В предыдущем посте множество комментаторов сразу списали тошноту на беременность пациентки, но что если тошнит заведомо беременную женщину? Это токсикоз или стоит всё-таки обратить внимание?
На прием пришла женщина чуть за 30, беременная. Животик уже видно, значит срок больше 3х месяцев (если честно, я просто его не помню). Основная жалоба - тошнота. Попутно снижение аппетита, общая слабость, извращение вкуса и головокружения. До меня обратилась к гинекологу с теми же жалобами и ответ простой "Вы же беременны, вот и тошнит. Перетерпите". Народные методы борьбы с токсикозом уже испробованы: скушаны килограммы кислых яблок и выпиты литры бутылочной Кока-Колы в стекле (тогда она ещё в России была), всякие отвары от бабуль тоже мимо. Бонусом принимает один антибиотик - в женской консультации потребовали, чтоб она залечила все свои зубы по возможности, вот стоматолог после лечения и прописал таблетки для профилактики гнойных осложнений.
При осмотре ничего примечательного: небольшая бледность и сухость кожи, чуть снижено артериальное давление. А значит, пока что у нас 2 рабочих теории: токсикоз и побочка от антибиотиков.
Решили сделать так: сейчас я даю направления и пациентка сдает общие анализы. Если там все ок, то терпит токсикоз, не ок - разбираемся. Список был простой: кровь из пальца, из вены, моча и кардиограмма. Хоть это же и сдается для обменной карты, гинеколог отказалась давать направления вне графика осмотров. Благо я как терапевт этим не связана.
По результатам анализов обе теории просто ушли в мусорку. В крови лейкоцитоз 12, в биохимии СРБ 150+, а в моче лейкоциты 48 и бактерии на все поле зрения. И это при том, что пациентка принимала антибиотики широкого спектра. Значит там пиелонефрит. Так как у меня на руках беременная с помощью заведующих действуем быстро: в тот же вечер договорились с нашим урологическим отделением на осмотр и госпитализацию, пациентку уговорили сходить вот прям щас, а я сама родне позвоню и попрошу потом привезти вещей, если надо будет лечь в стационар.
Итоговый диагноз оказался неприятным - пионефроз справа. Это когда почка наполнена гноем, а часть ее тканей уже отмерла. В классическом проявлении у пациентки были бы боли в пояснице, мутная моча и высокая температура, но в нашем случае все ограничилось лишь общими симптомами интоксикации.
Что было дальше? Наши урологи вскрыли больную почку, вымыли и вычистили сколько смогли, поставили дренажи, а дальше пациентка отправилась в Москву на более технологичное лечение. Беременность сохранилась, но рожать пришлось через кесарево из-за наличия нефростомы и общего состояния организма. Позже стомы и трубки убрали.
Сейчас у этой женщины все хорошо, а за месяц до моего ухода с участка она решила меня порадовать фразой "Доктор, а мы с мужем ещё ребенка хотим"
Просто вы беременны
Чтобы добавить комментарий войдите в систему.
Ответ на пост «Вы ещё ждёте адекватности от женщин?»
Иду я, в общем, по улице, ко мне подходит проститутка и говорит: слушай, давай я тебе дам денег и ты меня трахнешь. Сначала конечно, ахуел, как же без этого, но послал ее.
Она продолжает: не хочешь денег, давай я тебе спою, сходим в ресторан, я угощаю. И потом ты меня трахнешь.
Это продолжалось везде: я на работе, ко мне подходят другие проститутки сх деньгами в руках и говорят: трахни меня пожалуйста, очень хочется, ты мне сильно понравился.
Это начинает происходить так часто, что ты начинаешь думать: тут так заведено, такие правила игры? Этим проституткам только секс нужен?
Спросил отца и он мне все рассказал: ну да, все проститутки мне платили за то что я с ними спал.
И друзья говорят тоже самое.
Ну и ладно, значит так тому и быть.
А вы знаете, я люблю походить по рынку, прицениться, поторговаться так сказать.
Заметно что все они разные: эту трахать не буду от нее воняет, эта говорит с акцентом, у этой вообще денег нет и хочет она чтобы я ее бесплатно трахал, что это вообще такое, откуда она появилась?
Вот эта обещала мне машину купить, круто то так. Работать вообще не надо.
Блин, так ведь можно и на квартиру накопить. Пассивный доход, не иначе.
Друзьям расскажу, посоревнуемся кто больше проституток разведет.
В наших кругах высший пилотаж - когда проституток даже трахать не надо, они просто отдают тебе деньги, за то что ты такой красивый на этом свете и просто делаешь их день ярче, а мир прекрасней.
Непонятно только одно - это я хожу на рынок, или рынок ходит ко мне.
КВН-ТВ вы что тупые?
У меня телевизор единственный в доме на кухне стоит. И включаю я его, когда готовлю что-то по времени долгое. Например, как вчера ужин готовила да еще тазик винегрета накрошить надо было. Я два канала включаю обычно, не считая кулинарных это Russian Travel Guide и КВН-ТВ. И вот кручусь на кухне, слушаю, иногда посматриваю. Там на КВН-ТВ идет какой то старый музыкальный фестиваль, молодые Уральские пельмени и Дети лейтенанта Шмидта. Лепота… И вот у меня вопрос, а зачем каналы так агрессивно саморекламу гонят у себя? В течение часа каждые 20 минут повторялся анонс. Типа: «Смотрите нас!!!! Мы скоро вам покажем другие игры, там будут вот такие шутки, смотрите какие, они вам понравятся!» И шутки эти показывают! Ребята!!! АЛЕ! Я вас и так уже смотрю!!! И так сука 6 раз я эти шутки за час прослушала, потом озверев, руки от свеклы помыла и телек нахрен выключила. Мне вот интересно, те кто этим на канале занимается, они совсем не верят, что их канал кто то целый час смотреть будет? Вы представляете, какая это пытка, одну и ту же шутку слышать 5-6 раз в час? Хуже только два раза рассказанный анекдот… Или они думают что те, кто старый КВН смотрит, уж в Альцгеймере и запомнить с одного раза не могут и сидят с листочком у телевизора программу передач записывают? Мне кажется, сейчас люди, если кто и смотри телек, то просто включают и смотрят что попадется под руку более менее понравившееся. Телеканалы, вы не понимаете что ли, что постоянно прерывая показ передач анонсами вы зрителя просто бесите этим? Ну что ж буду старые КВНы смотреть в ютубе. Идите в жопу КВН-ТВ!
Ответ на пост «Что самое стрёмное или неприятное вы делали за деньги?»
Некоторое время был "рабом" у одной тетки, мне было 20, ей за 40. У неё был фетиш на белые грязные носки. В первый день она сообщила, что теперь я везде должен буду ходить без обуви, в белых носках, а вечером показывать ей, насколько носки стали грязными. Она заставила меня принести всю мою обувь, разрезать её ножом и выбросить. Я ходил без обуви в белых носках по грязному подъезду, к мусорные бакам, в общественный туалет, в магазин и так далее. Хватило меня на 2 месяца, потом я от неё сбежал. Денег по тем временам получил не хило, чуть-чуть потом подкопил и купил машину. Но до сих пор стыдно.
