Гемморой. Моя борьба

Чем нынче удаляют геморрой?

Раз все так взволновались геморроями нынче (по опросу), то нате!

Тут я расскажу про инструменты для удаления геморроя.

NB! Малоинвазивные методы лечения, да и само лечение, будут рассмотрены отдельно.

Проктолог покопался в выхлопной трубе и вынес вердикт: пора удалять узлы! Неважно, что он говорит потом про ОМС, ДМС, нал, безнал... в этот момент советую подумать о попе (она у вас одна)! А потом уже выбирать сообразно своим пожеланиям и возможностям.

Еще раз - тут нет рассказа про бахромки, про тромбозы, про другие заболевания! Только то, что происходит при геморроидэктомии.

Какой инструмент предпочесть?

"Вино какой страны вы предпочитаете в это время дня?". Хирурги уже освоили многие и многие инструменты.

Чем можно отрезать узел?

  • Скальпель, ножницы, бумага

  • Монополярный коагулятор

  • Surgitron

  • LigaSure (биполярный коагулятор)

  • Ультразвуковой скальпель

  • Лазер

  • Экзотика

Скальпель - это классика. Он восхитителен, раны после скальпеля прекрасно заживают. Но поскольку он только режет, то операция по типу геморроидэктомии превращается в кровавую баню. Однако, если врач хорошо владеет методикой удаления геморроя, то нет препятствий патриотам! Заживление идет хорошо, ткани при правильном сопоставлении чудесно восстанавливаются. Боль не очень большая, как ни странно, но последующий гемостаз (остановка кровотечения) сводит все плюсы на нет. Требуется прошивание сосудистой ножки, а раневая поверхность активно кровоточит и нещадно обрабатывается коагуляцией и тампонированием. В результате тонны контента "как я перенес этот ад". Важный плюс - по ОМС доступна в любом углу. Личное мнение: скальпель на всю операцию - мазохизм для хирурга.

Адвокат

Геймеры здесь?

ТОП-10 лучших мазей от геморроя по мнению проктологов

Как лечить геморрой в домашних условиях

Геморрой - это заболевание, при котором происходит расширение и воспаление вен в области прямой кишки и ануса. Геморрой может быть внутренним или наружным, в зависимости от расположения геморроидальных узлов. Симптомы геморроя могут включать боли, зуд, жжение, кровотечение, выпадение узлов из ануса. Геморрой может возникать по разным причинам, таким как нарушение стула, сидячий образ жизни, беременность, роды, тяжелый физический труд, наследственность и др.

Лечение геморроя зависит от степени прогрессии заболевания и должно быть комплексным и включать диету, физические упражнения, гигиену анальной области, медикаментозную терапию и лазерные методы лечения. Одним из наиболее доступных способов лечения геморроя является применение мазей. Мази от геморроя имеют местное действие на пораженные ткани, в некоторой степени снимают воспаление, болевой синдром, способствуют заживлению трещин и ран, улучшают кровообращение.

Рейтинг ТОП-10 эффективных мазей от геморроя

Среди многообразия мазей от геморроя можно выделить 10 наиболее эффективных и популярных средств, которые заслужили положительные отзывы врачей проктологов и пациентов.

1. Проктозан - мазь с буфексамаком, субгаллатом висмута, титаном диоксидом и лидокаином. Анестезирует, заживляет, сушит и устраняет отечность. Используется при геморрое, трещинах, экземе и проктите. Наносится 1-2 раза в день или вводится в прямую кишку. Курс - 8-10 дней.

2. Релиф - мазь с фенилэфрином и экстрактом печени акулы. Сужает сосуды, останавливает кровотечение, снижает отек и воспаление, стимулирует заживление. Применяется при геморрое, трещинах, эрозиях и зуде. Наносится до 4 раз в день. Курс - не более 7 дней без рецепта.

3. Проктоседил - мазь с гидрокортизоном, фрамицетином, эскулозидом, бутиламиноэтанолом и гепарином. Противовоспалительная, антибактериальная, антиаллергическая. Применяется при геморрое, трещинах, экземе, проктите и тромбозе. Наносится 2 раза в день. Курс - не более 7 дней без рецепта.

