Часто при ОРВИ у ребенка врач говорит: "Нужно наблюдать".

Несколько раз родители жаловались, что им врач не объяснил, за чем нужно следить и на что обращать внимание. Просто "наблюдайте" и всё. И когда мама не совсем понимает, что именно ей говорят, она впадает в тревогу или даже в панику.

И я всегда стараюсь объяснить, что именно имеется в виду под словом "наблюдать".

А наблюдать мы должны за течением болезни - то есть смотрим, как меняются симптомы. Но более важно - наблюдаем за красными флагами.

Красный флаг - это такой симптом тревоги, на который необходимо обратить внимание и обратиться за помощью здесь и сейчас. Это либо консультация педиатра в течение нескольких часов, либо вызов скорой помощи.

У детей красные флаги при разных заболевания +/- одинаковые. При простуде, к примеру, будем больше обращать внимание на возникновение одышки, температуру, сатурацию. А при кишечной инфекции - больше обращаем внимание на признаки обезвоживания, и как ребенок пьет.

Приведу пару примеров, когда родители обратили внимание на красный флаг, и когда пропустили симптом тревоги.

1) Вызов скорой помощи - мальчик 3 года, одышка, лающий кашель. У ребенка был острый стенозирующий ларинготрахеит ("Стеноз"). И это не первый случай, когда родители столкнулись с такой болезнью. Мама попробовала сделать ребенку ингаляцию пульмикортом, но эффекта не наступило.
Ребенку даже после ингаляции становилось хуже:
Стал часто дышать, втягивался живот и грудная клетка на каждый вдох, ребенок стал беречь силы - сидел на месте без лишней физической активности. Всё это и есть красные флаги.

Мама вызвала скорую помощь незамедлительно - абсолютно правильное решение. Затем ребенок был госпитализирован, а через 3 дня приехал домой без каких-либо осложнений.
Также, что мне понравилось, родители попробовали самостоятельно справиться с приступом, так как уже знали, что делать - не первый раз такая ситуация. И как только увидели, что не справляются сами - не потеряли время и вызвали СМП.

2) Вызов скорой помощи, девочка 6 лет.
Жалобы: сильная головная боль - не проходила после приема ибупрофена/парацетамола, повышение температуры тела до 39С, предпочитает лежать, мешает громкий звук и яркий свет, плохо ест и пьет. ЭТО ДЛИТСЯ УЖЕ 3 ДНЯ... За несколько дней до этого девочка купалась в водоеме.

Ребенок был госпитализирован в тяжелом состоянии в инфекционный стационар с предварительным диагнозом "менингит". В отделении ребенку стало еще хуже, был перевод в реанимацию на 2 дня.
В итоге девочка поправилась, но обращаю внимание, что риски плохого исхода были намного хуже, чем в первом случае.

Если бы обратилась за помощью сразу, то лечение бы начали не к 3-4 дню болезни, а с 1 дня. И состояние бы было не тяжелое, а средней степени тяжести, а также можно было избежать нахождение в реанимации.

Красные флаги во 2 случае:
- Ребенок предпочитает лежать. Я всегда очень настороженно отношусь, когда вижу такое. И одно дело, когда ребенок лежит на фоне высокой температуры или после бессонной ночи. И другое дело, когда даже после приема жаропонижающих и без температуры ребенок ограничивает физическую активность.

- Сильная головная боль, которая не проходила после приема жаропонижающих.

- "Мешает" свет и звук - это тоже красные флаги.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Ютуб-канал
Группа ВК

А Вы сталкивались с красными флагами у себя или у своих детей?

В один прекрасный день во время месячных у меня начал болеть живот, болеть так как будто это репетиция родов.. Всё мои обращения в гинекологию заканчивались УЗИ, на котором всё было хорошо, и пейте обезбаливающие, ну у вас болезненные месячные.. Прошло пять лет, скорую вызвала 2 раза, говорили всё норм, на третий раз решили что болит правый бок, значит аппендицит) А вот когда начали вырезать аппендицит то увидели что у меня весь малый таз в спайках.. И вот тут вдруг все засуетились! Вдруг оказалось что я не могу иметь детей, поэтому что всё плохо! А дальше стало лично для меня ужасно.. Отправили на УЗИ к онкологу, она вместо того чтобы сказать Вам нужно прооперироваться и возможно всё будет нормально, сказала: У вас не будет детей! Вам оперироваться надо, и только в Москве! Представляете реакцию девушки у которой ещё нет детей? Да, у меня была истерика... Потом меня отправили в краевой перенетальный центр, в котором на вопрос, сколько у вас не было секса, я ответила ну месяца 4, а мне ответили, в смысле? И муж вас не бросил? И тоже дали бумажку и сказали что в нашем городе вам не помогут и вам только ехать в Москву! И тут случайно узнаю что знакомая знакомых знакомых оперировалась с такой же ерундой в нашем городе! Я почти пол года думала что всё, детей мне не светит, легла и мне за 2 дня всё сделали,(спайки всех органов нижнего таза, кишечника и мочевого пузыря), через неделю домой отправили! Ненавижу врачей которые ставят диагнозы походя и тех у которых всё прекрасно, а на самом деле пздц!!!

