Приходит значит дед, с прямыми седыми волосами до плеч и веревочкой на голове.

Он прямо как из сказки вышел - веревочкой же опоясан, в хромовых сапогах - открыв дверь кабинета, добродушно спрашивает: "Глазной?" Услышав утвердительный ответ заходит и протягивает мне тоненькую иголочку для шитья со словами "на вот, помоги мусор из глаза выцарапать".

Надо заметить это было примерно в 7:30 после достаточно беспокойного дежурства, и поэтому я не удивился, а все изложенное ниже сделал на автомате, но в качестве компенсации удивляюсь каждый раз, когда вспоминаю.
ЗАИНТРИГОВАЛ? Любопытно, что там было?

А было следующее: дедушка встал пораньше и сразу за болгарку, что-то в глаз попало - ну не в первой. Закапал лидокаин, взял иголочку и давай окалину извлекать.

Не получалось никак - он её видит, а вынуть не удается, вот и пошел к глазному. На щелевой лампе я увидел характерное инородное тело без изменения окружающей ткани роговицы (признак того, что с момента травмы прошло мало времени) и штук десять раневых каналов.

Капнул флюоресцеин - определил наружную фильтрацию - то есть те дырочки, что дедуля себе иголкой сделал, пытаясь вынуть окалину - сквозные.

Уколол под конъюнктиву гентамицин с мезатоном, положил в отделение и назначил капельницы с антибиотиком два раза в сутки. И, конечно же мазь - флоксал. До сих пор в ней ценю не столько офлоксацин, сколько то, что она жирная и может хорошо заклеить рану.

Следующее дежурство у меня было дней через пять - дедуля беззлобно сетовал, что у него работы не початый край, а его совершенно здорового тут держат.

Передняя камера у него была чистейшая, раневые каналы герметизировались и виднелись трассирующими полосками в оптической зоне, но деда не беспокоили. Видел дед, как и при поступлении 0,3 - судя по состоянию макулярной зоны и хрусталика, в связи с возрастными изменениями последнего.

От операции по удалению катаракты он добродушно отказался со словами "да штруть его на право" (Я решил, что это заклинание, направленное на поддержание местного иммунитета, вроде коэффициента Голдмара-Уитмара, но коллега с прошлой работы говорит, что это производное то-ли английского, то-ли немецкого слова).

Поражают меня две вещи в этой истории. Во-первых: ни капельки не помутнела роговица, но тут может эффективность лечения, может и "штруть".

Во-вторых: дедуля отродясь так себе мусор из глаза выцарапывал (с его слов), а таких трассирующих следов я больше не увидел (оба глаза облазил и с большим и с малым увеличением).

Кто знает суть вопроса, тот понимает, что бесследно они не исчезнут никак.

Главное: НИКОГДА ТАК НЕ ДЕЛАЙТЕ, если не знаете, как крутить штруть на право. Если знаете, то тоже не делайте.

Мои ВКонтакте и Телеграм, подписывайтесь, читайте, комментируйте, задавайте вопросы. Обращайтесь за консультацией и записывайтесь на прием.

Я предупредил, если что)

Дело было лет наверное семь назад. Оперировал я мальчика по поводу косоглазия.

Ремиссия опухоли четвертого желудочка головного мозга и как следствие паралитическое косоглазие, связанное с нарушением действия 6-го черепно-мозгового нерва.

Косоглазие было с двух сторон и оперировал я сначала один глаз, потом другой. С первым глазом все было штатно, но папа мальчика запомнился всему отделению. Пожилой сутулый дядечка сначала поругался с соседом по палате, потом что-то разлил в коридоре, и еще что-то случилось.

Когда они поступили для лечения второго глаза, их соседями по палате стали мальчик с опухолью бедренной кости и его очень интеллигентная мама.

Примерно через час эта женщина стала просить поселить её вместе с сыном где угодно, только не в этой палате.

Пообщавшись с ней, я узнал, что папа моего пациента принес баночку с бульончиком и пролил на её вещи, когда кушал (в больнице кормят, причем очень хорошо) и еще там что-то очень страшное про йогурт было - то ли ел как-то не так, толи тоже разлил - не помню уже.

В общем соседку я успокоил, но на утро вопрос актуализировался. На следующий день мы со старшей сестрой отделения пошли в приемное - выбирать моему пациенту новых соседей.

Пропустив пару очевидно не подходящих кандидатов, мы увидели идеальный вариант: цыганская семья - толстый бородатый отец, который по всем законам природы давал понять окружающим, что эта территория теперь его и огромнейшая женщина в черной до пола сорочке, из которой можно было бы сделать паруса для пиратского фрегата, держащая на руке маленького голубоглазого ребеночка.

Косоглазие я прооперировал на второй день и, в принципе можно было ехать домой, но задача, поставленная передо мной государством в рамках квоты ВМП требовала нахождения пациента в стационаре еще сутки.

Я предлагал коллегам поспорить на обед в столовой, что новые соседи точно также попросят их расселить. Трое коллег, видя такое могучее воинство, опрометчиво согласились на эти условия. Надо сказать, что обеды для сотрудников были просто отменные.