4. Гепатромбин - мазь с гепарином, декспантенолом и аллантоином. Предотвращает тромбы, улучшает кровообращение, уменьшает отек и воспаление. Используется при геморрое, трещинах, фистулах, абсцессах и экземе. Наносится 2-4 раза в день. Курс - 7-14 дней.

5. Безорнил - мазь с цинхокаином, борнолом, мусконом, желчью, жемчугом и нефритом. Обезболивает, заживляет, сушит и действует антисептически. Применяется при геморрое, трещинах, зуде и кровотечении. Наносится 2 раза в день. Курс - 7-10 дней.

6. Ауробин - мазь с преднизолоном, триклозаном и лидокаином. Противовоспалительная, антибактериальная, антиаллергическая. Применяется при геморрое, трещинах, экземе и зуде. Наносится 2-4 раза в день. Курс - не более 7 дней без рецепта.

7. Гепариновая мазь - мазь с гепарином, бензилникотинатом и бензокаином. Предотвращает тромбы, расширяет сосуды, снимает боль. Используется при наружном геморрое, тромбозе узлов, флебитах и перифлебитах. Наносится 2-3 раза в день. Курс - 3-7 дней.

8. Мазь Флеминга - мазь с экстрактами календулы, ведьминого ореха и конского каштана. Заживляет, сушит, устраняет отечность и укрепляет сосуды. Используется при наружном геморрое, трещинах, зуде и поражениях кожи. Наносится 2-3 раза в день. Курс - 7-10 дней.

9. Ультрапрокт - мазь с флуокортолоном и цинхокаином. Противовоспалительная, антиаллергическая, анестезирующая. Применяется при геморрое, трещинах, экземе и проктите. Наносится 1-2 раза в день. Курс - не более 4 недель без рецепта.

10. Троксерутин - мазь с троксерутином. Антиоксидантная, венотонизирующая, противоотечная. Используется при наружном геморрое, тромбозе узлов, флебитах и перифлебитах. Наносится 2 раза в день. Курс - 2-4 недели.

Самая лучшая мазь от геморроя по отзывам врачей

Среди многообразия мазей от геморроя можно выделить одну мазь, которая заслужила наибольшее доверие и одобрение со стороны профессиональных медиков. Это мазь Проктозан.

Эта мазь является негормональной противовоспалительной и регенерирующей мазью, содержащей буфексамак, субгаллат висмута, диоксид титана и лидокаин. Мазь обладает анестезирующим, заживляющим, вяжущим, сушащим и противоотечным действием. Мазь применяется при внутреннем и наружном геморрое, анальных трещинах, экземе и проктите. болезни. Он помог незначительно отсрочить лазерное лечение геморроя.

Ответ на пост «Если вдруг у вас геморрой, или была операция по его удалению»

Человек тут рекомендует поиграть в аптекаря, изобрести велосипед, смешать нифедипин с непонятно каким объемом левомеколя и засунуть это в жопу при помощи шприца.

В комментариях многие восхваляют спасителя их жоп и записывают рецепт.

Так вот в имеющемся в продаже препарате Релифипин этого самого нифедипина 3 миллиграмма на грамм геля. Автор поста предлагает взять обычные таблетки (чаще 10 мг, но бывают и по 20, а то и 40 мг в таблетке). Какая концентрация получится никто не знает. Автор сует непонятно какой объем с помощью шприца. Релифипин объемом с горошину намазывают на очко и немного внутрь, на пол ногтя.

Жопа человека хорошо всасывает то что в ней находится. Препарат, засунутый в жопу попадает в кровь в бОльших концентрациях и быстрее, чем тот же препарат принятый через рот, попадает в обход печени. Риск гипотензии огромен. И другие опасные для жизни побочки.

Автор в конце напутствует фразой берегите жопы. Но беречь надо не только жопу. Если у вас будет инсульт жопа будет не самой большой вашей проблемой. А если умрете жопа вам больше не пригодится.

