Работать врачом интересно. А работать терапевтом- интересно вдвойне. В основном за счет возможности распутывать интересные случаи.
Случилась история в 2020 году. Отгремела первая волна ковида, люди носили маски, не здоровались за руку и носили чеснок на шее, а вторую волну минздрав официально еще не объявил. Т.к. заболеваемость короной в тот период упала, приходилось посещать пациентов и неинфекционного профиля.
В прошлой истории я рассказал, что актив "почечная колика" от скорой- это скука смертная, но не всегда.
В один из погожих деньков упал актив от скорой на "кишечную инфекцию". Обычно это так же "интересно", как и мочекаменная болезнь- в 99% случаев помощь оказывает бригада СМП, дает рекомендации, люди отказываются от посещения врача, и только в 1% случаев терапевт нужен для открытия больничного. Но, как вы уже поняли, грустный голос сообщил, что ждет меня в гости, поэтому и случилась эта история.
Итак, что мы имеем. Пятиэтажка без лифта, больной живет как раз на последнем этаже. Женщина, 65 лет. Жалобы на слабость, тошноту, рвоту. На столе стоит регидрон- по совету скорой восстанавливают электролитный баланс.
Измерил температуру- в норме. Пропальпировал живот- все спокойно, не болит и не урчит. Стул в норме. Начинаю выяснять подробнее, потому что слабо тянет на кишечку.
Признается, что была в санатории в Крыму, пару дней назад прилетела. Там было плохо за пару дней до отлета (а что и как плохо? просто слабость), местный эскулап назначил азитромицин, видимо подозревал ковид. Кашля, насморка, температуры не было. Ну ладно, спрашиваю, сколько раз была рвота? Два раза. А что еще беспокоит- головная боль. Ну, конечно, может быть кишечная инфекция- интоксикация, обезвоживание- поэтому голова болит, может скушала пирожок в самолете несвежий, организм выводит токсины через рвоту, да и разговаривает как-то не так, словно еле ворочает языком от бессилия. Ох, крайне сомнительно, что это простая кишечная инфекция.
Хм, а вот про речь- это уже интересно. Спрашиваю, Вы всегда так разговариваете, как будто немного пьяная. Говорит, вроде нет. В коридоре стоят и наблюдают дети- спрашиваю у них- мама всегда у вас так общается? Отвечают отрицательно.
Идем дальше. Вспоминаю про 5 этаж. Вы когда к дому приехали, сами поднялись? Нет, отвечает, мне зять помог, я еле дошла, ноги не слушались.
Уже начинаю волноваться. Давайте, говорю, присядем в постели, сможете? Присела и смотрит на меня. А правый угол рта у нее слегка опущен. Зову детей- смотрите, у мамы всегда так было. Отвечают, что нет, раньше не было. Беру за обе руки, прошу сжать. Правая рука жмет чуть слабее.
Опачки, говорю, так у Вас же инсульт. Вам нужно срочно в больницу. А без больницы никак? Можно я дома полечусь? Нельзя, строго говоря, без больницы есть хорошие шансы умереть.
И тут бросаю взгляд на стол с регидроном, вспоминаю, что была рвота и головная боль. Укладываю пациентку опять в постель, проверяю менингеальные симптомы. Ригидность мышц шеи на 3 пальца.
Эх, добавляю, у Вас геморрагический инсульт- в голове есть очаг кровоизлияния. Срочно собирайтесь в больничку.
Вызвал на себя бригаду скорой. Ну, и, по-классике, остался ждать. Мало ли что. Бригада приехала быстро. Первый кто зашел был парень с чемоданом, и так мельком бросил ехидно- ну и где вы тут инсульт увидали. Следом зашла девушка с картой в руках. Понятно, кто старший и с кем общаться. Докладываю девушке: вчера была СМП, оставили актив на КИНЭ. Тут рвота, головная боль, ригидность мышц шеи на 3 пальца, правый угол рта опущен, нарушение речи, нарушение походки, слабость правых конечностей. Ехидный паренек проверил менингеальные, задумчиво сказал, что ригидность есть. Я попрощался и уехал.
Утром на следующий день мне позвонили из больницы, спросили, кем я прихожусь пациентке. Я ответил, что врачом. Извинились и положили трубку.
Приехал на работу, зашел в электронную карту проверить, что с пациенткой, а она ночью умерла.
Можете заценить, насколько интересные результаты КТ головного мозга.
Когда пушистый зверек подкрался незаметно. Или как иногда важны любые детали
Ответ на пост «Довела мужика»
Это элементарная невоспитанность. Когда встречаю подобные заявления, будь то в реале, будь то в сети, типа "У меня характер такой", "У меня сложный характер", "Характер у меня тяжёлый", "Вот я такой/такая. Принимайте меня такой, какая есть", я всегда считаю, что человек только что расписался в собственном признании своей невоспитанности.
Практически любой человек, даже обладающий бурным темпераментом и очень эмоциональный, способен контролировать себя и свои эмоции, если он воспитан и если, конечно, его несдержанность не продиктована психическим заболеванием. Человек от животных отличается тем, что может контролировать себя. При условии осознанного и ответственного отношения к жизни.
