Я врач-педиатр. Разберем интимный вопрос, о котором почти все молчат на приемах у врачей, да и сами врачи не интересуются об этом у пациентов. Правила гигиены после дефекации.

Все термины будут в той форме, которые нравятся мне (я же всё-таки детский врач).
Какать = дефекация.
Мыть попу = подмываться; очистить межъягодичную область.

Для ЛЛ: туалетная бумага - это плохо. Проточная вода - это хорошо.

В России много людей, которые не соблюдают и не понимают, как правильно вытирать попу после дефекации. Многие пользуются только туалетной бумагой, но не подмываются водой. Это пагубная и неправильная привычка. И когда человек всю жизнь использовал только туалетную бумагу, то рекомендации о правильном подмывании он принимает в штыки. Почему так происходит?

1) Почти все подмываются так, как этому учили нас родители. Родители это делали так, как учили их родители и так далее. В СССР в 60х-70х годах был дефицит туалетной бумаги, поэтому люди за ней охотились и всеми силами пытались приобрести (если это не так, то поправьте меня в комментариях). А когда ты получаешь что-то дефицитное и желанное, то относишься к этому, будто в лотерею выиграл. И такая ассоциация возникает в голове, что туалетная бумага - это круто, и как здорово жить в наше время, что туалетной бумаги много, еще и от разных производителей.

2) Очень сложно перестроить свои каждодневные привычки. Например, когда в доме 2 хозяйки (свекровь + жена) - то это же полная попа. А почему? Да потому что одна всю жизнь хранила масло и хлеб в холодильнике, а другая нет. По-разному стирают белье. Пользуются разными средствами для мытья. По-разному готовят и так далее. И все эти привычки - это лишь личный опыт, а не объективная позиция.

3) Сложно признать, что был не прав всю жизнь в каком-либо вопросе.

4) К врачу обращаются только по поводу болезни, но не по поводу личной или бытовой гигиены. Сколько бы врач не говорил, что нужны разные дощечки и ножи для рыбы, мяса, овощей и хлеба - никто так делать не будет, да и вообще-то по другому вопросу пришли. Сколько бы врач не говорил про правильные туалетные привычки, то опять встречается отторжение.

А теперь рассказываю, как же правильно мыть попу, когда покакал.

1) Туалетной бумагой или влажной салфеткой можно убрать лишь поверхностные оставшиеся каки, но не дотрагиваясь до ануса (а желательно вообще не пользоваться туалетной бумагой или салфетками).
Нельзя тереть анус туалетной бумагой или влажной салфеткой - это вызовет повреждение слизистой, а это входные ворота для инфекции (а бактерий в кале очень много) и последующего гнойного воспаления вплоть до парапроктита. Парапроктит - это гной в попе и капец как больно. Также при наличии геморроя или анальной трещины нельзя пользоваться бумагой, а иначе станет хуже.

2) После туалета сразу же используем биде или идем в душ. Моем попу проточной водой, аккуратно помогая рукой, мягко касаясь ануса. Вглубь ануса заходить не нужно.

3) Используем детский гель для душа/подмывания с нейтральной pH.

4) Подмываемся спереди назад, чтобы кишечные бактерии не попали на половые органы. Это касается и женщин, и мужчин.

5) Аккуратно, еле касаясь ануса, вытираем промакивающими движениями попу мягким полотенцем.

6) Бывают ситуации, когда нет возможности принять душ или нет биде. Тогда можно использовать влажные салфетки. И как появляется возможность принять душ, то сразу же это делаем.

7) Все эти действия необходимо осуществлять каждый раз, когда покакал.

Всё готово, вы большие молодцы!

Предвкушая комментарии по типу: "Я вытираю туалетной бумагой, и ничего там не остается". Получайте мой контраргумент: как покакали - вытираете попу туалетной бумагой. Как закончили - проведите пальцем, мягко задевая анус - и посмотри на цвет, или понюхайте. Те, кто правильно моют попу - коричневатого цвета не будет, запаха тоже не будет.

И про мусульман - на сколько я знаю, почти все используют правильные туалетные привычки, за что большой респект.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Ютуб-канал
Группа ВК

Прикладываю пруфы, какие смог найти. Кто найдет на пабмеде или аптудейте статьи - присылайте ссылки в комментах. Я нашел только, что делать уже при заболеваниях.
https://www.webmd.com/ibs/soothe-skin-after-diarrhea
https://sussexsurgery.com/anal-hygiene/
https://vk.com/@hirurg_perm-sbornik-korotkih-sovetov-kak-pra...
https://ru.wikipedia.org/wiki/Анальная_гигиена#%D0%A2%D1%83%...
https://dzen.ru/a/ZNs1QJ-jqloxQoO1
https://docma.ru/article-intimnaya-gigiena-muzhchin

Если хотя бы один человек поменяет свою неправильную туалетную привычку на правильную - то уже не зря я написал этот пост.

