Всем добра.
Всем добра.
Был период в моей жизни когда я работала акушером- гинекологом в сельской больничке. Поскольку я пока единственная с врачебным образованием в семье, очень часто ко мне обращаются мои родственники для того чтобы провести по специалистам, проконсультировать по лечению, подсказать к кому обратиться...
А семья у меня большая: двоюродных братьев и сестер около 12. Только у моего родного дяди 3 сыновей и 2 дочери. Сегодня речь пойдет про них. Все мужчины в этой семье (братья и зятья) работают на Севере вахтовым методом на одном месторождении. Каждый август они приходят ежегодный профилактический медосмотр. Конечно я всех ангажировала, чтобы они проходили медосмотр у нас, но каждый раз натыкалась на один и тот же ответ:
- У тебя медосмотр проходить - неделю- пока анализы сдашь, пока ФГДС пройдешь, рентген ОГК, специалистов... Мы лучше поедем в УФу, в частной за полдня все пройдем. Пусть лучше заплатим 3000 рублей, зато быстро и без нервотрепки. Ничего же не болит, не приставай. У нас тут стройка, нам деньги для семьи надо зарабатывать.
На все мои попытки объяснить, они только фыркали и смеялись над сельской медициной.
По их рассказам - на севере они живут в маленьких вагончиках по 8 человек . Они живут все вместе : 3 моих двоюродных брата, четвероюродные братья и мужья сестер. Так удобнее- все свои; привозят все - сигареты, конфеты, рыльно-мыльные принадлежности все по списку. Да и очень дружные они, и приглядывают друг за другом, ну и за моральным обликом. В общем всем удобно. Руководство пошло им навстречу и разрешило даже объединить их в одну бригаду. Все курят- сигареты привозили сразу на всех блоками. Конечно у всех по утрам "кашель курильщика". После побудки все дружно шли завтракать, по пути курили, откашливались и на работу до вечера. Вечером ужинали, занимались бытовухой, насколько мужчины это могут сделать, смотрели сериалы, пили чай, курили ну и ложились спать. Жили они так примерно с сентября по апрель. В 2017 г примерно в феврале один из зятьев начал худеть, а в середине апреля, перед окончанием вахты начал по утрам кашлять кровью. Конечно вызвали вертолет и увезли его в больницу.
Диагноз, который мне назвал брат - милиарный туберкулез обоих легких, открытая форма. Струхнули все. 7,5 месяцев жить в тесном вагончике с туберкулезником, это вам не в тапки гадить. И все прошли медосмотр в одной частной клинике медосмотров.
Начальство по приказу СЭС всю бригаду снимает, и отправляют домой на дообследование. Вагончик говорят обработали (брат рассказывал) Следом за моими братьями прилетает письмо для фтизиатрической службы о проведении эпидемиологического расследования, проведения дезинфекции домов и постановки на учет всех членов семьи. Мы проверили всех: дядю, тетю, жен братьев, всех детей. Слава богу дети просто попали в категорию контактных... Была конечно пара сомнительных случаев, лично возила на КТ и заставляла сдавать мокроту на анализ 3 раза, но все обошлось. А вот у тех кто жил в вагончике еще у двоих из 8, открытая форма туберкулеза. Сразу положили их на стационарное лечение на год в противотуберкулезный диспансер, потом перевели на амбулаторное долечивание на 3 года. Соответственно ни о какой работе на Севере в этот период речь не идет. А у каждого семья, по трое малолетних детей и кредиты. Скандалы в семье. Постановка на учет у фтизиатра. Сэкономили на медосмотре называется. Мы конечно узнали от кого и как он заразился. Но это уже другая история.
Теперь мои братья уже регулярно проходят медосмотр в государственной клинике с фразой - да ну нафиг такие проблемы. Да и жены за этим зорко следят - не дай бог кормилец и добытчик заболеет. Да и в свой вагончик теперь пускают только тех, кто прошел медосмотр в государственной клинике. И курить бросили. И витамины с собой берут на все предполагаемые дни вахты.
TBS- это сокращение для слова туберкулез, которое я использовала в своих конспектах лекций.
Туберкулез - не мифическая болезнь из книжек. Он вокруг нас. Это болезнь алкашей, наркоманов и ВИЧ-инфицированных. Как нас учили на кафедре фтизиатрии- туберкулезу абсолютно пофиг как вы выглядите и какой социальный статус Вы занимаете. Профилактика туберкулеза- хорошо кушать и ежегодная флюорография.
Всем добра.
Чтобы добавить комментарий войдите в систему.
Всем добра.
Уже 4 дня не могу забыть одну пациентку. Пишу здесь, чтобы наконец то выкинуть ее из головы.
На меня посты действуют так: написала- пока писала, мозг проработал почему это меня так задело, почитала комментарии- поняла что к чему. Да и в жизни настал такой период, когда есть о чем написать.
Отдельное спасибо @GhostInc, твои картинки на меня хорошо действуют.
Пятница, 6 вечера. Сижу на приеме. Регистратор заносит карту- там пациентка экстренная, просит прям сейчас принять. Хорошо, приму, конечно, если ситуация экстренная. В коридоре прошу пациенток по записи подождать, завожу пациентку, спрашиваю что беспокоит- доктор у меня 4 день там все чешется и зудит когда писаю.