В противном случае всё это "темпераментное" поведение говорит о том, что человек во-первых, невоспитанный, во-вторых, он не считает нужным проявлять уважение к окружающим. А ведь в идеале нужно вести себя ровно со всеми, даже с теми, кто твоего уважения не заслуживает.
Ведь при своём непосредственном руководителе на работе или при любом человеке, от которого они зависят, эти "несдержанные и темпераментные" не позволят себе подобное поведение. А при домашних, супругах позволяют, потому что не уважают, не боятся потерять.
А уж союз канавной быдлохабалки и интеллигентного мужчины - печальная повесть. Урок им обоим.
Есть ещё нюанс: люди выплёскивают свои гнев, ненависть, презрение в качестве собственной разрядки, терапии. А окружающие здесь выступают в качестве учебного снаряда, макивары.
Ответ на пост «Делай это упражнение и спина точно не будет болеть»
Год так 2000 что ли. Зима, санаторий Нижне-Ивкино, Кировская область. Отдыхаем с семьёй, катаемся на лыжах, массажик, минеральная водичка, ванны, гимнастика - красота.
Но санаторий же - каждую неделю нужно посещать лечащего врача. Жалоб особо нет, но в какой-то момент доктор по собственной инициативе начинает крутить мне шею, задирать руки, я про себя думаю, " Да что бы ты, курортолог убогий, в этом понимал))", но вслух не протестую, не хочу обижать человека.
Как оказалось - зря. Нужно было обижать! Целее бы была. Опасность я явно недооценила.
В какой-то момент этот мануальщик- недоучка зазодит по мне за спину, сует руки мне подмышки и не предупреждая, со всей дури кааак дернет на себя!
В спине что-то щелкнуло. "Гиппократ" удовлетворённо кивнул. Вот, говорит, теперь отлично!
Уже ближайшей ночью спина начала болеть. Ещё пару дней боль нарастала и периодически остро отдавала в руку. На третий день я попыталась поймать этого вредителя и предьявить ему по полной, но не преуспела - он ушел на больничный.
В этот же день я не смогла позаниматься в тренажерке, потому что у меня почти не поднимались руки и не поворачивалась голова.
На меня обращает внимание местная дама-инструктор. Подходит, смотрит как я корчусь у тренажера, спрашивает что со мной.
И я ей объясняю, мол так и так, врач решил что-то поправить...
- ЧТО?!!! ОПЯТЬ?!!! ВРАЧ ТАКОЙ-ТО? ВОТ ЖЕ СВОЛОЧЬ, НА НЕГО УЖЕ И ЖАЛОБЫ ПИСАЛИ, И ГЛАВВРАЧ УВОЛИТЬ ГРОЗИЛСЯ, И СТРОГО НАСТРОГО ЗАПРЕЩАЛ ЕМУ ПАЦИЕНТОВ ДАЖЕ ПАЛЬЦЕМ ТРОГАТЬ!!!
Короче, доктор этот оказался местной знаменитостью. Со сдвигом на почве мануальных практик) Такой финт как со мной он проделывал далеко не в первый раз. Практически всегда неудачно. Его ругали, наказывали рублём, грозили увольнением, бесполезно.
Не знаю, что они с ним сделали по выходе с больничного. А мне вызвали нормального мануального терапевта, на следующий день, вроде из соседнего санатория.
Тот приехал, осмотрел, положил на массажный, стол, что-то там нажимал, сгибал, наконец в спине снова что-то щелкнуло - больно блядь, аж слезы из глаз потекли!!! - и сразу стало легче. Словно железный прут из спины вынули.
Доотдыхали нормально. К врачу больше не ходили) ко мне приходила какая-то тётя из администрации, от имени главврача интересовалась самочувствием.
Мораль: совершенно не все мануальщики, массажисты, остеопаты и прочие хироманты, одинаково полезны. Берегите себя.
18+ контент
30 лет умудрилась прожить без единого перелома. А теперь это уже не комбо! Это фулхаус и страйк 🤣
Два месяца на ходунках отходила, передвигаясь в прямом смысле на руках. Всё съеденные калории в прямом смысле сжигались восстановлением. 40 килограмм я последний раз весила лет в 15. Из плюсов маленький вес легко переносить на ходунках😅из минусов.. Полная смена гардероба, впереди реабилитация , куда денег потраченных на атрибутику для поломанного таза.
А я всё равно люблю жизнь! И я хочу двигаться! Два месяца в кровати , вынуждают осознать важность движения. Хорошего дня и берегите себя))))))
Окончание терапии, маленькая радость
Хочу поделиться своей радостью - закончила годовой курс иммунотерапии, колола Альтевир, 1р/48 часов,мой диагноз Меланома. Сейчас только вышла с лекарственной комиссии и счастью нет предела!
За это время я потеряла больше 10 кг, заработала себорею, общую сухость кожи, выпадение волос (отрезала свое каре нафиг), ну и напоследок - абсцесс жёпы 🤣
Ура, ура! Я смогла, и Вы сможете)