Геморрой

Однажды я зашёл в лифт, а следом запрыгнул молодой человек лет 30. Мы не были знакомы, так как я совсем недавно переехал в этот дом. Он увидел нажатую кнопку и сказал, что ему туда же. Мы друг другу представились и Никита спросил: «Чем занимаешься?».

Я хоть и являюсь врачом – «давал клятву/всем обязан/это мой долг» и всё такое, но свободу свою люблю. Быть врачом в больнице – это итак большая ответственность, а быть врачом ещё и в мирской жизни – дополнительные проблемы, поэтому я стараюсь не афишировать, что я доктор. Есть такие люди, которым нечем заняться. Им скучно и они терроризируют знакомых врачей навязчивыми звонками, разговорами от 40 минут до бесконечности, жалобами на свою жизнь, страхи, переживания. В общем, обязывают стать личным бесплатным круглосуточным психологом. Я тоже человек и мой рабочий день тоже должен когда-то заканчиваться, чередоваться с выходными, я ведь не робот. Мне родственников хватает с головой, а брать на себя целый подъезд, увольте.

Однократно встать в самолёте, когда просят врача, оказать первую помощь – это норма. Хотя от одной только сердечно-лёгочной реанимации можно таких неприятностей заиметь на свою голову, даже от правильно выполненной. Это действительно безвыходная ситуация, тут я в любом случае всегда «за» и сразу отзываюсь. Но раскрыть соседской бабуле, что ты доктор, означает стать её пожизненным заложником. Многие врачи в этом узнают себя. Есть даже такой анекдот: Бабушки возле подъезда называли Марину наркоманкой и проституткой, а она не обижалась. «Лишь бы не узнали, что я терапевт» - думала Марина.

Поэтому на вопрос Никиты я не сказал, что я врач или хирург. Я улыбнулся и сухо ответил: «Проктолог». Проктолог это гораздо более узкая специальность, чем хирург, вероятность, что у него окажутся  проблемы моего профиля крайне мала. Тем более, тема интимная, не каждый осмелится с таким обратиться.

Он посмотрел на меня и сказал: «А что это?». Я удивился. Как можно не знать, кто такие проктологи? Столько анекдотов на эту тему, столько подколок, столько приколов и баек про проктологов/венерологов/патологоанатомов и другие «особенные» специальности.

Я ему в двух словах объяснил, что проктолог занимается лечением геморроя, в подробности вдаваться не стал. Про геморрой он бы осведомлён, сказал: «А, это шишки в попе».

Мы приехали на свой этаж и разошлись по квартирам. Я ещё долго вспоминал это знакомство. Да и сейчас вспоминаю.

Упомяну ещё один анекдот: «Виталий, читая состав освежителя воздуха в супермаркете, по привычке начал какать». В культуре очень распространён образ человека, долго сидящего в туалете, читающего или залипающего в смартфон. В основном это неряшливые мужчины типо Гены Букина, он же Эл Банди в оригинале. Ещё один типичный пример – это Гомер Симпсон. И непонятно, взято ли это из жизни, или наоборот, это транслируется и поэтому входит в привычку многих людей. Я не осуждаю тех, кто так делает. Я вообще, как врач, больных не осуждаю, я рассуждаю. Мужики скрываются в туалете от сварливых жён, это точно. Молодые мамы прячутся от детей, потому что быть 24/7 с ребёнком, это с ума можно сойти, нужны перерывы, это точно. А вот молодёжь, которая подолгу сидит в туалете, мне непонятна. Намного удобнее сидеть в кресле или лежать на диване, чем на твёрдом стульчаке.

Так вот, неосведомлённость людей о заболеваниях заднего прохода почти всегда ведёт к геморрою. Эти люди просто не знают какой вред наносят организму долгое сидение на унитазе, малоподвижный образ жизни и прочие «болезни» современности. Если бы знали, то избавились бы от вредных привычек, потому что ни один нормальный человек не пожелает себе таких страданий, какие приносит геморрой. Почти все мои знакомые проктологи выполняют рекомендации про профилактике, потому что они знают, что хорошую вещь геморроем не назовут.