Коробит конечно такое потребительское отношение к ситуации. Вот я пришла, я звезда, а вы мне сейчас за бесплатно всех подвинете и примете, потому что я сказала волшебное слово "ЭКСТРЕННО". Про себя думаю - ну да, 4 день. к пятнице к вечеру созрел зуд. Ок, осматриваю, беру все мазки, выписываю рецепт по требованию пациентки на лечение до результатов анализов. Записываю на прием к терапевту- проверить мочевыделительную систему. Записываю к себе на прием за результатами мазков через 2 дня. Остальные пациенты в коридоре все это время ждут пока я закончу с этой пациенткой.
Пациентка в записанное время не приходит. А приходит ТА-ДАМ!!! через 20 дней!!! И опять просится на прием экстренно, не по записи, скандалит с остальными пациентками в коридоре. Пытается вывести на эмоции: сознательно повышает голос, грубит, хамит, сдерживаюсь и спокойно отвечаю- анализы я вам распечатаю и отдам, но если вам нужна полноценная консультация, прошу Вас записаться на прием. Показатели мазков в пределах нормы, вам нужно проконсультироваться с урологом или участковым терапевтом по поводу ваших жалоб.
Акушерка отводит ее в регистратуру, где ее повторно записывают на прием к участковому терапевту.
Панамка для комментариев готова.
Всем добра.
Вечером приходит сообщение от знакомого юриста -«Пряник, нужно написать экспертизу,что Рафик не увиноват!, есть трасологи знакомые?»
Далее юрист скидывает видос с регистратора.
Двух-полосная дорога, регистратор со звуком, за рулем барышня всю дорогу обсуждает ремонт с подругой, согласно записи скорость 70-80 км/ч, впереди загорается красный,машины тормозят, мадам за 3 метра начинает тормозить,но увы собирает паравозик из 4 машин.
На мой вопрос,а че ты хочешь от трасологов, милый юрист?
-Ну напишите,что ее ослепило солнце, что виновата погода и ультрафиолетовые лучи.
На мой вопрос, а на кого вы вину перекинуть хотите, на Аполлона или Ярило, меня послали.
Всем добра.
Чем дольше я живу, тем больше понимаю, насколько человек хрупкий. Не только физически, но и душевно. У каждого есть такое слабое место. Ударишь в него- и человек сломается. И вроде бы внешне все пристойно и достойно, но самоповреждающее поведение и некоторые фразы говорят- тут полный п..ц.
В моей практике есть несколько таких случаев: снаружи- все человек ухоженный, опрятный, но в поведении или в разговоре периодически мелькают "звоночки", и глаза. Глаза становятся пустыми. И внутреннее чутье начинает тебя "корябать" - что-то тут не так, что-то ты пропускаешь, остановись, удели время этому человеку- ему нужно помочь.
И да, я останавливаюсь и начинаю беседовать, потому что в моем прошлом есть такие события, когда мне помогли- и теперь эстафету помощи я продолжаю. О таких проблемах люди обычно не говорят - это же стыдно признаться, что у тебя психологические проблемы. Легко общаться с человеком, когда у него все хорошо, он весь на позитиве, все у него замечательно. Попробуй же помочь, когда у пациента, все идет на букву х. Да и сам он не отдает себе отчета, что с ним происходит.
Предыстория: поженились, родили ребенка, развелись, сошлись, снова поженились, родили второго, строят дом, родили третьего. Как говорят - благополучная семья.
Как оказалось, не совсем. В день защиты дипломной работы на кафедре, за 1 час до моей защиты - поступает мне звонок с незнакомого номера.
- Добрый день, кто это?
- Здравствуйте , это Таня, помните, я у вас работала в поликлинике в деревне - конечно помню эту улыбающуюся девчонку... Только голос какой то странно монотонный...
- Я больше не могу, я устала, как меня все это достало, как меня это все з...ло, мне плохо, все плохо...
- Тань, что случилось?
Первый разговор длился 45 минут. Выяснилось, что милая девчонка выгорела- даже не в ноль- в минус. После рождения третьего ребенка, ей плохо.. Она ругается со всеми, пьет, мешает алкоголь с антидепрессантами. Она снова и снова повторяла, что ей плохо, что она устала, что это нет выхода, что все серо... Почему она выбрала меня, чтобы все выговорить - не знаю- я ее уже лет 7 не видела. Да и тогда мы особыми подругами не были. Хорошо, что заведующий кафедрой опоздал и защиту отложили еще на час. И все это время мы разговаривали. После того как первый разговор закончился, я сделала несколько звонков. Участковому полицейскому -попросила его съездить к ней домой. Была у меня с ним пара историй, после которых он прислушивается к моим просьбам; в органы опеки - как могла описала ситуацию- ну и побежала защищаться.
А после защиты Таня перестала брать трубку.
А сегодня я встретилась случайно с ее родной сестрой. И она меня поблагодарила "...вы сделали то, чего мы боялись. И сейчас она получает квалифицированную помощь в специализированном учреждении. И есть шанс, что у ее детей будет нормальная мама..."
Я буду продолжать смотреть в глаза пациентам и называть диагнозы - потому что только так им можно помочь.
Всем добра
Источник: ТГ канал AI | DigitalTech
В виртуальном мире старик впервые погладил динозавра.
Ах снова эти слова про невозможность...
Для ЛЛ: будет дорогая микропайка с проволокой в 3 раза меньше человеческого волоса. Поехали:
Пилот нацепил Apple Vision Pro во время полёта, а после неосторожно пофлексил видосом в соцсетях. Безответственного пилотягу уничтожили всего за пару часов — сейчас аккаунт закрыт, а пост удалён.
Здрасьте.
Сегодня у меня на ремонте модель 21 года года выпуска, с замечательной предисторией: «Ни били, не топили, после ночи на диване перестал включаться».
Что ж, придется починять старичка.