Да я знаю что эндометриоз не лечится, но родить с ним можно.

Извините за длинный пост, кому в Красноярске контакты врача надо в ЛС напишите

На приеме женщина 57 лет с диагнозом Рак молочной железы. Около полугода назад ей сделали реконструкцию. Состоялся интересный диалог после осмотра:
- Доктор, а можно я глупость спрошу? (Тихим таким, милым голоском)
- Можно, конечно.
- Доктор, а на море мне можно?
- Можно.
- И плавать можно?
- И плавать можно.
- И загорать?
- Только если крем солнцезащитный купите и намажете.
- А с мужем можно?
- И с мужем можно. И даже с любовником, только чтоб на пользу
- Ой, доктор, я вас так люблю. Спасибо вам большое.
- Магнитик привезите 😄
- Обязательно

С мизерным чувством справедливости увидела новость(она ниже)

Мой случай......

Впервые в моей жизни такой пиздец был, когда спасение ни деньгами, ни связями, ни мольбами невозможно вырвать из лап одного м...ка...

Моя мама с диагнозом меланома с большими трудами получила назначение на иммунотерапию препаратами пембролизумаб и ниволумаб.

Ездить в город Ейск нужно было. Одна ампула препаратов просто безумно и ОЧЕНЬ дорогая...

Пришлось выбивать услугу (даже после назначения отправляли интерферон домой принимать, бабусю).

Поднимали все возможные связи, чтобы главный врач ВЫПОЛНИЛ назначение.

Как выяснилось, на него куча дел была заведена, но вел себя как король жизни.

Маме говорил: «Вышла из кабинета, интерферончик по месту жительства попейте)))) Он стоит рублей сто, а новолумаб — 170 тыс. евро...

К четырем годам колонии за превышение должностных полномочий приговорен экс-заведующий онкоцентром Семеновской центральной районной больницы (Нижегородская область) Олег Тюкалов. Следствие установило, что в 2022–2023 годах фигурант поручал медсестрам вместо дорогостоящих противоопухолевых препаратов «Китруда» и «Опдиво» вводить пациентам физраствор. Врач признал вину только в халатности, сожалея, что не уследил за медсестрами, которые по своей инициативе ставили пациентам физраствор. Защита господина Тюкалова настаивала, что никакого мотива красть дорогостоящие лекарства у него не было, поскольку для пациентов они всегда бесплатны и продать их невозможно. Расход лекарств в больнице вдвое превысил объемы поставок.https://www.kommersant.ru/doc/6838255?utm_source=newspaper&utm_medium=email&utm_campaign=newsletter

Если у кого-то похожие истории?Истории которые меняют все.Как быть ,если ты знаешь что тебе назначили лечение ,а его продали налево и даже не особо это скрывают....Ты обречен ,но кем?

Я как раз их тех женщин, у которых отсутствует кое-что по женской части (нет, это не грудь). В декабре 2018 г. на достаточно большом сроке я потеряла второго ребенка. На тот момент вопрос стоял даже не о том, чтобы сохранить мне детородные органы, а просто чтобы я выжила. Почти полтора года после просто выпали из моей жизни. Я прошла все стадии: отрицание, гнев, торг, депрессия и принятие. И все это время мой муж муж как мог, поддерживал меня. Ни разу не попрекнув, что я теперь какая-то недоженщина. На вопрос о детях он сказал: - как ты решишь. Хочешь - возьмем малыша из детского дома. Хочешь - будем искать деньги на суррогатную мать.

Сейчас, по истечении шести лет, я уже привыкла, что слегка недоженщина. В общем и целом в моей жизни все нормально (только месячных нет, но в этом даже плюс)), мужа люблю и безмерно ему благодарна. Но из моих близких никто не знает о моей такой маленькой "особенности". Именно потому, что не хочу косых жалостливых взглядов, в первую очередь, от женщин.

Частенько вижу в интернете грустные истории о том, что мужья бросают жён с оперированной грудью или маткой, стала потихоньку расспрашивать своих пациенток. Эта история будет о женщине, потерявшей грудь.

Диагноз "Рак молочной железы" Елене установили в начале 2000х, тогда ей было чуть за 40. Обычная семья: она, муж и сын-подросток. Образование в груди обнаружилось во время одного из медосмотров на работе, оттуда ее направили в поликлинику, а дальше уже онкоцентр. Вердикт врача был прост - грудь удалить полностью, потом химия и проверка, если не помогло, то другая химия.

