Сидел я тут на приеме, слушал жалобы пациентов. И один товарищ спросил меня со слезами на глазах "вот, всё плохо, попа болит, кровоточит, ещё и микроклизмы больно сделали".

Однажды я зашёл в лифт, а следом запрыгнул молодой человек лет 30. Мы не были знакомы, так как я совсем недавно переехал в этот дом. Он увидел нажатую кнопку и сказал, что ему туда же. Мы друг другу представились и Никита спросил: «Чем занимаешься?».

Я хоть и являюсь врачом – «давал клятву/всем обязан/это мой долг» и всё такое, но свободу свою люблю. Быть врачом в больнице – это итак большая ответственность, а быть врачом ещё и в мирской жизни – дополнительные проблемы, поэтому я стараюсь не афишировать, что я доктор. Есть такие люди, которым нечем заняться. Им скучно и они терроризируют знакомых врачей навязчивыми звонками, разговорами от 40 минут до бесконечности, жалобами на свою жизнь, страхи, переживания. В общем, обязывают стать личным бесплатным круглосуточным психологом. Я тоже человек и мой рабочий день тоже должен когда-то заканчиваться, чередоваться с выходными, я ведь не робот. Мне родственников хватает с головой, а брать на себя целый подъезд, увольте.

Однократно встать в самолёте, когда просят врача, оказать первую помощь – это норма. Хотя от одной только сердечно-лёгочной реанимации можно таких неприятностей заиметь на свою голову, даже от правильно выполненной. Это действительно безвыходная ситуация, тут я в любом случае всегда «за» и сразу отзываюсь. Но раскрыть соседской бабуле, что ты доктор, означает стать её пожизненным заложником. Многие врачи в этом узнают себя. Есть даже такой анекдот: Бабушки возле подъезда называли Марину наркоманкой и проституткой, а она не обижалась. «Лишь бы не узнали, что я терапевт» - думала Марина.

Поэтому на вопрос Никиты я не сказал, что я врач или хирург. Я улыбнулся и сухо ответил: «Проктолог». Проктолог это гораздо более узкая специальность, чем хирург, вероятность, что у него окажутся  проблемы моего профиля крайне мала. Тем более, тема интимная, не каждый осмелится с таким обратиться.

Он посмотрел на меня и сказал: «А что это?». Я удивился. Как можно не знать, кто такие проктологи? Столько анекдотов на эту тему, столько подколок, столько приколов и баек про проктологов/венерологов/патологоанатомов и другие «особенные» специальности.

Я ему в двух словах объяснил, что проктолог занимается лечением геморроя, в подробности вдаваться не стал. Про геморрой он бы осведомлён, сказал: «А, это шишки в попе».

Мы приехали на свой этаж и разошлись по квартирам. Я ещё долго вспоминал это знакомство. Да и сейчас вспоминаю.

Упомяну ещё один анекдот: «Виталий, читая состав освежителя воздуха в супермаркете, по привычке начал какать». В культуре очень распространён образ человека, долго сидящего в туалете, читающего или залипающего в смартфон. В основном это неряшливые мужчины типо Гены Букина, он же Эл Банди в оригинале. Ещё один типичный пример – это Гомер Симпсон. И непонятно, взято ли это из жизни, или наоборот, это транслируется и поэтому входит в привычку многих людей. Я не осуждаю тех, кто так делает. Я вообще, как врач, больных не осуждаю, я рассуждаю. Мужики скрываются в туалете от сварливых жён, это точно. Молодые мамы прячутся от детей, потому что быть 24/7 с ребёнком, это с ума можно сойти, нужны перерывы, это точно. А вот молодёжь, которая подолгу сидит в туалете, мне непонятна. Намного удобнее сидеть в кресле или лежать на диване, чем на твёрдом стульчаке.

Так вот, неосведомлённость людей о заболеваниях заднего прохода почти всегда ведёт к геморрою. Эти люди просто не знают какой вред наносят организму долгое сидение на унитазе, малоподвижный образ жизни и прочие «болезни» современности. Если бы знали, то избавились бы от вредных привычек, потому что ни один нормальный человек не пожелает себе таких страданий, какие приносит геморрой. Почти все мои знакомые проктологи выполняют рекомендации про профилактике, потому что они знают, что хорошую вещь геморроем не назовут.

Для того, чтобы побольше людей узнало что это такое, я очень поверхностно расскажу. Геморрой - самое распространённое заболевание прямой кишки. По статистике он имеется у 120 человек из 1000.