Для того, чтобы побольше людей узнало что это такое, я очень поверхностно расскажу. Геморрой - самое распространённое заболевание прямой кишки. По статистике он имеется у 120 человек из 1000.

Термин «геморрой» обозначает патологическое увеличение геморроидальных узлов с периодическим кровотечением, выпадением их из анального канала, а так же воспалением. Внутренние геморроидальные узлы располагаются под слизистой оболочкой прямой кишки, а наружные – под кожей промежности.

По клиническому течению различают острый и хронический геморрой.

Причинами острого геморроя могут быть тромбоз геморроидальных узлов, воспалительный процесс, повреждения стенки геморроидального узла каловыми массами. Типичный симптомокомплекс хронического течения заболевания складывается из регулярных кровотечений и выпадением геморроидальных узлов из заднего прохода. Кровотечение из заднего прохода является характерным симптомом и ряда других заболеваний толстой кишки - дивертикулеза, неспецифического язвенного и гранулематозного колита, а главное, злокачественных новообразований толстой кишки. Поэтому при любых проявлениях кишечного дискомфорта и, особенно, при выделении крови, необходимо обратиться к специалисту. Нельзя заниматься самолечением или терять попусту время, потому что некоторые изменения в организме иногда откатить назад просто невозможно.

У меня есть множество знакомых, которые долго терпели, обратились слишком поздно, а теперь когда им «половину попы отрезали», жалуются на недержание. А тут уже ничем не поможешь, искусственные сфинктеры ещё не изобрели, а пластика из местных тканей не в каждом случае поможет, да и сама техника оставляет желать лучшего, этим мало кто занимается.

На поздних стадиях заболевания осложнениями являются зуд и трещины заднего прохода. Кроме того, длительное выпадение геморроидальных узлов само по себе уже приводит к недостаточности анального сфинктера, недержанию газов и кишечного содержимого.

Первая стадия острого геморроя характеризуется тромбозом, уплотнением наружных и внутренних геморроидальных узлов без воспалительного процесса. Для второй стадии характерно присоединение к тромбозу воспаления. В третьей стадии на фоне тромбоза и воспаления геморроидальных узлов развивается воспаление подкожной клетчатки и перианальной кожи.

Хроническое течение заболевания делится на четыре стадии. Для первой стадии характерно только выделение алой крови из заднего прохода при дефекации без выпадения геморроидальных узлов. Особенность второй стадии - выпадение геморроидальных узлов, но с самостоятельным их вправлением в анальный канал. Признаком третьей стадии является периодическое выпадение узлов из анального канала с необходимостью их ручного вправления. Четвёртая стадия - это постоянное выпадение геморроидальных узлов из анального канала вместе со слизистой оболочкой прямой кишки, невозможность их вправления в анальный канал при помощи ручного пособия. То есть когда даже руками из засовываешь внутрь, а они всё равно вываливаются.

При остром геморрое показано консервативное лечение, щадящая диета, отказ от алкоголя, регуляция стула. В комплексном лечении острого геморроя применяются в качестве системного лечения флеботонические препараты - детралекс, троксевазин и другие. Для местной терапии применяются такие препараты, как ауробин, ульрапрокт, проктогливенол, релиф и другие.

При хроническом геморрое 3-4 стадии, неэффективности консервативной терапии необходимо применить хирургическое лечение. Хирургическое лечение геморроя в свою очередь подразделяется на малоинвазивные и радикальные методы.

Показания к малоинвазивным методам лечения геморроя – внутренний геморрой 1-3 стадии. В список малоинвазивных методов входят: инфракрасная фотокоагуляция, лигирование, склеротерапия, дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой доплерометрии.

При неэффективности консервативной терапии и малоинвазивных методов лечения геморроя, радикальным способом лечения является хирургический.

