Думаю, лучше постом ответить. Несколько лет назад, до этого самого, довелось мне побывать в Норвегии, в частности - в Осло, по работе. В общей сложности протустл я там дней 10. И случилась на третий день со мной оказия - пошёл камень из почки. Проблема для меня уже на тот момент известная, спутать почечную колику с чем-то сложно. Я бегом в аптеку, нужно-то ношпу (Дротаверина гидрохлорид) и обезболивающее (пофиг какое). В аптеке мне любезно сказали, что такое только по рецепту, могут без рецепта продать только аспирин (или что-то подобное, точно не помню). Звоню знакомым норвегам, с которыми работал на тот момент, мол, такая оказия, что делать? Мне посоветовали хорошего врача, к которому нужно предварительно записаться, и (!) который направит меня к профильному специалисту. Я уже потом узнал, что консультация у замечательного врача стоила на тот момент около 200 евро, а уж у профильного специалиста - вообще хз. Попытка узнать сколько стоит вызов скорой не увенчалась успехом, ибо меня тупо не поняли, что у меня нет их норвежской страховки, а есть какая-то другая. В итоге я принял неизбежное, решил - хуй с вами! Куплю бухла, тоже своего рода обезболивающее, камень выйдет! Да и тут меня поджидал сюрприз! В Осло купить бухло можно только в специальных магазинах, которые находятся в специальных местах, и не всегда работают! Но, на моё благо, продавали пиво. В общем нахуярился я пивом, постоял в душе пару часов (видимо опустил арендодателей на много денег, но мне уже было похуй), набрал горячую воду в бутылку пластиковую, засунул под почку и всю ночь промуался, и весь день. Сил хватало только выйти в ближайший магаз за пивом. На второй день-таки родил камень. В аптеке мне уже знакомо отказали в антибиотиках, но благо ребята, с которыми работал, подогнали аналог нашего ципрофлоксацина, похер что с истёкшим сроком. Да, не умер, да всё пережил. А вот теперь вопрос к знатокам, а если бы такая же беда случилась с норвегом в россии? Да пофиг с кем! Я лично вывод сделал.
Лечение в Норвегии
Норвегия всем известна своими «благополучием» и дороговизной. Но мало кому известно, что в Норвегии весьма… странно обстоят дела с медициной.
Например, главное и единственное лекарство здесь, которое вы безрецептурно можете купить в аптеке – «ПАРАСЕТ» (обычный парацетамол).
Им здесь лечат рак, СПИД, коронавирус, почечуй и даже пляску святого Вита.
Все эти диагнозы вам поставит доктор с иконостасом дипломов по всем стенам кабинета, предварительно поискав ваши симптомы в Гугле, заботливо выпишет рецепт на это чудодейственное средство - которое, как упомянуто выше, в рецепте не нуждается - и тут же получит за этот каторжный труд чемодан с деньгами (от вас или от вашей страховой).
Допустим, пришли в к нему с чесоткой, а он такой – Хоба! И выписывает вам рецепт на… антиаллергенную мазь. Вы такой – доктор, эээ… вообще-то, по всем признакам…
А он такой – у кого очки и дипломы на стене? Чей кабинет? То-то! Пшел вон, болван! Не поможет, вернёшься через 2 недели. Разумется, через две недели он попробует выписать что-нибудь от чесотки (потому что гугл-картинки похожи на то, что у пациента по всему телу уже, да и у всех его членов семьи, за две недели мазанья антигистамином). Ну и Парасетик, за одно, принимать не забывайте –перорально, ректально там, попробуйте втирать на ночь в глаза, говорят, сразу помогает.
Или такой случай был – приходит человек с приступом опоясывающего лишая (тяжёлая форма герпеса) в аптеку, ему бы ща «Ацикловира», четырёхсот миллиграммового, таблеток 20… а ему аптекарь такой – уншульд (сорян), чувак, у нас только подорожник и клизма Ацикловир в форме мази безрецептурно – 2 грамма за 300 крон (~30 Евро). А за таблами эт к доктору за рецептом, через две недели по записи (к тому времени обострение уже станет необратимым), он тебе Ацикловир выпишет, но это не точно, может, сначала за Парасетом отправит.
Так и живут в одной из самых благополучных стран мира.
Может, буду ещё про Норвегию писать, если публике будет интересно.
Про Парацетамол для взрослых
Честно говоря, в педиатрии с таким крайне редко сталкиваюсь, поскольку абсолютно все родители более - менее ответственно относятся к лекарствам, которые дают детям. Зато на взрослой Скорой истории вроде "Съел одну таблетку, не сработала. Потом съел ещё 10 подряд" - регулярно бывали.
А самое главное в данном случае, что пациент, пытаясь бороться с температурой, фактически с банальным дискомфортом, который не представляет опасности, принимает избыток лекарства, достигая токсической концентрации. При этом останавливается только, получив побочный эффект в виде рвоты.
Бригада скорой помощи, приехав к такому пациенту, в первую очередь разбираться будет с "острым пероральным отравлением Парацетамолом". Сделает зондовое промывание желудка, поставит капельницы, возможно, уколет "мочегонное". И да, там была какая-то температура... Анальгин внутримышечно! Госпитализация в такой ситуации обязательна!
Я привык думать, что все в курсе, но, наверно, не лишнее повторить: таблетки - не конфеты (хотя и конфеты в таких количествах есть не стоит). У любого препарата, кроме гомеопатии, есть побочные действия и возможность передозировки. Поэтому, если приняли лекарство и оно не помогло, нужно не давать сразу вторую дозу, а хорошо подумать.
Возьмите за правило изучать все лекарства, которые оказываются у вас в руках или домашней аптечке. У каждого есть инструкция. Стоит прочитать как минимум:
Показания: для чего оно
Противопоказания: когда нельзя
Дозировки: сколько давать, с каким промежутком
Запоминать это всё не обязательно, просто храните в ящике с лекарствами. Потеряли? Нет проблем! Сайты vidal.ru и rlsnet.ru в помощь!
Кстати, там же можно найти и аналоги всех лекарств по действующему веществу. Сейчас очень актуально, когда часть производителей ушла с рынка.
Если вернуться конкретно к Парацетамолу. Он является "золотым стандартом в педиатрии". Тем не менее. у взрослых это даже препарат не первой линии, если нужен жаропонижающий, противовоспалительный или обезболивающий эффект. Исключение - беременные и кормящие женщины. Им другого ничего нельзя.
У взрослых парацетамол относительно часто вызывает поражение печени (гепатотоксический эффект), поэтому его применение ограничено. Кстати, у детей подобный эффект редкость. Это связывают с особенностями детской "незрелой" печени.
И если в педиатрии у нас по факту дав препарата, которые мы можем смело без оговорок использовать, у взрослых арсенал НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) просто огромен:
🔸 Кетопрофен - обладает самым мощным обезболивающим эффектом в группе. На 03 мы его нередко использовали при травме.
🔸 Диклофенак - самое выраженное в группе противовоспалительное действие. Широко используется при лечении артритов и радикулитов.
🔸 Нимесулид - обладает отличным жаропонижающим действием.
Разумеется, перед применением любого препарата нужно проконсультироваться со специалистом!
Я просто хочу проиллюстрировать, что у педиатров только 2 препарата (вообще-то больше, но там есть нюансы).
У терапевтов - в 10 раз больше!