Термин «геморрой» обозначает патологическое увеличение геморроидальных узлов с периодическим кровотечением, выпадением их из анального канала, а так же воспалением. Внутренние геморроидальные узлы располагаются под слизистой оболочкой прямой кишки, а наружные – под кожей промежности.

По клиническому течению различают острый и хронический геморрой.

Причинами острого геморроя могут быть тромбоз геморроидальных узлов, воспалительный процесс, повреждения стенки геморроидального узла каловыми массами. Типичный симптомокомплекс хронического течения заболевания складывается из регулярных кровотечений и выпадением геморроидальных узлов из заднего прохода. Кровотечение из заднего прохода является характерным симптомом и ряда других заболеваний толстой кишки - дивертикулеза, неспецифического язвенного и гранулематозного колита, а главное, злокачественных новообразований толстой кишки. Поэтому при любых проявлениях кишечного дискомфорта и, особенно, при выделении крови, необходимо обратиться к специалисту. Нельзя заниматься самолечением или терять попусту время, потому что некоторые изменения в организме иногда откатить назад просто невозможно.

У меня есть множество знакомых, которые долго терпели, обратились слишком поздно, а теперь когда им «половину попы отрезали», жалуются на недержание. А тут уже ничем не поможешь, искусственные сфинктеры ещё не изобрели, а пластика из местных тканей не в каждом случае поможет, да и сама техника оставляет желать лучшего, этим мало кто занимается.

На поздних стадиях заболевания осложнениями являются зуд и трещины заднего прохода. Кроме того, длительное выпадение геморроидальных узлов само по себе уже приводит к недостаточности анального сфинктера, недержанию газов и кишечного содержимого.

Первая стадия острого геморроя характеризуется тромбозом, уплотнением наружных и внутренних геморроидальных узлов без воспалительного процесса. Для второй стадии характерно присоединение к тромбозу воспаления. В третьей стадии на фоне тромбоза и воспаления геморроидальных узлов развивается воспаление подкожной клетчатки и перианальной кожи.

Хроническое течение заболевания делится на четыре стадии. Для первой стадии характерно только выделение алой крови из заднего прохода при дефекации без выпадения геморроидальных узлов. Особенность второй стадии - выпадение геморроидальных узлов, но с самостоятельным их вправлением в анальный канал. Признаком третьей стадии является периодическое выпадение узлов из анального канала с необходимостью их ручного вправления. Четвёртая стадия - это постоянное выпадение геморроидальных узлов из анального канала вместе со слизистой оболочкой прямой кишки, невозможность их вправления в анальный канал при помощи ручного пособия. То есть когда даже руками из засовываешь внутрь, а они всё равно вываливаются.

При остром геморрое показано консервативное лечение, щадящая диета, отказ от алкоголя, регуляция стула. В комплексном лечении острого геморроя применяются в качестве системного лечения флеботонические препараты - детралекс, троксевазин и другие. Для местной терапии применяются такие препараты, как ауробин, ульрапрокт, проктогливенол, релиф и другие.

При хроническом геморрое 3-4 стадии, неэффективности консервативной терапии необходимо применить хирургическое лечение. Хирургическое лечение геморроя в свою очередь подразделяется на малоинвазивные и радикальные методы.

Показания к малоинвазивным методам лечения геморроя – внутренний геморрой 1-3 стадии. В список малоинвазивных методов входят: инфракрасная фотокоагуляция, лигирование, склеротерапия, дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой доплерометрии.

При неэффективности консервативной терапии и малоинвазивных методов лечения геморроя, радикальным способом лечения является хирургический.

Классическим методом удаления геморроидальных узлов является операция Миллигана-Моргана, суть которой направлена на удаление основных геморроидальных узлов.

Развитие высоких технологий в медицине дает возможность выполнить операцию по удалению геморроидальных при помощи следующих аппаратов: Ультразвуковой скальпель, Аппарат LigaSure, Радиоволновой скальпель. Высокотехнологичные методы удаления геморроя позволяют сократить время операции, уменьшить кровопотерю, существенно снизить болевые ощущения, сократить продолжительность заживления ран и период послеоперационной реабилитации.

Из всего этого следует, что вылечить геморрой консервативно практически невозможно. Мы можем лишь замедлить его прогрессирование. Либо уже хирургическим путём удалить увеличенные узлы. Но, как бы ни просили меня мои пациенты, обратить процесс вспять и сделать так, как было до болезни, невозможно. Да и вообще, операция - это всегда риск. На вопрос пациента: «А это серьёзная операция?», мой коллега сердечно-сосудистый хирург отвечает, что любая операция серьёзная, и что лучшая операция – это та, которой не было.

