инструмент в мозг. После этого движением рукоятки ножа рассекались волокна лобных долей головного мозга.

На своих первых операциях Фриман использовал в качестве анастезии электрошок. Он любил устраивать шоу во время проведения лоботомии, приглашая зрителей. Никогда не пользовался антисептиками, масками и перчатками. У него были ярые сторонники и такие же противники. «Фриман считается самым презираемым врачом ХХ века»,- так написал о нем историк медицины Джек Эль-Хай.

Уолтер Фримен проводит лоботомию со зрителями:

Около 14% пациентов (из 18 тысяч) после процедуры Фримана скончались, тысячи превратились в тяжелых инвалидов, около четверти — остались жить с интеллектуальными возможностями домашнего животного.
"Но мы вполне довольны этими людьми" — уверял Фриман.

И лишь небольшая часть – чудесным образом излечилась от душевных недугов.

Операция:

В ноябре 1941 года нейрохирург доктор Джеймс Уоттс вместе с Уолтером Фрименом просверлил дырки по обе стороны головы Розмари. Он вставил гибкие лопаточки в оба отверстия и стал продвигаться все глубже в ее череп. Девушке резали мозг под транквилизаторами, задавая ей вопросы, на которые она могла ответить, и остановились, когда речь стала бессвязной.

Процедура была подробно пересказана одним из врачей, Джеймсом Уоттсом, писателю Рональду Кесслеру. Вторым врачом был специалист по лоботомии Уолтер Фриман. Кесслер так описал процедуру:

«Она приняла слабый транквилизатор. Я сделал хирургический разрез в мозг через череп, рядом со лбом, с обеих сторон. Мы сделали небольшой разрез, не более 2,5 см».
Инструмент, который использовал доктор Уоттс, выглядел как нож для колки льда. Он повернул его вверх и вниз, чтобы разрезать ткани головного мозга. «Мы вставляем инструмент внутрь», — сказал он.
После того как доктор Уоттс сделал разрез, доктор Фримен начал задавать вопросы Розмари. Например, он попросил ее процитировать молитву Господню, или спеть «Боже, благослови Америку», или считать в обратном порядке. «Мы делали оценку того, какой делать разрез на основе того, как она отвечала». Когда она начала говорить бессвязно, они остановились».

В результате она не только вернулась в умственное развитие двухлетнего ребенка, но и разучилась ходить, держать голову, держать предметы руками и контролировать туалетные позывы. Со временем вернулись только способность ходить и управление одной рукой, и то делала это Розмари с большим трудом.

Отец больше никогда не видел свою дочь и запрещал другим членам семьи навещать ее — они смогли сделать это только спустя 20 лет, когда глава семейства слег с инсультом. Сразу после операции ее поместили в психиатрическую больницу, где когда-то проходила лечение Зельда Фицджеральд, а потом перевели в Сент-Колетт, католическую богадельню в штате Висконсин. Там Розмари провела следующие шесть десятилетий, втайне от общества и под присмотром монахинь. Она умерла в 2005 году в возрасте 87 лет.

Розмари стала пятым умершим ребёнком Розы и Джозефа, но первой, кто умер от естественной смерти.

Фото молодой Розмари после лоботомии в свободном доступе нет:

Розмари с сестрой Юнис:

Влияние Розмари на мир:

Младшая сестра Джона и Розмари, Юнис Кеннеди Шрайвер, а впоследствии ее дети и племянники посвятили жизнь борьбе за права особенных людей. Именно Юнис «вернула» Розмари в семью и начала оказывать давление на брата, ставшего к тому времени президентом США, чтобы он включил повестку детей и взрослых с ментальной инвалидностью в свою политическую программу. За двадцать лет после прихода к власти администрации Кеннеди Конгресс США принял 116 законов и поправок, направленных на поддержку людей с умственными нарушениями.

Юнис Кеннеди Шрайвер:

Специальная олимпиада:

В 1962 году Юнис Кеннеди открывает летний бесплатный лагерь для особенных детей в собственном имении в Мэриленде. Все, кто там бывал, рассказывали о необычном зрелище: шум, гам, смех и много счастья. Особенные дети ездили верхом, плавали, прыгали на батуте, стреляли из лука, лазали по деревьям. А Юнис всегда была рядом, играла, утешала, вдохновляла.

Из этого лагеря в 1968 году выросла  Специальная Олимпиада, которая провозгласила, что люди с ограниченными интеллектуальными возможностями имеют все шансы участвовать в спортивных соревнованиях. Специальная Олимпиада — одна из самых известных и уважаемых благотворительных организаций в США и одновременно международное событие. Проводится каждые два года, чередуя летние и зимние виды спорта. Сегодня в ней участвуют более пяти миллионов детей и взрослых из более чем 170 стран.

Юнис настаивала:
-что благодаря спорту мы помогаем не особенным людям, а прежде всего самим себе – расти над собой, поддерживая других.

P.S. Спасибо, что дочитали конца)