На приеме мужчина С., 51 год. Многолетний гипертоник, максимальное давление – 170/100 мм.рт.ст. Считает рабочим АД 140-150/90 мм.рт.ст.
(именно «считает рабочим», потому что мы то с вами знаем, к чему нужно стремиться из прошлого поста).

Лекарства не принимает. Подъемы АД чаще без симптомов. Если все же вдруг заболела голова - пьет препараты скорой помощи. Дневника давления нет.

Курит, долго и много. Липидный спектр ни к чёрту (т.е. дислипидемия) – общий холестерин 8,7 ммоль/л, ЛПНП 4,9 ммоль/л, ТГ 1,9 ммоль/л. Сердце успело пострадать от высокого АД – по УЗИ гипертрофия левого желудочка.

Тот еще кардиологический хулиган:) Каюсь, вразумить и наставить на путь истинный у меня не получилось. Надо бы поучиться у инстаграмовских коучей втираться в доверие.

Рассказала про образ жизни, гипотензивную терапию, статины, но С. все мои идеи по спасению его здоровья отверг.

Прошло 6 мес.

В жизни С. кардинальная перемена – сердечно-сосудистая катастрофа в виде «инфаркт микарда, вот такой рубец», а еще стент поставили.

Мотивация к лечению заметно выросла, ибо инфаркт – это больно и страшно. Но теперь придётся принимать больше таблеток: статины (для стабилизации бляшек), антиагреганты (чтобы избежать тромбоза стента, в первый год аж 2) и препараты для снижения АД, конечно. Кстати, курить бросил и дневник АД ведёт - оно теперь 130/80 мм.рт.ст. Чудо, а не пациент.

Мораль сей басни: мотивироваться после катастрофы, конечно, можно, но довольно поздно. Или «пока гром не грянет, мужик не перекрестится»?

Что вас мотивирует соблюдать рекомендации врача? Соблюдаете ли? Или тоже ждете «грома»?:)

*Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же будем рады вам в ВК.

Ваш кардиолог, Мария

Как думают пациенты: «Давление повышается лет 5, я бодр, свеж и весел, мне не нужны таблетки». Опыт, здравый смысл и доказательная медицина подсказывают, что это ненадолго.

Привычное «верхнее» АД 140-150-160 мм.рт.ст., при котором человек чувствует себя комфортно можно назвать «тихим убийцей». Ибо каждый орган тела страдает от повышения давления. Фавориты-мишени – головной мозг, почки, сердце, глаза, сосуды.

Сам по себе факт гипертонии, да еще и не леченой, повышает сердечно-сосудистый риск – напомним, это вероятность развития неблагоприятного события со стороны сердечно-сосудистой системы в ближайшие 10 лет.

Что за неблагоприятные события: инсульты, инфаркты, сердечная недостаточность, смерть.

Поэтому ↓

Да, нужно снижать давление даже если вы его не чувствуете. Индивидуальной нормы >140/90 мм.рт.ст. не существует.

Если у вас есть диагноз «гипертоническая болезнь», внесите в свое расписание/развесьте таблички по дому/заучите как алфавит, нужно:

• Ежедневно принимать препараты.
• Вести дневник АД и пульса. Измерять утром и вечером (как правильно – напишу отдельный пост). По потребности записывать самочувствие и принятие таблеток скорой помощи. Приносить это сокровище на каждый прием к врачу.
• Если в течение дня АД нестабильно, «гуляет» туда-сюда (утром 120/70, вечером – 140/90 мм.рт.ст.) – терапия подобрана неверно, нужно к врачу для коррекции.
• Ваша цель - <140/90 мм.рт.ст. При хорошей переносимости 120-130/80 мм.рт.ст. Ниже АД (в адекватных пределах) – ниже сердечно-сосудистый риск.
• Следовать рекомендациям по изменению образа жизни. Без этого никак, правда.

Нельзя:

• Принимать препараты через день,
• Устраивать лекарственные каникулы,
• Принимать лекарства только по факту повышения АД.

Это категорически неверные решения. Даже если несколько дней без препарата АД нормальное. Действие лекарства – «накопительное», при уменьшении концентрации действующего вещества в клетках возможен эффект «рикошета» - гипертонический криз, с осложнениями или без.

Напомним, зачем всё это: дабы «я не чувствую давление» не превратилось в «о боже, инсульт», «верните мне мои почки», «что такое память?» и т.д. Контроль АД напрямую влияет на качество вашей жизни в дальнейшем и её длительность.

Вопросы, друзья? *Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же будем рады вам в ВК.

Ваш кардиолог, Мария Цимлянская

Доктор Гаурав Ганди, известный кардиолог из Джамнагара, штат Гуджарат, скончался во вторник от сердечного приступа. Согласно отчетам, 41-летний врач провел более 16 000 операций на сердце за свою выдающуюся медицинскую карьеру.

У Ганди осталась жена Деванши, которая работает дантистом, а также двое их детей и его родители.

https://www.news18.com/india/renowned-gujarat-cardiologist-w...

В кардиологическом отделении свой взгляд на праздники.
Литва, Вильнюс, кардиология в поликлинике на Антакальнес.

Дорогие друзья и подписчики, которые по доброте душевной и лени до сих пор от меня не отписались!

В связи с сильно освободившимся графиком ввиду определенных жизненных изменений, решил узнать, насколько будет востребовано продолжение моей очень короткой, но информативной серии "Медицина простым языком". Хотел бы узнать, есть ли какие-то темы, больше всего интересующие? И есть ли большой интерес к моей непосредственной специальности - сердечно-сосудистой хирургии? Я мог бы делать обзор основных заболеваний, методах их лечения, делая важные ремарки о том, куда конкретно в России обратиться для лечения тех или иных заболеваний.