Сами геморроидальные узлы из воздуха не берутся. Они вырастают из «подушечек», у которых в организме своя функция – дополнительная герметизация заднего прохода, чтобы удерживать кишечные газы и жидкое содержимое. В норме у человека в терминальных отделах прямой кишки есть сосудистые сплетения – кавернозные тельца. Они должны там находиться, так как без них задний проход не полностью герметичен. Но когда из них вырастают гигантские геморроидальные узлы и хирург эти узлы удаляет, то на их месте уже перестают находиться созданные природой «подушечки». Разумеется, после операции там не пустота. В моменты нарушения целостности некоторых тканей организм постепенно заменяет их на плотную соединительную, которой можно залепить все дыры, но она не эластичная, это по сути рубец, ну и функционал страдает.

Поэтому, как говорили мои учителя в университете, лучшее лечение – это профилактика. Чтобы избежать геморроя необходимо вести активный образ жизни, избегать длительного сидения, особенно в туалете, после каждого акта дефекации принимать гигиенический душ, не злоупотреблять острыми блюдами и алкоголем, следить за индексом массы тела и не поднимать тяжести. От геморроя никто не застрахован, но при должном отношении к своему здоровью, встречу с ним можно надолго отложить. Легче предупредить, чем вылечить.

Кстати, то же касается и рака. Что такое рак? Рак – это перестройка клетки на геномном уровне. В какой-то момент в определённом месте организма появляются клетки, которые начинают бесконтрольно делиться. Их становится много, так появляется опухоль.

Считается, что с каждым годом онкологических заболеваний становится больше и рак молодеет. Это спорное утверждение. На наш организм ежедневно действуют различные неблагоприятные факторы, с годами всё это накапливается и в клетках происходят изменения. Поэтому с каждым годом риск заболеть раком увеличивается. Если человек доживёт до 120 лет, то в конце жизни его, скорее всего, настигнет онкология. Врачи говорят, что рак будет у каждого, просто не все до него доживают. Рак существовал и в древности, это не новое заболевание, просто раньше люди жили меньше, да и населения на планете было меньше. С увеличением продолжительности жизни и ростом населения увеличивается количество больных. С развитием технологий и медицинских знаний увеличивается выявляемость онкологических диагнозов. Поэтому информации о раке становится больше, она на слуху.

И у геморроя и у рака есть свои этиологические факторы, то есть причины возникновения, исключив которые, можно сильно отсрочить наступление заболевания. Эти два состояния похожи. Они оба будут у каждого, просто не все до них доживают. Они оба практически не лечатся консервативно, а лишь механически удаляются из организма при помощи хирургии. Они оба имеют рецидив. Но что их отличает, помимо того, что рак убивает, а геморрой нет? Их отличает то, что до рака дойдёт не каждый, так как цивилизация ещё не достигла того уровня, когда мы все будем доживать до 120 лет. А вот до своего геморроя доживёт почти каждый из нас. Поэтому профилактика геморроя очень и очень важна. Болезнь не смертельная, но очень неприятная, не зря же в бытовые заморочки и трудности называют геморроем. Чем позже геморрой наступит, тем лучше, поэтому я считаю своим долгом популяризировать эту тему, продвигать профилактику геморроя среди молодых.

Эльвин Сейранович Гусейнов

Врач-хирург, врач-колопроктолог

История для сомневающихся - лечить или продолжать мазать Релифом и выть от боли. Как я прооперировался неделю назад.

Полгода назад чем то отравился и несколько дней лила вода из меня, пока врач не сказал, что нужно попить Трихопол. Отравление прошло, но начались переодические кровоподтеки. Узлы геммороидальные и раньше изредка воспалялись, но проходили сами после свечей и детралекса. Ну кровит и кровит, боли нет, к проктологу не пошел, забил. Месяца через 3 начали стреляющие затяжные боли после похода в туалет и без похода в туалет.

Снова к хирургу пошел. Стандартный набор: Релиф, Детралекс итд. Помазал - легче не стало и пошел к проктологу.

При визите с первого же взгляда: надо оперерировать, мазанье уже не поможет. Пробил меня пот, что скальпелем мне поковыряют. Дали направление в больницу. Отправил направления в страховую, перезвонили дали выбор где, я выбрал больницу в лесу, раз лежать неделю, то уж под пение птичек.