Дома новость о диагнозе восприняли по-разному. Кто-то из родственников кинулся жалеть женщину, кто-то стал искать выходы на других врачей, чтоб было второе мнение, сын стал чаще помогать по дому, а вот муж вёл себя отстранённо. Он и так был скуп на ласки, а тут и вовсе стал как-то сторониться Елены, ответы на ее вопросы стали часто односложными. Женщина решила, что он так переживает и старалась его особо не трогать.

Операция прошла успешно и без осложнений, Елену отпустили домой. Доктор сказал, что курсы химии начнутся только через месяц, а сейчас надо будет самостоятельно обрабатывать швы и разрабатывать руку, чтоб не было большого отека.

Если с обработкой швов на месте, где раньше была грудь, женщина ещё справлялась, то вот со швами в подмышке были сложности: обрабатывать надо было аккуратно, а значит рука должна была долго быть на весу, из-за болей провернуть такое самостоятельно не получалось. Елена решила попросить о помощи мужа. В первые разы тот не отказывал, но с каждым последующим его тон в разговорах становился все более раздраженным, а просить о помощи сына Елена боялась - не хотела, чтоб тот видел раны и кровь. Во время очередной процедуры произошла ссора с мужем, в пылу которой тот заявил, что его супруга для него больше не женщина и ему противно на нее даже смотреть, не то что касаться. После этого женщина прекратила просить его о помощи и стала спать в отдельной комнате, а примерно через неделю муж подал на развод.

Пришло время химиотерапии, и Елена уехала в онкоцентр. Там она познакомилась с большим количеством женщин с похожей историей, но особенно сдружилась с одной пожилой пациенткой по имени Лидия. Та проходила уже шестой или седьмой курс, и ее всегда привозил на лечение сын Сергей. Он очень трепетно относился к матери, но частенько опаздывал из-за работы, и как раз в это время подруги вели свои беседы и морально поддерживали друг друга. Как только Сергей приезжал, Елена помогала загрузить Лидию в машину, так и познакомились.

Курсы химии у Лидии закончились, но Сергей продолжил приезжать в онкоцентр. Официально поводом были гостинцы от матери, неофициально - Елена Сергею приглянулась, он ей тоже. Единственное, что смущало женщину это разница в возрасте - Сергей младше на 9 лет. Почти каждый день мужчина привозил фрукты и пироги от своей матери, а потом были долгие прогулки вокруг онкоцентра.

По окончании последнего курса химии Елену ждала проверка. Результаты были не очень: опухоль регрессировала, но не с той скоростью, с которой рассчитывали врачи. Консилиум решил сменить препарат и провести ещё 4 курса терапии.

Новое лекарство женщина переносила крайне тяжело: волосы стали выпадать со страшной силой, кожа побледнела и будто высохла, появилась одышка, жутко тошнило. С каждым разом добираться в палату было все сложнее, на помощь ей приходил Сергей. Он практически нес ее на руках, а затем укладывал спать, к пробуждению привозил очередные гостинцы.

Момента выписки Елена очень боялась: во-первых, придется что-то решать с Сергеем, во-вторых, как ехать домой? В автобусе скорее всего придется стоять, а значит снова будет плохо.

Сергей решил этот вопрос по-своему: он просто нанял газель и застелил полы матрасами и одеялами, чтобы Елена могла ехать домой лёжа. Увидев все это, женщина поняла, что этот мужчина в ее жизни надолго.

В итоге Елена с Сергеем всё-таки поженились, наделали ещё детей и до сих пор вместе. Елена регулярно проходит контрольные обследования - без прогрессирования.

Туть мы считаем частоту сбоев БАРСа, смотрим на нейросетевых Хомяков и обсуждаем будни онколога поликлиники

Алярма! Записано со слов пациентки

Очередной гениальнейший диалог с приема:
- Здравствуйте, доктор.
- Здравствуйте, рассказывайте, что случилось.
- Меня прислала жена.
- Зачем?
- Да не знаю.
- Уверены? У вас все хорошо?
- Да, все как обычно.
- А почему вы как-то боком сидите? Что-то болит?
- Неудобно немного, спина болит.
- Тогда встаньте, я как раз вас посмотрю.

Встаёт, вижу, что брюки уже приспущены, а в области паха как парашют.

- А тут что? Ну-ка снимите штаны.
- Да все нормально, доктор.
- Снимайте!

Мошонка размером с половину футбольного мяча. Все нормально, да (сарказм)

А потом как с поздним СССР появится аргументация:

1. Бесплатная медицина нежизнеспособна, видите как всё работает? Люди сами не хотят с ней связываться и бегут из неё в частные медорганизации.

2. Бесплатная медицина сама развалилась.

3. И что что платная не доступна всем, качество бесплатной медицины видели? Ужас! Даже базовых вещей не покрывала.