Классическим методом удаления геморроидальных узлов является операция Миллигана-Моргана, суть которой направлена на удаление основных геморроидальных узлов.

Развитие высоких технологий в медицине дает возможность выполнить операцию по удалению геморроидальных при помощи следующих аппаратов: Ультразвуковой скальпель, Аппарат LigaSure, Радиоволновой скальпель. Высокотехнологичные методы удаления геморроя позволяют сократить время операции, уменьшить кровопотерю, существенно снизить болевые ощущения, сократить продолжительность заживления ран и период послеоперационной реабилитации.

Из всего этого следует, что вылечить геморрой консервативно практически невозможно. Мы можем лишь замедлить его прогрессирование. Либо уже хирургическим путём удалить увеличенные узлы. Но, как бы ни просили меня мои пациенты, обратить процесс вспять и сделать так, как было до болезни, невозможно. Да и вообще, операция - это всегда риск. На вопрос пациента: «А это серьёзная операция?», мой коллега сердечно-сосудистый хирург отвечает, что любая операция серьёзная, и что лучшая операция – это та, которой не было.

Сами геморроидальные узлы из воздуха не берутся. Они вырастают из «подушечек», у которых в организме своя функция – дополнительная герметизация заднего прохода, чтобы удерживать кишечные газы и жидкое содержимое. В норме у человека в терминальных отделах прямой кишки есть сосудистые сплетения – кавернозные тельца. Они должны там находиться, так как без них задний проход не полностью герметичен. Но когда из них вырастают гигантские геморроидальные узлы и хирург эти узлы удаляет, то на их месте уже перестают находиться созданные природой «подушечки». Разумеется, после операции там не пустота. В моменты нарушения целостности некоторых тканей организм постепенно заменяет их на плотную соединительную, которой можно залепить все дыры, но она не эластичная, это по сути рубец, ну и функционал страдает.

Поэтому, как говорили мои учителя в университете, лучшее лечение – это профилактика. Чтобы избежать геморроя необходимо вести активный образ жизни, избегать длительного сидения, особенно в туалете, после каждого акта дефекации принимать гигиенический душ, не злоупотреблять острыми блюдами и алкоголем, следить за индексом массы тела и не поднимать тяжести. От геморроя никто не застрахован, но при должном отношении к своему здоровью, встречу с ним можно надолго отложить. Легче предупредить, чем вылечить.

Кстати, то же касается и рака. Что такое рак? Рак – это перестройка клетки на геномном уровне. В какой-то момент в определённом месте организма появляются клетки, которые начинают бесконтрольно делиться. Их становится много, так появляется опухоль.

Считается, что с каждым годом онкологических заболеваний становится больше и рак молодеет. Это спорное утверждение. На наш организм ежедневно действуют различные неблагоприятные факторы, с годами всё это накапливается и в клетках происходят изменения. Поэтому с каждым годом риск заболеть раком увеличивается. Если человек доживёт до 120 лет, то в конце жизни его, скорее всего, настигнет онкология. Врачи говорят, что рак будет у каждого, просто не все до него доживают. Рак существовал и в древности, это не новое заболевание, просто раньше люди жили меньше, да и населения на планете было меньше. С увеличением продолжительности жизни и ростом населения увеличивается количество больных. С развитием технологий и медицинских знаний увеличивается выявляемость онкологических диагнозов. Поэтому информации о раке становится больше, она на слуху.

И у геморроя и у рака есть свои этиологические факторы, то есть причины возникновения, исключив которые, можно сильно отсрочить наступление заболевания. Эти два состояния похожи. Они оба будут у каждого, просто не все до них доживают. Они оба практически не лечатся консервативно, а лишь механически удаляются из организма при помощи хирургии. Они оба имеют рецидив. Но что их отличает, помимо того, что рак убивает, а геморрой нет? Их отличает то, что до рака дойдёт не каждый, так как цивилизация ещё не достигла того уровня, когда мы все будем доживать до 120 лет. А вот до своего геморроя доживёт почти каждый из нас. Поэтому профилактика геморроя очень и очень важна. Болезнь не смертельная, но очень неприятная, не зря же в бытовые заморочки и трудности называют геморроем. Чем позже геморрой наступит, тем лучше, поэтому я считаю своим долгом популяризировать эту тему, продвигать профилактику геморроя среди молодых.