Согласно распорядку, с ребёнком может находиться только один родитель и армия вторжения уменьшилась вдвое - огромный бородатый мужчина покинул палату, лишив свою сторону ароматического превосходства.

Выписка моего пациента планировалась только на следующий день, а в день заключения спора смотрел глаза детям из дневного стационара, проводил маленькие манипуляции, но и конечно периодически приходил в отделение разруливать конфликты отца ребёнка, избавленного от косоглазия с медсестрами - он постирал свои штаны и хотел повесить их в коридоре, вопреки всем правилам противодействия внутрибольничной инфекции.

Потом он хотел зайти в перевязочную, чтобы прополоскать там свою вставную челюсть, а ближе к вечеру разбил банку маринованных огурчиков (вопрос как он их пронёс уже ни у кого не возникал), но пока санитарка и сестры убирали последствия аварии, он обещал написать заявление в полицию за кражу его огурцов и даже демонстрировал чек из магазина, как неопровержимое доказательство правообладания маринованными огурцами.

Его же соседка не жаловалась, честно сказать про неё уже никто и не вспомнил, а я уже подсчитывал убытки из-за своей опрометчивости в заключении споров.

Наступил долгожданный день выписки, весь персонал отделения от заведующего до санитарки интересовался у меня всё ли в порядке с моим пациентом и точно ли он может ехать домой.

Утренний обход врачей проходил от палаты к палате и, когда мы вошли, большая цыганская женщина пустила слезу и пожаловалась, что отец моего пациента всю ночь её домогался. Весь коллектив медсестёр решительно встал на защиту чести дамы, но я усомнился в правдивости обвинения, потому что отец моего пациента явно не выглядел страстным воздыхателем, и вскоре общественное мнение склонилось к тому, что женщина хотела избавиться от неприятного соседа при помощи клеветы.

Но, главное - она, плача, произнесла заветную фразу: "переведите меня куда угодно, я больше этого не выдержу. ".

В завершение этой истории, могу сказать, что в хлипком теле может жить могучее сердце и наш "победитель", запомнившийся всему отделению, покидая больницу, поругался с охранником, даже не зная, сколько прекрасных обедов в столовой выиграл его лечащий врач.

Мои ВКонтакте и Телеграм, подписывайтесь, там я регулярно публикую различные медицинские истории из практики и многое другое

Дима, не болей!!!

Как из заголовка понятно ситуация швах. Мне 47 лет. Диагноз: Сходящиеся содружественное косоглазие, миопия высокой степени, амблиопия, задняя отслойка стекловидного тела, анизотропия. Не теряю надежды побороть косоглазие оперативным путëм и очень нужны контакты медицинских организаций, где смогут помочь при наличии такого медицинского бекграунда (вопросы куда смотрели родители и где я была раньше проигнорирую и прошу не обижаться на это).

Посты медицинской тематики на которые я тратил много времни и сил - набирали 200 лайков. Просто моя фотка с конфернции набрала 6к плюсов. Попробую повторить! Свежее фото с конгресса. Выступаю второй год подряд с интересными клиническими случаями.

Всем хорошего зрения, не болейте!

Комплекс упражнений для глаз от профессора Жданова

Зрение - это одна из ценнейших способностей человека. Однако со временем для многих окружающий мир выглядит уже не так четко, как раньше. Зрение начинает ухудшаться. В итоге, приходится обратиться к врачу-офтальмологу, чтобы подобрать подходящий способ коррекции зрения. В таком случае многих интересует вопрос, можно ли было что-то предпринять, чтобы избежать ухудшения зрения?

Профессор Владимир Георгиевич Жданов, физик и психолог, разработал комплекс по восстановлению зрения, который пользуется широкой известностью. Методика Жданова является комбинацией теории Уильяма Бейтса (американского офтальмолога) и психоаналитика Г. А. Шичко.

Владимир Жданов считает, что когда человек начинает видеть хуже, то это опасное для него состояние. При дальнозоркости и близорукости мышцы глаз находятся в постоянном напряжении. Это приводит к их спазмированию и кислородному голоданию. В таком случае кровеносным сосудам становится сложнее доставлять кислород к глазам. Комплекс упражнений профессора призван устранить эти спазмы.

Методика Жданова подходит людям, имеющим диагноз: близорукость, дальнозоркость, астигматизм, косоглазие. А также такие упражнения будут полезны тем, у кого во время работы происходит перенапряжение глаз. Однако есть и те случаи, когда данный комплекс противопоказан: угроза или отслоение сетчатки, а также нахождение в реабилитационном периоде после проведения операции на глаза.

Основные правила проведения занятий по комплексу Жданова:

Регулярность. Выполняйте упражнения 3 раза в день, хотя бы по 10 минут.

Постепенное увеличение количества упражнений. В самом начале достаточно делать 6 упражнений, добавляя ежедневно по 1-2.

Во время выполнения комплекса не должно возникать ощущения напряжения, следует избегать резких движений.