Пишите, что думаете по этому поводу. И солидарны ли с моим мнением по поводу туалетных привычек?

Сегодня на приеме был месячный малыш. Обратились по поводу того, что ребенок "дергается".

Мама большая молодец - сняла такой эпизод на видео.
*Всегда говорю родителям, чтобы делали видео, если с ребёнком «что-то не так». Это очень помогает.

И на видео ребенок поджимал ножки к животу, кряхтел и извивался. Причины таких движений были обычные колики.

Но на что я обращал свое внимание во время просмотра видео - так это глаза! Важно, чтобы не было закатывания глаз во время странных движений. В этом случае нужен осмотр невролога в ближайшее время. Плюс во время осмотра малыша никаких неврологических нарушений я не отметил.

Подчеркну полезность этого поста: Снимайте ребенка на видео - при кашле (необходимо снять майку, чтобы видеть движения грудной клетки), при странных движениях, при сыпи (очень внимательно), при болях или любом странном поведении. Это поможет врачу лучше разобраться и оценить динамику.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Ютуб-канал
Группа ВК

А у ваших детей были подобные эпизоды подергиваний или непонятных движений?

Вчера было. Пришли с дитем после прохождения медкомиссии в спорт диспансер, к педиатру поставить печать о допуске к занятиям в спортшколе. Доктор работает с 13.00, Наша запись на 13.10. Приехали в аккурат к своему времени. Уточняю кто по записи? Одна бабуля с мальчишкой на 13.20, а так очередь через одного(по талону, без талона) вещает одна хабалистая женщина лет 18 с дитем лет 3-4. Ей надо и сейчас пойдет она(вот чесслово, попроси она вежливо, пропустила бы без проблем, но ведь по ее словам это по закону вот так устанавливать очередь через одного, и я должна пропустить ее). Говорю извините, у нас талон на 13.10 и сейчас заходим мы. Такого показательного выступления я не видела давно, из самого спокойного было СЕЙЧАС ПОЙДУ Я И ТОЧКА, Я ЗАЙДУ И ТЫ ЛОХАНЕШЬСЯ, ПОТОМУ ЧТО ТЕБЯ ВЫКИНУТ С КАБИНЕТА, МНЕ ВРАЧ СКАЗАЛА БЕЗ ОЧЕРЕДИ ПРОЙТИ И ПР ПР ПР. Спорить не стала, спокойно зашла по своему времени. С нами в кабинет влетает оно

Я врач-педиатр.

Одна из причин, почему я люблю медицину, так это причудливые и интересные названия различных явлений, частей тела, болезней и так далее.

Так что же происходит 7 сентября, что даже синдром такой есть?
*На самом деле, синдром - это совокупность симптомов, которые мы объединяем в одно общее понятие.
А здесь не совсем верное понятие, так как оно описывает статистическое явление, а не симптомы в пациента.

Явление это заключается в том, что резко возрастает заболеваемость простудными заболеваниями среди школьников.

Целое лето дети не имели столь масштабных и тесных контактов, как в школе. И выходя на учебу, начинается «пора простуд», так как школьники заражают друг друга.
Плюс еще и стресс учебной жизни накладывается, что может снижать защитные механизмы организма. Вспомните себя, когда выходите на работу после отпуска: так и хочется заболеть.
А если есть младшие дети, так еще и они заражаются от старших детей-школьников.

7 сентября - это по сути неделя от начала учебы, когда очереди в поликлинике начинаются от самого входа.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Ютуб-канал
Группа ВК

А как у вас проходило начало учебного года в школе? Или как этот период проходит у ваших детей сейчас?

Расскажу про 2 клинических случая из своей врачебной педиатрической практики. В обоих случаях у пациентов была пневмония. Но обратите внимание, на сколько сильно они отличаются.

1) Зима. Девочка 4 лет приходит на прием.
Хронических заболеваний нет, привита по возрасту, контактов по инфекциями нет. Жалобы: покашливание "кхе-кхе" в течение 5 дней. Начали принимать Лазолван самостоятельно. Других жалоб нет - ни повышения Т тела, ни насморка, ни боли в горле.
При осмотре - горло чистое, в легких умеренные проводные хрипы (из-за мокроты), которые проходят после покашливания. В остальном в легких чисто. Лимфоузлы не увеличены, живот безболезненный, сыпи нет.