Эльвин Сейранович Гусейнов

Врач-хирург, врач-колопроктолог

История анальной трещины

История для сомневающихся - лечить или продолжать мазать Релифом и выть от боли. Как я прооперировался неделю назад.

Полгода назад чем то отравился и несколько дней лила вода из меня, пока врач не сказал, что нужно попить Трихопол. Отравление прошло, но начались переодические кровоподтеки. Узлы геммороидальные и раньше изредка воспалялись, но проходили сами после свечей и детралекса. Ну кровит и кровит, боли нет, к проктологу не пошел, забил. Месяца через 3 начали стреляющие затяжные боли после похода в туалет и без похода в туалет.

Снова к хирургу пошел. Стандартный набор: Релиф, Детралекс итд. Помазал - легче не стало и пошел к проктологу.

При визите с первого же взгляда: надо оперерировать, мазанье уже не поможет. Пробил меня пот, что скальпелем мне поковыряют. Дали направление в больницу. Отправил направления в страховую, перезвонили дали выбор где, я выбрал больницу в лесу, раз лежать неделю, то уж под пение птичек.

Сходил на консультацию, сразу сказали давай через неделю, но на работе дела, да и анализов ворох сдать плюс праздники, договорились через 3 недели.

В спркойном режиме сдал анализы, рентген, узи вен, пцр. Купил колготки для операции и собрал котомку с собой.

В назначенный день с утра прихватило, что добавило уверенности в правильности починить точку выхода и я поехал в больницу.

За час оформили, лег в палату, дали 15 пакетов порошка и сказали пить раз в 20 мин, с 6 го пакета началось локальное торнадо, далее усиливалось. С утра голодный, дали бульон и компот. В обшем до вечера я худел и очищался. В 7 утра сказали быть готовым.

Утром, как проснулся, понял, что клапан чуть прорвало и у меня подтек, поменяли простынь, дали пеленку и поставили капельницу. С ней в туалет сказали и ходить, а сходил я раз 7 еще, тк осень боялся, что на операции потечет.


С 7 утра до 12 лежал и тут резко каталка, прыжок-кувырок и я в операционной. Вкололи укольчик, потом в спину анестезию, ощкщения как при лечении зубов, только это ноги. Завесили меня всего. Пришел хирург, чик чик, чуть паленым попахло и отвезли обратно. Тк я устал и голодный, то заснул. Проснулся часа через три - в попе печет, сделали укол, час нет эффыекта, а потом резко прошло. Повалялся и уснул.

Утром ничего не болит. Явно подстава. Питание давали жидкое. День прошел хорошо. Сосед был старше меня, общих тем нет, да и не разговаривали особо, скучно.

На следующий день сходил в туалет и понял, что да, обманчиво, спазм от боли часа 2 отходил. Но менее болезнено, чем до операции.

В общем пил ел, ходил в туалет и делал перевязки себе сам. На 6й день посмотрели, отдали документы и домой.

Вот сижу пишу, иногда кровит, но боль терпимая.

Всем здоровых жоп!

Про геморрой ))

Итак, у меня есть друг, он 60 года рождения, сука, успел выйти на пенсию )) но не суть... Заболела у него жопа... Он обратился ко врачу, тот прописал таблетки, свечи... не помогло. Врач дал направление в Боткинскую больницу. Назначили время операции. Приехал... В 10 наркоз, сделали лазером, в 12 вышел из наркоза, отлежался и сам, за рулем, в 18.00 поехал домой!
Это метод здорового человека!