👇Упражнения для восстановления зрения

1. Соляризация. Для этого упражнения нужен естественный источник света - свеча или солнце. Руки должны быть вытянуты вдоль тела, а ноги стоять на ширине плеч. Лицо следует повернуть к солнцу, главное, чтобы оно не находилось надо головой. Нужно поднять левую пятку и повернуться вправо. Источник света при этом расположен слева. Затем вернитесь в исходное положение, а потом повернитесь влево.

2. Пальминг. Пальминг выполняют, когда солнце или другой источник света находится за спиной. Ладони разогревают растиранием, а затем плотно прикладывают их к закрытым глазам. Пальцы следует скрестить перпендикулярно, нос будет находиться между мизинцами. Лучше всего во время этого упражнения сидеть, расположив локти на столе. Упражнение заключается в том, что нужно вглядываться в темноту и представлять какие-то приятные образы. Результатом должно стать ощущение полного расслабления глаз и исчезновение световых бликов.

3. Вблизи-вдали. Представьте себе бабочку, сидящую на потолке. Затем воображайте, как она двигается к вашим бровям, потом перелетает на стену, садится вам на нос. С носа бабочка перемещается на пол и затем к вашей нижней губе. После этого поморгайте и повторите еще 6 раз.

4. Центральная фиксация. Выполнять это упражнение можно везде, где бы вы не находились. Начинайте рассматривать какой-то предмет сначала в целом, а затем углубляясь в детали. Например, посмотрите на дерево, потом на какую-то его ветку, а потом на листок.

5. Быстро моргаем веками, не напрягая при этом глаза.

6. Перемещаем взгляд влево-вправо с максимальной амплитудой.

7. Поднимаем и опускаем глаза.

8. Совершайте движения глазами по диагонали.

9. Рисуйте глазами прямоугольник, сначала в одном направлении, потом в обратном.

10. Рисуйте глазами циферблат по часовой и против часовой стрелки.

11. Рисование змеек. Смотрите вверх-вниз, двигаясь слева направо и наоборот.

12. “Обмотка”. Представьте вертикальную стеклянную трубу, которую вы обматываете воображаемой веревкой. После 5 витков мысленно расположите трубу горизонтально и проделайте то же самое.

Источник статьи »

Вспоминается мне несколько трешовых случаев, объединенных одной темой.

Пришла девушка молодая на прием, двадцать четыре года типа. С молодым человеком пришла, держатся за ручки, хотят узнать про лазерную коррекцию зрения (близорукость около минус четырех). Начала осмотр, расширяю, а ТАМ ОТСЛОЙКА СЕТЧАТКИ на одном глазу, расположена снизу, примерно так, но побольше, чем на картинке:

Разрыв тоже обнаружился, через который и стала подтекать жидкость, отслоив сетчатку. Поскольку это все случилось внизу, и не дошло до центра, девушка вообще не предъявляла никаких специфических жалоб, с минусовыми стеклами зрение 100%. Была бы отслойка сверху, все происходило драматичнее, скоро бы заметила "шторку", "пелену" в поле зрения, так как гравитация, и быстренько бы жидкость подтекла под центр сетчатки, которым мы смотрим.

Все забегали, какая коррекция зрения, глаз бы спасти: лазерный хирург не взял (и правильно, объем отслойки был немалым), взяли на большую хирургию. Что такое большая хирургия: убирают стекловидное тело (структура, что внутри глаза), добиваются прилегания сетчатки, вводят внутрь специальный расширяющийся газ, разрыв отграничивают лазером, чтобы нопасаран больше. Затем этот газ увеличивается в объеме и тампонирует, прижимает сетчатку, чтобы она закрепилась.

Операция прошла хорошо, но! девочка появляется через пару дней на очередной осмотр с супервысоким давлением в глазу, хотя делали все стандартно, трижды опытный хирург, а газ расширился так, что вот. Газ немного стравили опять в операционной, добавили капли от давления, но зрительный нерв и сетчатка не вынесли то ли самой операции, то ли операции плюс скачка давления. У девочки началась атрофия и зрительного нерва, и сетчатки. Картинка для примера, у пациентки она зашла в самую центральную зону, которая тут не затронута и зрительный нерв был весь белым.

Через две недели зрение на глазу стало остаточным. Adios amigos :(

Все хотели как лучше, но отслойка сетчатки это русская рулетка. Не прилегает, рецидивы, атрофии, побочные действия от тампонирующих веществ, невосстановление зрения даже при прилегании...

P.S. старалась писать понятным языком, надеюсь, вышло.

Если здесь есть специалисты, подскажите пожалуйста. В последнее время упало зрение, уже немного смирился с этим.

Тут недавно нашел упражнения на шею, чтобы убрать холку (такой небольшой горб на шее, появляется когда много сидишь за компьютером). Поделал это упражнение и на следующий день пришел эффект, которого я точно не ожидал: вернулось зрение. Всё четко вижу.

Люди, подскажите, могло ли повлиять упражнение на зрение? Каким вообще образом это может быть связано?

это не реклама, упражнение взял отсюда:

упражнение на видео с 4:44