Даю рекомендации отменить лазолван и прийти через 2-3 дня.

Приходят повторно - принесли с собой результаты анализов крови. Сдали самостоятельно без моих рекомендаций. В анализах всё "чисто". Покашливание сохраняется, но ребенок всё такой же активный и без каких-либо симптомов, за которой я бы мог зацепиться. При осмотре всё хорошо, мокроты стало намного меньше после отмены лазолвана. Но вот это покашливание всё ещё напрягало маму.

Если бы не было анализов, я бы их сам назначил к этому дню, но на момент повторного осмотра этот шаг уже завершен. Начал думать про аллергию, но ребенок совершенно не аллергик и у родственников аллергий нет. Решил подождать ещё 2-3 дня.

Приходят в третий раз. Ситуация не меняется. Решаюсь назначить рентген легких. Глазами и ушами я не вижу причин делать рентген, но что-то мне подсказывало, что не совсем обычное это покашливание - не складывался пазл в голове.
Делают рентген - а там 2 маленьких очага пневмонии, которые уже почти рассосались. Антибиотик я уже не назначал, так как очаги почти полностью прошли.

Получается, что ребенок перенес пневмонию на ногах, сам приходил на прием зимой, не было повышения Т тела, а только лишь покашливание. Заболевание перенеслось легко даже без антибиотика. Если бы я сделал рентген в первый день обращения на небольшое покашливание, то, возможно, назначил бы антибиотик.

2) Лето. Привозят мальчика 7 месяцев в приемное отделение госпиталя.
Болеет 5 дней. Хронических заболеваний нет, контакта с инфекциями нет, не привит.
У ребенка обильное количество слизи, постоянный кашель. Дыхание 60 в минуту (очень частое), сатурация 90%. Ребенок не может успокоиться. Постоянный кашель становился всё менее интенсивным, так как дыхательная мускулатура уже устала. В легких всевозможные хрипы, которые только бывают. Температура тела все дни под 39 градусов. Не рентгене 2-сторонняя пневмония.

Ребенка тут же переводим в реанимацию. Начинают проводить необходимое лечение - ингаляции, антибиотик внутривенно и тд.
Но спустя 72 часа от начала лечения эффекта нет. Ребенок остается в таком же тяжелом состоянии. И к этому времени приходит результат мазка - подтвердился коклюш! Напоминаю, что ребенок был вообще не привит. В связи с результатом анализа, терапию поменяли.
Ребенок был на грани... Но в итоге поправился, слава богу.
*Результаты мазков приходят спустя 3-5 дней.

В этом посте я рассказал про 2 крайности пневмоний, которые были в моей практике. И очень много других случаев, которые находятся в между этими двумя крайностями.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Ютуб-канал
Группа ВК

А вы сталкивались с пневмонией у себя или у детей? Как перенесли?

В отличии от проблемы автора в посте с нехваткой витамина Д, меня этим витамином в младенчестве перекормили и чуть не угробили(

Собственно история - мне, как обычному сибирскому младенцу, выписали витамин Д. Бабушка пошла в аптеку и по старинке попросила рыбий жир. Аптекарша сказала, что рыбьего жира нетути, а есть чистый витамин Д, это тоже самое. Никто уже не помнит, была ли инструкция и на неё просто не обратили внимания, или её вообще не было, но меня начали поить этим витамином как рыбьим жиром - по чайной ложке! Вместо 1 капли.. И поили пять (5!!!) месяцев. За эти пять месяцев я перестала расти, набирать вес, перестала сидеть и вообще как-то реагировать. Мама меня регулярно носила к педиатру, та ничего понять не могла, но спустя пять месяцев (мне было 8 мес на тот момент) положила меня с мамой в больницу с подозрением на пневмонию, хз почему на неё. Слава богу, что там лечащий врач оказалась грамотная и въедливая. Допросив маму чем меня кормят и какие лекарства дают, завела речь о профилактике рахита. Да, говорит мама, даём витамин Д. "А в каком количестве?" (спасибо ей за этот уточняющий вопрос!) По чайной ложке - отвечает мама. "Как??? Вы понимаете, что у ней уже почки кальцинировались???" Меня под капельницы, за неделю откачали. Писаться начала бесконечно, памперсов ещё в природе не было (1978 год), конец августа, в больнице холодно, пелёнки не сохнут. Мама наматывала пелёнки на себя, чтобы быстрее сохли от тепла тела. Когда наконец выписали и мы вернулись домой, и я снова улыбаться начала - счастье было у всей семьи))