Нет, мы не такие! Пару десятилетий мучиться геморроем, так чтоб уже и кровь пошла, это наше!
Однако впечатлившись рассказом друга и то, что после операции он почувствовал себя другим человеком, поперся ко врачу. Да, таблетки, свечи и т.д.. Не помогло! Получаю направление в 24 клиническую больницу на Песцова 10. Ах да, это всё в Москве. Попал к хирургу Кулезнёв Роман Александрович. Ну что тут скажешь, врач с большой буквы.
Назначили день госпитализации. Понедельник, тринадцатого марта. В субботу взял у жены крем для эпиляции и обработал жопу, ну заодно и пах )) К слову, в последующем очень пригодилось ибо брить жопу бритвой, которую выдают медсестры то еще приключение.
Итак, заселение в десять утра в понедельник, через часа три пришёл доктор и сказал, что операция в среду! Понедельник ем всё что дают, а дают так, что на убой! Борщ, на второе макароны с котлетой, затем на полдник йогурт с печеньем и ужин... ах, на ужин картофельное пюре, котлета... короче, не буду расписывать, скажу так: кормят на убой!
Я всё делал по ОМС, палата на троих, без телевизора, но он и не нужен, у всех смартфоны. Палата на троих, один мужик, на сколько понял, по экстренному, ему уже вечером в понедельник сделал операцию. Уж не выяснял с чем он, но лежал под капельницами и медсестры его обхаживали. Второй сопалатник, парнишка из Воркуты. Насколько понял, проктолог в его городе готов был сделать операцию, но парень взял направление в Москву, именно в 24 клиническую. Зачем, не выяснял.
Вторник: завтрак полностью, обед только супчик, на ужин ничего кроме воды. В семь вечера принесли две микроклизмы. Одну вечером, другую утром, как проснёшься. Утром перед операцией ничего нельзя, даже воды.
Где-то около одиннадцати утра пришли медсестры, уложили на Каталку и повезли в операционную. Ну и в операционной подошла анестезиолог, девушка, лет тридцати. Поспрашивала на наличие хронических заболеваний, ну и о таблетках которые принимаю, затем положила на правый бок и начала делать анестезию в позвоночник. Замечу, что это была самая некомфортная процедура. Право, не то что больно, именно некомфортно!
Ну а затем привезли на стол, задрали ноги и понеслось. Хирург там что-то делает, я держу мошонку правой рукой, на левой капельница и т.д. подходит та самая анестезиолог, спросила о самочувствии и как-то мы зацепились языками, я ей рассказал историю из жизни, она мне свою, плюс поржали над парой анекдотов... Ну то есть картина маслом: в моей жопе ковыряется хирург, что-то та отрезает, прижигает, зашивает, я правой рукой держу мошонку, рядом анестезиолог, девушка с которой ржем над своими историями...Проходит пятнадцать или двадцать минут и меня начинают отвязывать. Спрашиваю, мол что всё? На что анестезиолог говорит, мол ну а что, это по-сути косметическая операция. Ага, говорю, то есть, профессия проктолог-косметолог )) Опять поржали. К вопросу, может мне вкатить, что-нибудь чтоб уснул, сказала: а Нафига? Операция пятнадцать минут, а чтоб вывести из наркоза нужен час, плюс трубка для дыхания и всё такое.

Ну а далее перекатили на Каталку, далее в палату, перекатили на койку.
И да, перед тем как уехать на операцию нужно поставить на тумбочку, рядом с кроватью, пару литров воды, ибо пить захочется, а ходить не можешь! Надо пить много и мочиться в утку! Если не будешь мочиться, поставят катетер! Оно не нужно ибо нафик! Пъём и молимся!
После того, как меня прикатили, прошел час и на операцию забрали парнишку из Воркуты. Ещё через час привозят его обратно, ну а далее, треп, ржач и всё такое )) Утром пришли врачи и сказали, что можно и нужно вставать и жрать всё, что приносят, а приносят, я вам доложу... ну не ресторан, но очень близко. Встали и пошли на пункт, где сидят медсестры, там на выдали по пузырьку вазелинового масла, салфеток и мазь! Пришли в палату, чокнулись пузырьками и приняли по глотку масла.
Первый день после операции, жру всё, что дают, второй день тоже жру, позывово нет! Начинаю беспокоиться, но врач говорит, что все нормально, организму не хватает, вот всё и утилизирует )) И уже на третий день иду в туалет. Ну не знаю, вроде как болевой порог у меня обычный... короче всё фигня и срать не больно, единственно что после того как посрёшь начинает печь, словно обожрался острого перца.
Это продолжалось около недели, плюс несколько дней была кровь, но мало и не вызывало панику.
Далее гигиена! Мыть жопу раза три, четыре в день, плюс после каждого похода в туалет.
Вот вроде и всё. В среду сделали операцию, в понедельник выписали. Да, дают больничный сразу на месяц после операции, единственное надо ходить и отмечаться раз в неделю.
Еще, нужно купить урологические прокладки, ну так, на всякий случай, чтоб не пачкать белье.
Вроде все рассказал.