Сходил на консультацию, сразу сказали давай через неделю, но на работе дела, да и анализов ворох сдать плюс праздники, договорились через 3 недели.

В спркойном режиме сдал анализы, рентген, узи вен, пцр. Купил колготки для операции и собрал котомку с собой.

В назначенный день с утра прихватило, что добавило уверенности в правильности починить точку выхода и я поехал в больницу.

За час оформили, лег в палату, дали 15 пакетов порошка и сказали пить раз в 20 мин, с 6 го пакета началось локальное торнадо, далее усиливалось. С утра голодный, дали бульон и компот. В обшем до вечера я худел и очищался. В 7 утра сказали быть готовым.

Утром, как проснулся, понял, что клапан чуть прорвало и у меня подтек, поменяли простынь, дали пеленку и поставили капельницу. С ней в туалет сказали и ходить, а сходил я раз 7 еще, тк осень боялся, что на операции потечет.


С 7 утра до 12 лежал и тут резко каталка, прыжок-кувырок и я в операционной. Вкололи укольчик, потом в спину анестезию, ощкщения как при лечении зубов, только это ноги. Завесили меня всего. Пришел хирург, чик чик, чуть паленым попахло и отвезли обратно. Тк я устал и голодный, то заснул. Проснулся часа через три - в попе печет, сделали укол, час нет эффыекта, а потом резко прошло. Повалялся и уснул.

Утром ничего не болит. Явно подстава. Питание давали жидкое. День прошел хорошо. Сосед был старше меня, общих тем нет, да и не разговаривали особо, скучно.

На следующий день сходил в туалет и понял, что да, обманчиво, спазм от боли часа 2 отходил. Но менее болезнено, чем до операции.

В общем пил ел, ходил в туалет и делал перевязки себе сам. На 6й день посмотрели, отдали документы и домой.

Вот сижу пишу, иногда кровит, но боль терпимая.

Всем здоровых жоп!

Возможно, моя история будет кому-то полезна.

Для ЛЛ. Заболела жопа - иди лечись, ромашка не поможет.

В ноябре 2019 году у меня вероломно, и без объявления войны, заболела жопа. Боль была первый день терпимой и в этот день мысли мои метались от «само пройдет надо подождать», до «черт, надо ко врачу». Второй день явственно показал, что надо ко врачу - боль усилилась, а проведя исследования собственной жопы при помощи пальцев, наощупь, я обнаружил некое подобие чирья.

Чирей - фигня, подумал я и пошел ко врачу с целью испросить какую-нибудь целебную мазь. Реакция врача меня удивила. Классическое «Резать к чертовой матери, не дожидаясь перитонитов!», как нельзя лучше подходила к нашей короткой беседе.

Я вяло сопротивлялся - как это резать? Но в конце концов под валом аргументов согласился. Когда я согласился, то заметил, что и сурового дядьку врача, и его сподручных, вдруг охватило какое-то ребяческое веселье и они все, радостно улыбаясь, побежали готовиться к операции.

Мне на тот момент было 39 лет и меня не было ни одной операции. Вообще. Руки ломал, мозг сотрясал, но чтобы резать… из-за нервишек подтряхивало меня изрядно.

В операционной меня попросили раздеться до гола по пояс и лечь на бок на операционной стол. Надо сказать, что помимо того, что я нервнивничал, я еще очень стеснялся. Я понимал, что это врачи, они в своей жизни видели почти все, но все равно, показать жопу сразу нескольким людям мне казалось неприличным.

Действительность побила все ожидания. Помимо хирурга в операционной оказалось две молоденькие медсестры. Одна из них аккуратно держала половинку моей жопы руками, открывая хирургу, так сказать, поле для деятельности. Вторая была все время рядом, поднося хирургу то, что он просил.

Знал бы я тогда, что через пару лет я буду переписываться с симпатичной девушкой - врачом и присылать ей фотки своей жопы… ну да нечего забегать вперед.

Мне обкололи жопу лидокаином, и это было очень больно. И страшно. Но боль быстро прошла и я перестал чего-либо чувствовать, а минуты через две хирург сказал - ну и все, гноя вышло много.

Мне наложили повязку, выписали антибиотики, рассказали, что парапроктит может перерасти в свищ (я на это не обратил внимание), и отпустили домой.

На утро я начал снимать повязку. Всем, кто будет такое проходить - обговорите со врачом, что он не будет использовать лейкопластырь. Я орал как лось, отдирая лейкопластырь, коим было щедро оклеено все. Из опыта - если нужна повязка/салфетка в области анального отверстия, то она там легко держится и так, за счет сжатия полупопий.