С этой врачицей мама столкнулась ещё раз спустя недолгое время. Мне уже было 10 месяцев, я бодро ползала по всей квартире и внезапно маму посетила страшная мысль, что я наелась тараканьей отравы. Тараканов тогда травили так - смешивали яичный желток, варёный, с какой-то химозой, катали шарики и раскладывали эти шарики в местах обитания тараканов. И вот маме показалось, что один такой шарик я съела, и мама вызвала скорую. Приехала та самая врач из больницы, узнала меня и маму, посмотрела на мою маму с неприязнью и сказала "уже не знаете, чем своего ребёнка притравить". Промывание сделали, в больничку свозили, на следующий день отпустили домой в связи с прекрасным самочувствием пациента, т.е меня.

С почками у меня после этой истории проблем не было, только один раз, когда меня бабушка (опять бабушка! на самом деле она лучшая бабушка в мире, просто немного легкомысленная)) в мои 9 лет повезла в Крым к родственникам. Там я в первый же день искупалась в холодном море и на следующий день загремела в больницу с острым пиелонефритом. И провела свой первый раз на море в больнице, все две недели. Потом три года была на спец. диете, и всё обошлось без рецидивов. Только в обе беременности из-за пометки в карточке про пиелонефрит меня гоняли с анализами как жучку, каждую неделю с баночками ходила. Ну и правильно, лучше перебдеть)

Так что с витаминами надо осторожно, это вовсе не безобидная штука!

Этот поганый Аквадетрим довел моих детей до рахита. Не удивлюсь, что эта польская гомеопатическая пустышка, которую предписывают наши педиатры - диверсия. Мои дети родились зимой недоношенные. Выписали повышенную дозу витамина Д. Рекомендовали Аквадетрим. Якобы водный лучше усваивается. Вигантол на масляной основе был на "перелицензировании" и не продавался. Препараты, где включены несколько витаминов тоже не подходили - нельзя превышать норму витамина А. Давали Аквадетрим месяца 4, а проявления рахита всё нарастали. И из разных партий в разных аптеках Аквадетрим искали, и новые флаконы открывали, чтобы долго они не стояли, а проба Сулковича всё ухудшается. Дошло до небольших костных изменений. Педиатр приходит, осматривает детей и заявляет: "Витаминчик-то давайте". А мы и так его регулярно даём. Поменяли в третий раз уже педиатра. Новая в приказном порядке сказала перейти на финский D3-tipat на масляной основе. И всё нормализовалось за месяц. Я по жизни не фанат всего финского, как у некоторых бывает, но реально помогло. И обычный Мультитабс бы помог. Так что аптекарь хотела вас уберечь от гомеопатии :-)

Ушел из госполиклиники полтора года назад. Ушел с легкой грустью: 7 лет отработал педиатром, любил не только своих пациентов, но и некоторых родителей. Вроде бы даже взаимно.

Я из тех, кто работать любит качественно, а из года в год работать качественно становилось сложнее и сложнее. Об участковых проблемах рассказывать не буду, все и так знают. Скажу только, что их концентрат меня с работы и вытравил.

Ушел в частную (а точнее в две, так уж вышло). Зарабатываю сейчас в полтора раза больше, чем в поликлинике, да и поспокойнее стало.

Но интересное наблюдение. Некоторых пациентов предупреждал о своем уходе, новость в очередях разлетелась достаточно быстро.

Так вот угадайте, кто сильнее других глаза пучил и руки вскидывал: “Вы на кого нас покинете?”

Правильно! Те же самые, кто: “Мы опоздали немножко, принимайте нас, талончик был на прошлый четверг”. Или те, кому я “должОн и обязан”. И, конечно, те, кто своими нОлогами исключительно на мою зарплату скидывается.

А угадайте, кто говорил: “Жалко, конечно, но вы и так долго продержались?”. Правильно. Те, кто всегда на вы и всегда с большим спасибо. Кто извинялся, если опаздывает и просил, а не требовал принять без записи. У кого был мой мобильный телефон на всякий случай, но этот всякий случай если и наступал, то в рабочее время и с адекватными вопросами.

Я точно знаю, что адекватных пациентов большинство, да и не из-за пациентов я поменял место работы. Но наблюдение все ж таки интересное.

Источник.