Пожалуйста, дайте знать, если это кому-то интересно)

Я тоже напишу.
Пошла в школу в 14 лет, чувствую не могу идти и стоять, просто ужасно плохо. Ну думаю пройдёт сейчас, дошла до школы, переоделась, поднялась на 1 лестничный пролёт (а мне нужен был 4 этаж) и чувствую все, не могу больше. Вернулась на первый в медпункт, померили давление и врач стала метаться. Сижу потряхиваюсь мёрзну, было это 7 февраля и у врача всегда было холодно. Пойду говорю домой, посплю и станет легче. Врач в ужасе звонила маме, чтоб она ну очень срочно приехала, нужна скорая. Когда мама приехала при ней замерили пульс у давно сидящей меня 155(!) уд/м. С тех пор и начались мои «чудеса на виражах». Примчались 3 скорых, какие-то капельницы, поиск мужчин (время было часа 3 дня, откуда им в школе взяться? А подросткам не разрешали, хоть я и не была сильно тяжелой 55 кг на 179 см), носилки, все же кто-то несёт, я уже не вижу-перед глазами темнота. Слышу тихое всхлипы мамы, потом сирена скорой все заглушала. В приемном покое я пролежала пару часов пока мне снимали экг, делали капельницы. Потом кардиологи сами меня тащили на третий этаж.
Заведующая предлагал оформить инвалидность и ждать (вот это мучительно). Ждать операции в июне. Я каждый месяц вызывала скорую, но только когда была на пределе, а так просто терпела-приступы длились недели, ходила по стенке, падала в обморок, много спала. Прошла операцию в июне, радовалась, что наконец-то можно ЖИТЬ. Но снова приступ в сентябре, короткий, но не приятный. Холтер писал около 100 приступов до 180 уд/м. В свой 15 день рождения думала, что умру. Стало окончательно невыносимо, у меня просто не было сил, не было кислорода. Смогла выдавить «Мам, я больше не могу». Сквозь темноту и небытие услышала впервые за время недуга мамин плач в голос, она умоляла бороться, скорая уже подъезжает. Единственное о чем тогда я думала, что не могу ее оставить одну, просто не имею права на это. Зашла скорая, очередная капельница. Я попросил сегодня не класть-праздник, я буду с мамой. Приехал друг, носил на руках по квартире, сестра помогла переодеться. На следующий день опять приступ, опять скорая, предложили даже дефибриллятор, было интересно, но я уже знала, что мне поможет, поэтому в кисть вставили «бабочку»-стало легче. Тогда я узнала, что скоро меня ждёт вторая операция. Я была обижена на маму, что не сказала сразу. Сейчас понимаю почему не сказала. Затем 2,5 недели в городской больнице, быстрые сборы анализов. Выписка вечером-ночь дома- федеральный кардиоцентр. В этот раз операция без очереди, оперировал главврач.
После завтра мне 23. Я жива и буду жить долгую жизнь. У меня 2 сына погодки, я смогла выносить и родить сама. Это не моя победа, а врачей. Начиная со скорой ( коих разных штук 20 я видела), потом боролись за меня в городской больнице №1 отделения кардио-ревма (главврач, 4 кардиологов), боролась кардиолог в поликлинике (именно она договорилась о второй РЧА, поставила всех и вся на уши), боролись врачи кардиохирурги в нашем Федеральном кардиоцентре, спасибо анастезиологу (как сейчас помню его улыбку, когда после ввода местной анастезии я ему сказала, что он как ангел светится), спасибо каждой медсестре, которая мне встретилась (простите за отсутствие вен, спасибо, что общались в кардиоцентре-лежала во взрослом отделении. В гор больнице медбрат и медсестры стали как семья, иногда видимся. Они счастливы видеть результаты трудов).
Благодаря врачам я живу, живут мои дети. Низкий вам поклон. Не только тем, кто спас меня. Я благодарю каждого врача, который живет своим делом.

Послесловие. Диагноз тахикардия (полный напишу, если будет интересно). Город Челябинск, полностью бесплатная медицина. (Пару раз анализы платно пересдавала, в бесплатной резко гипатит нашли).
Читатели, простите за ошибки, рыдала от воспоминаний. Не для рейтинга.
UPD: прикладываю диагноз, мое первое посещение кардиоцентра

Я работаю детским кардиологом. Работа непыльная, интересная по своему! Сегодня на приём пришла девочка почти пяти лет. С оперированным порок сердца. Плановые исследования, осмотр! Наблюдается у меня почти с рождения! И сегодня заполняя протокол исследования, краем уха слышу, что что-то спрашивает у мамы, на что мама отвечает: " Спроси у доктора". Девочка спрашивает: " Можно я Вас обниму? " Ну а я то, дядька суровый, говорю, что конечно можно! И вот это создание, обнимает меня за шею и говорит Спасибо! И тут всё!!! Я поплыл. Ниндзя начали лук резать, везде и много! Сдержался. Допечатал протокол, отдал маме, вышел проводить их из кабинета, и она снова обнимает меня, вернее мои ноги, и говорит, что придёт, когда уже будет 5 лет! Короче, тут Я сдался. Зашёл в кабинет и пошла слеза! Благо никого не было после!
и вот именно в такие моменты, я понимаю, что я там где и должен быть, и делаю свою работу, которую уже ни на что не променяю. И на пенсию я не уйду, пусть с работы уносят вперёд ногами! Не нужны нам, детским врачам, конфеты, коньяки, букеты, и др. Мы очень рады когда ребёнок, которому ты помог в начале его жизни, заходит к тебе своими ножками и говорит, спасибо!
даже сейчас печатаю, а ниндзя и тут лук режут!

здоровья всем вам. Особенно детям!