Ну а я мыл жопу, прыскал мирамистином, мазал еще какой-то мазью для заживления ран и принимал антибиотики.

Через пару недель все зажило, а через месяц я уже почти и не вспоминал о том, что со мной произошло. Единственное, что изменилось - я открыл для себя пользу подмывания и отказался от обычной туалетной бумаги в пользу влажной.

До сих пор, кстати, не понимаю, почему этот крайне важный с точки зрения здоровья элемент культуры обходят стороной. Детей в школе учат всему подряд, а вот важным вещам, наподобие того, что надо мыть жопу - не учат.

Прошло еще пару месяцев, и на влажной туалетной бумаге я заметил красную точку. И сразу пошел ко колопроктологу в коммерческую клинику.

Мне диагностировали свищ и сразу предложили оперироваться. Я отказался. Мне не понравился врач - я расспрашивал его о деталях, а он как будто торопил меня и не давал понятных мне, не специалисту, ответов.

Поэтому я засел за изучение вопроса - как делают такие операции и параллельно искал клинику. За примерно месяц я был хорошо подготовлен))) знал все об истории проктологии, посмотрел видео с операциями по иссечению свищей (и ужаснулся) и нагуглил массу сопутствующей информации в формате «не надо резать свищ вот как лечить его ромашкой» или «Иван Иваныч опытный проктолог с авторской методикой лечения свищей без операций».

Я выбрал специализированную государственную клинику исходя из (1) отзывов (2) понимания того факта, что в частных клиниках такие операции делают раз в неделю или месяц, а в специализированной - эти операции на потоке. И да, я был сразу готов к снижению качества обслуживания, ибо это ж гос. клиника, а от них ничего хорошего я не жду.

Реальность, как обычно, преподнесла очередной сюрприз. Хороший ремонт, чистота, вежливость везде, начиная с регистратуры, чистейшие туалеты, в общем я был приятно удивлен.

Пошел на прием я к врачу мужчине, он сказал - по свищам у нас есть профильный специалист и вызвал чудесную молодую девушку. Так, вдвоем, они и исследовали меня, пока я смотрел в занавешенное окно, раскинув ноги на кресле в раскоряку.

Вердикт - свищ, простой, транссфинктерный, и мы приступили к обсуждению тактики лечения. Есть три способа лечения - клей, лазер, нож. От склеивания меня отговорили, очень много рецидивов. Лазер мне не подошел, отверстие свища было очень мало. Остался нож - это когда канал свища иссекают в просвет прямой кишки и либо ушивают, либо не ушивают и дают срастить самостоятельно.

Так как свищ у меня транссфиктерный, то при иссечении свища будет задет сфинктер и возможны осложнения в виде недержания содержимого прямой кишки.

На все мои вопросы давались очень обстоятельные ответы, рисовались схемы, показывалось, как и что будут резать.

С такой вот информацией в голове я был отправлен домой думать. И наступил март 2020 года и ковид. Гос. клиника быстро превратилась в ковидный госпиталь, а я поддерживал общение с врачом по телефону. Мы договорились о следующем - если мне становится хуже, то она решает вопрос как и где меня оперировать, а если не становится - то я просто живу со свищом, раз в полгода делаю МРТ и присылаю ей результаты.

Так я и жил - прошел ковид, я делал очередные МРТ, хуже мне не становилась, точка крови на туалетной бумаге то была, не ее не было, пока после очередного МРТ у меня не зародилась надежда - врач увидел положительную динамику на МРТ и я радостно отправил результаты колопроктологу - мол заживает!

Само это не заживет, сказала врач и добавила: пока у вас все тут хорошо и позитивно, надо уже резануть и все. И я согласился.

Весь этот период, пока я жил со свищем, я отчаянно занимался спортом. И я думаю, что отчасти именно спорт помог мне и не дал развиться осложнениям. Не какие-то специфические упражнения, а отсутствие застоя в области малого таза.

В ноябре 2021 года, сдав все анализы, я поехал на операцию. Делал я ее по ДМС, и платил только за отдельную палату. Палата обошлась тысяч в 20, а операция, если бы делал без ДМС - тысяч в 80.

Операцию делали с эпидуральной анестезией, плюс я высказал желание поспать, так что проснулся я уже в палате, без болей и с затуманенным сознанием. Ног я не чувствовал.

