Tg - VideoByte

Учился недавно по организации здравоохранения. На одном из занятий лектором была следователь по особо важным делам СК по ятрогенным преступлениям. И вот она рассказывает случай из практики, мол ребёнок чего то вдохнул, а врачи "такие неумехи" не могли распознать. Тут я взбычал. Если нет чёткого указания на то что ребёнок что то вдохнул, отсутствуют выраженные признаки наличия инородного тела, инородное тело рентгеннегативно - как, блять, можно сходу поставить диагноз? Во вторых - достать инородное тело из дыхательных путей ребёнка ни хера не легко. Надо специальное оборудование, надо обладать навыками манипуляции. Живу в городе на 50 тыс населения, эндоскопист. 10 лет эндоскопического стажа. Я чётко отдаю себе отчёт, что я бы не справился. И чем меньше ребёнок, тем меньше у него шансов. Ну не делал я детям такие манипуляции. Нет ригидного эндоскопа. Нет нужных инструментов. А ближайшая больница где ребёнку могут помочь находиться за 550 км от нас. Вот такие пироги... А СК лучи поноса....

На первый взгляд кажется сложно. Но детям удаётся это осуществить очень запросто.
А нам потом приходится доставать. ( Я детский хирург- эндоскопист). Чаще всего это орехи, семечки подсолнечника и тыквы, мелкие игрушки, колпачки от ручки у старших детей. В этом посте хотел показать последнюю находку. Она довольно наглядная.
Ребенку 2 года. Играл, нашел на полу что- то и начал задыхаться. По скорой привезли к нам.

На снимке хорошо видна металлическая тень самореза. И вероятнее всего в правом главном бронхе.
Схему бронхиального дерева приложу на всякий случай.

Правый главный бронх шире и короче, поэтому инородные тела застревают чаще всего в нем. Но исключения встречаются не редко.
Выполнялась ригидная бронхоскопия. Под наркозом.

Ригидная- значит жесткая. Металлическим тубусом выполняется интубация. Под контролем оптики, щипцами извлекается инородное тело.
И наконец как это выглядит вживую

Саморез удален без осложнений и последствий для ребенка. Благодаря эндоскопии и слаженной работы бригады.
Ребенок пошел домой здоровый на следующее утро.
Это наглядная история с хорошим концом.
В следующий раз поделюсь историей с менее благополучным исходом, связанным с батарейкой. Спасибо за внимание.

Другу отец купил новый Фольксваген Джетта.

И вот в первые часы обладания другом машиной, мы с ним едем по МКАДу, без цели, просто катаемся и радуемся новой машине.

И вдруг резкий звук, удар и лобовое стекло машины покрывается трещинами.

Это из под колес впереди едущей машины вылетел камешек.

Камень попал в лобовое стекло на уровне головы водителя, если бы он его каким то образом пробил, то наши дела были бы плохи, учитывая скорость машины и плотность движения на МКАДе. Он не затормозил резко, не поменял направление, он удержал руль, осознал что произошло и продолжал движение, потом мы остановились и осмотрели машину.

Да, друг очень расстроился, ещё бы абсолютно новая машина, тут даже не первый день, а первые часы владения и тут сразу такое.

Лобовуху пришлось менять, удар был сильный, трещины расползлись на половину стекла. Но остались при мнении, что очень сильно повезло, ибо стекло выдержало, а у водителя опыта на тот момент совсем мало.