Извините, тоже навеяло.

Тут пост, в котором автор (взрослая женщина, мать троих взрослых детей!) пишет про советы 45-летней давности.
И преподносит их, как панацею всем молодым родителям.
Меня ужаснуло.
Во-первых, от того, что пост неплохо заплюссован.
Во-вторых, от того, о чем идет речь. (При аллергии - давайте по капле аллергена, увеличивая каждый день и будет вам счастье)
В третьих - от того, что в комментариях были те, кто «а сфоткайте тетрадь, советы супер»

Выдержки (я так и не научилась за столько лет ставить цитаты, извините, по памяти):
-меня не прививали и я детей своих тоже
(Отдельно заслуживает поста)
- дети болеют, потому что проще признать, что ребенок болен и это не лечится
- Мне жизнь объяснила. И материнский опыт. Нет неизлечимых болезней - кроме генетических мутаций.(с)
- Если бы бабок слушали - не докатились бы до нынешнего паскудства.(с)

У меня сын(2 года). У него аллергия на глютен.(не слушала я бабок, паскуда!)
Редкая история, когда от крошки хлеба он начинает задыхаться.
До диагностики этого дела(до 11 месяцев), у нас была пара реанимаций, десятки скорой, десятки десятков экстренных ингаляций…
А еще я узнала все про аллергию на глютен и целиакию.
Целиакия - генетическое и неизлечимое заболевание. Но очень отличается от аллергии.

И знаете, мне страшно от одной мысли, что наши бабушки, как Автор, могли бы придерживаться таких идей!
Мне страшно, что много людей (а среди них мамочки), плюсуют это.
Мне страшно, что это вообще выходит на большую аудиторию.

Если бы я не поняла вовремя, не забила тревогу, мой сын.. его бы просто уже не было!!!(после обычного завтрака с овсяной кашкой)

Пожалуйста, не читайте вот такие советы, обращайтесь к нормальной, современной медицине!!!
Автор исходного поста - я искренне радуюсь, что Ваши дети выросли здоровыми и искренне желаю того же Вашим внукам!!!🙏🏻

Навеяло. Автор пишет про непереносимость лактозы. Что ж - аллергии случаются. А врачей и правда теперь грамотных не осталось... Почти.
Сорок пять лет назад, будучи девятнадцатилетней девчонкой, родила я себе доченьку. Ума нет, опыта - ноль. Естественно, ребёнок плохо ел, плохо спал и т.д.
Посчитали с мужем студенческие копейки - и вызвали на дом врача из детской " Семашки".
Ребёночка она послушала, помолчала, а потом говорит - Бери - ка, детка, толстую тетрадь, ручку - и пошли на кухню, пока ребёнок спит.
Полтора часа она мне диктовала - а я записывала.
Вот эти советы из тетради я до сих пор, как молитву повторяю. Потому как больше мне ни разу врач не понадобился - ни с двумя следующими детьми, ни с внуками. Да и себе...
Решила, что надо рассказать - вдруг ещё кому пригодятся.
Сначала про аллергию. Дочка апельсины есть не могла - осыпало.
Суть совета. Начинаете давать апельсиновый сок ПО ОДНОЙ КАПЛЕ. Когда обострения диатеза нет. Первый день - каплю, второй - две - и так до 200 капель. Если вдруг опять реакция - прекращаете, делаете перерыв 2 недели - и всё сначала.
Я когда это всё делать начала - и до ста капель дошла - думаю - ну и хватит уже - прошла аллергия. Влепячила дочке стакан сока... И всё пришлось начинать сначала.
С тех пор непереносимости чего -либо в семье не было.
Способ работает одинаково хорошо с любыми продуктами и с людьми любого возраста.
Ну и ещё пара советов - хоть детям, хоть взрослым.
Когда после затяжного насморка разбаливается под носом, идёте в аптеку, только в такую, где лекарства на заказ делают - и заказываете детский крем " Уно". За пару дней все болячки пройдут.
И третий совет - из того, что помню. Если Вам надо что -то сделать, не разбудив спящего ребёнка или взрослого рядом - то с момента засыпания считаете до 500, потом поднимаетесь - и все движения или шумные действия ( ну например форточку открыть, посуду собрать) делаете только на вдохе спящего. На выдохе - замираете. Даже если случайно грохнете чем -то, на вдохе человек не проснётся.
Я не знаю, жива ли эта замечательная женщина и врач от Бога. А вот фамилию не забыла.
Шифрина.
Больше на встречала таких специалистов и замечательных людей.