Через несколько часов ноги стали отходить, каждый час меня все время кто-то навещал, то врач, то медсестры. Сделали укол трамала. Велели к шести вечера попробовать встать и сходить в туалет пописать. Кто не писает сам - тому засовывают катетер. Мотивация отличная, я все сделал сам.

К шести вечера я понял, что в заднице у меня повязка, ее велели убрать наутро и по возможности сходить покакать.

Я, помня рассказ Гарика Харламова про операцию на геморрое, был готов к адским болям, но нет, все прошло отлично.

В больнице я провел пару суток и был выписан домой, с курсом антибиотиков и мазей. А, да, и с пожеланием от чудесной девушки колопроктолога присылать ей фото своей жопы.

Примерно в этот же период Apple объявило, что будет бороться с порнографией и ейный робот будет исследовать все фото в iCloud. Я вот думаю, что робот, попавший на исследование фотопотока этой девушки, был досрочно отправлен на пенсию седым.

Примерно неделю нужно было ограничивать нагрузки и не сидеть. Болей не было.

Спорт мне разрешили через полгода после операции.

Какие можно сделать выводы? (1) Надо мыть жопу (2) Есть отличные гос. клиники (3) Врача надо выбирать, нужно, чтобы возникло доверие (4) Стесняться не надо, жопа есть у всех и у всех она может заболеть

Привет всем, как то сразу не представился.Меня зовут Василий и я врач оперирующий хирург по основной специальности.

Параллельно у меня есть субпрофы, и одна из них колопроктология.

Сегодня расскажу вам на моем примере, как вообще человек доходит то того, чтобы работать по такой необычной специальности. И это один из самых популярных вопросов которые мне задают, в соцсетях в том числе.

На самом деле, в хирургии я оперирую, в том числе большие операции на органах живота. Но работа врачом прекрасна тем, что на работе приходится думать, где бы заработать! Поэтому вместе с преподаванием студентам и дежурствами в хирургической клинике на старте хирургической карьеры мне нужна была подработка.

Началось это, когда я писал кандидатскую диссертацию в 2011-2012 годах. Меня не знали, я был молодым хирургом (а молодежь зачем? всем нужны опытные), социальные сети не были так развиты. Из арсенала навыков у меня были базовые хирургические, стремление и способность учиться и пожалуй все.

Хотя тогда я уже консультировал в частной клинике, где главным врачом была мой бывший преподаватель в университете. Однако люди не очень активно шли по причине недостаточной моей известности и малого опыта.

При этом надо сказать, что хирургом в частной клинике в регионах тяжело работать. Хирург - это врач, к которому идут люди на операции, с ранами, с гнойниками. Для помощи надо иметь в арсенале кучу инструмента, чистую перевязочную, гнойную перевязочную, операционную.

Куча помещений, которые можно занять, например, терапевтами или гинекологами или другими специалистами, которые будут для клиники гораздо прибыльнее и менее рискованны. А сидеть на хирургическом приеме и рассказывать, что это у вас гнойник, вам надо в другую больницу, чтобы вскрыли - это такое себе удовольствие. Тем более, что вскрыть могу сам. Короче, консультативный прием для хирурга - это не работа.

А еще хирургия - это всегда риск. Риск осложнений во время операции, риск осложнений после операции. И я еще не говорю про наблюдения за пациентом после операции, которые некоторым больным требуется круглосуточное.

Но хирургия мне нравилась и нравится до сих пор, зачем ее менять на что-то другое? И тут на помощь пришла проктология - специальность, которая требует хирургических навыков, однако, в отличие от общей хирургии имеет большой спектр амбулаторных манипуляций, которые очень востребованы и требуют, можно сказать, упрощенных условий, в отличие от классической хирургии.

Параллельно, данная специальность развивает новые навыки в общей хирургии. Потому что колопроктология - это не только выходное отверстие, а еще и вся толстая кишка. А на ней много операций и в общей хирургии. Еще, прямая кишка очень интересно работает и вы не представляете сколько там нюансов!

Да и проктологов в принципе не так много, как общих хирургов. А болезни, которые лечит врач-проктолог, чрезвычайно популярны!

И кстати, я за популяризацию проктологии. Считается, что пойти к проктологу - ну это уж совсем. Очень хочу это исправить, потому что современная колопроктология - это нестрашно, умеренно болезненно и эффективно!

Мой ВКонтакте:

https://vk.com/hirurg_perm

На картинке просвет прямой кишки с инородным телом(лимоном).Метод извлечения:завести балонный катетер (Фолея или Фогарти),раздуть манжету за объектом и вытянуть наружу.