Геморрой - это не пустяк, тем более кровящий

Обратился пациент с редкой, но опасной проблемой - анемией на фоне кровотечения из хронического геморроя. Выводы из истории ниже.

В принципе кровотечения при геморрое - это одна из основных жалоб, которая бывает часто и также чаще всего является поводом для обращения к врачу. Социальный пациент, работал на руководящей должности.

Пациент рассказал, что болеет четыре года. Именно 4 года назад он обнаружил у себя общую слабость и снижение работоспособности.

Решил обследоваться. Сдал общий анализ крови в рамках медосмотра. По результатам анализа выявлен низкий гемоглобин и мало эритроцитов - железодефицитная анемия.

Так как гемоглобин это кровь, то к кому обратился наш пациент? Правильно, к гематологу. Гематолог лечит болезни крови. Анемия - это болезнь крови, так что все логично.

Гематолог, глядя на анализ крови назначил биохимический анализ на железо, трансферрин, железосвязывающую способность. Естественно глядя на низкие показатели железа, назначил внутривенные препараты железа.

Безусловно это помогло, слабость уменьшилась, работоспособность повысилась - это со слов пациента.

Далее такая история повторялась примерно раз в три четыре месяца. Снижалась работоспособность, гематолог выписывал инъекционные препараты железа, пациенту становилось легче.

Уже на этом этапе у меня логика отказывает. И если у вас появились вопросы, как такое вообще могло случиться? Почему никто не подумал про источник кровотечения? Я - не знаю. Но так бывает к сожалению.

В итоге пациент обратил внимание, что при стуле у него выделяется кровь. Опять же по одной версии она выделялась и он это знал, но не сопоставил со слабостью и анемией. По другой версии, высказанной позже - просто боялся идти к проктологу.

А много ли крови выделялось? Далее цитата "не очень много. Не каждый день ведь, бывает 3-4 дня кровь бежит во время стула, а потом 3-4 дня не бежит". Приблизительно пол стакана каждый раз мелкой струйкой. А еще на руках был анализ крови, сданный приблизительно за 3 дня до обращения с гемоглобином 64.

Это и стало причиной обращения к проктологу.

При осмотре геморрой третьей стадии наружный и внутренний с признаками кровотечения, а также контактным кровотечением при введении пальца и аноскопа для осмотра.

Пришлось пациента госпитализировать по экстренным показаниям. Выполнена операция удаления геморроидальных узлов, переливание крови, интенсивное кормление, капельницы и все, что полагается.

Выписан в удовлетворительном состоянии примерно через неделю.

Мораль этой истории:

  1. У неожиданно возникшей анемии всегда есть причина.

  2. Лечить надо причину, а не следствие

  3. Обращаться к проктологу необходимо и это помогает

  4. Не всегда что-то страшное рак

Истории пишу редко, но последнее время исправляюсь

А полезный контент у меня в Дзене https://dzen.ru/hirurg_perm

Fastler - информационно-развлекательное сообщество которое объединяет людей с различными интересами. Пользователи выкладывают свои посты и лучшие из них попадают в горячее.

Контакты

© Fastler v 2.0.2, 2024


Мы в социальных сетях: