Ребенок в возрасте 15 дней заболевает кашлем и температурой. За несколько дней ухудшается до реанимации. И там умирает. От коклюша. В 2024 году. В стране с нехилой такой программой детской вакцинации. И да, это в России.

Спасибо прогрессивной бабушке, которая отказалась от вакцинации АКДС, начитавшись еще тогда, 20 лет назад, что прививки страшные и ужасные, а детские инфекции протекают у детей в легкой форме. И тогда, 20 лет назад, она не вакцинировала свою дочь, будущую мать от коклюша.

Доча, прожив в стерильной среде (охват вакцинами был большой и коклюша почти не было) сама не заболела этой болячкой и не передала антитела своему ребенку, внучке той самой прогрессивной бабушке.

А вот внучке не повезло, она родилась во время максимального скопления таких вот незащищенных детей и взрослых, которые (внезапно, да?) полыхнули. Заболели коклюшем. Кто-то пережил. А вот кто-то - нет.

Так вот товарищи борцы с прививками. Вам говорили, вас предупреждали, вам стращали. Но нет, вы были уперты и добились своего. Ну что, поздравляю. Пришло время собирать камни.

Зы. Умирающего ребенка видел сам, консультировал сам, тэг моё оправдан

Ре-бя-та! Не ходите так далеко, до этих бабушек назад на 20 лет, приведу пример из личного опыта: 2016-2017, мед, второй или третий курс, вечерники (очно-заочно, то есть не школьники — количество часов с очниками один в один).
Готовят из нас медицинских сестер — а это прямая связь с пациентами, населением в общем! Это мед.сестры должны объяснять и проводить агитацию среди граждан что такое вирус/инфекция, как действует на организм нового человека и как обезопасить (предупредить заболевание) организм своего малыша, ну или взрослого населения.
Так вот, девочки, у кого уже были детки на тот момент и кто пришел в медицину по собственному желанию (не мать погнала после 9-го класса) заявляли, что против прививок!

Блядь! Мы ж разбирали, какие бывают вакцины, чем отличаются, кому какую делают (показания и возраст пациента), пользу от прививок и какие бывают последствия, ЕСЛИ не уколоть, да и как вообще может реагировать на прививку, почему так реагирует — нет и всё.

А почему? А потому что они пришли получать медицинское образование не сами, а заставили на работе, либо вообще грозили уволить, вот они и сидят на парах, как в наказание и им срать вообще что объясняют. «Ну у моего ребёнка после прививки сопли или вообще температура и больничный, значит плохие прививки»! Вот и всё! А им же педагог распинается, семестр как минимум мы это мусолим туда-сюда.

Нет, и всё! Вот такие и лечат потом уриной или другими бабкиными советами. Это ж пиздец, товарищи!

Я, человек, вакцинированный в соответствии с советским календарем прививок. И , ясен пень, мои дети тоже вакцинированы этими ужасными ( как там еще говорят , смертельными, ртутными) прививками! Но вот есть дети, у которых медотвод. И им только остается надеятся на то, что дети антиваксеров не попадут в одну группу! Да и мне, честно говоря, страшно, потому что одно дело у всех прививки, а другое дело только у половины класса! Люди, полиомиелита, коклюша и дифтерии нет только по одной маленькой причине…

Воспоминание детства. Мне лет 6, живу в селе у дедушки с бабушкой. Зимой к соседям привозят внучку чуть помладше меня. Оказалось, что девочку отправили из дома потому, что она заболела коклюшеми могла заразить свою младшую сестрёнку. И добрые соседи попросили, чтобы мои родственники приводили меня поиграть с хворой гостьей, ведь малышке скучно одной. И меня приводили, благо близко - соседний дом. О чем думали и мои, и её бабушки-дедушки я даже не представляю. Могу лишь предположить, что 50+ лет назад в сельской местности с просвещением было не то, что сейчас. Ну и я - удивительно! (нет) - заразилась.И никто почему-то не связал мой кашель с контактом с больным коклюшем. Привычно лечили как обычную простуду. Не помогло. Поехали в райцентр, а это не просто. Зима, занесённые дороги, в колхозе Христа-ради выпрошенная лошадь. Врачи поглядели и сказали - бронхит, пейте Пертусин (так вроде называлась микстура). И мы вернулись восвояси. Еще несколько недель изматывающего кашля, отбитая им грудь. Жалость и недоумение родни.Повторяется:колхозная лошадь, сани, бабушка грузит меня и снова везёт в райцентр. Поликлиника, резюме медиков: бронхит, пейте Пертусин. Возвращаемся в село.Недели забивающего меня до бездыханности кашля, обессиленность, почти не могу говорить. Бабушка снова везёт меня в поликлинику, дело к весне, на санях или на телеге ехали не помню. Я вообще была чуть живая тогда.Сидим в очереди к врачу. И у меня начинается ХАРАКТЕРНЫЙ приступ кашля. Из кабинетов выскакивают врачи в панике: "Караул! Коклюшный кашель!! Кто? Что? Откуда?!! " Мгновенно запихивают меня в изолятор, а потом отправляют в больницу. А там у меня ещё и ветрянка началась - видимо, подцепила её в прошлый наш визит в город.В больнице мне понравилось. Медсестры были ласковы, спрашивали, не больно ли мне сделали укол. И нежно, ваткой, чесали мне зудящие прыщики. Я была в недоумении, за что мне такое внимание? А ещё приносили мне из дома детские книжки сказок. Читать я умела лет с 4-х. В общем это были самые счастливые мои дни. Я перестала кашлять (правда дыхалка была уже ухайдакана на всю оставшуюся жизнь). Лежала я в двухместной палате, но не в детском отделении (наверно из-за моей удвоенной заразности). Вторым обитателем палаты был не старый мужчина, музыкальный работник. Который учил меня попадать в ноты, когда я от радостной больничной жизни начинала петь песни)). Потом мне рассказывали, что мужчина умер от рака.А ещё, под Пасху, когда уже зеленела травка, меня навестил мой дядя, не баловавший раньше вниманием малявку-племяшку, и подарил крошечный флакончик духов. Спасибо, дядя, за мои первые духи!))В общем, всё закончилось хорошо!)

Так, длинный пост писать мне впадлу, но кратко скажу - в этом году заболеваемость коклюшем в России выросла в несколько тысяч раз по сравнению с прошлыми годами. Поэтому если у вас или ваших детей длительный сухой приступообразный кашель, больше ночью, не проходящий от препаратов, иногда до рвоты, с шумным вздохом, и при этом практически нет температуры и интоксикации - скорее всего это оно. Из лечения - Азитромицин на 5 дней или Кларитромицин на 7 дней, Синекод, длительные прогулки на свежем воздухе. Муколитики, ингалляции не помогут и даже навредят. Дети до года от коклюша вполне могут помереть и иногда это успешно делают. Для уточнения диагноза можно заглянуть ребенку в горло ложкой/шпателем - при коклюше это вызовет неплохой приступ кашля.
В редких случаях у детей проявляется ночной задержкой дыхания вплоть до трёх минут. Дети старше года это пережить могут, младше - не всегда. Прививки помогают не умереть и болеть легче, но не все дети полностью привиты, а у более старших антитела могут уже уменьшить свою концентрацию. Ну вроде как всё.

На связи врач - педиатр участковый.
Мои трудовые будни начались с первого сентября. И вот, уже 4 го сентября ко мне приходит мама с ребёнком 10 лет с жалобами на длительный мучительный кашель. Из распроса узнаю, что их до меня полечил другой доктор - ингаляции с лазолваном, беродуалом, фитотерапия и куча других препаратов. Результат лечения - никакой. На фоне обильной терапии у ребёнка началась рвота. На мой вопрос про характер кашля и причину назначения муколитической терапии - мама ответить не смогла. Сам ребёнок при мне делал "кхе-хке". Решаю отменить им все препараты, назначаю стандартные анализы : кровь, моча. Из дополнительного исследования - это анализы на антитела к микоплазме и хламидиям. Итог : все приходит отрицательное. Кровь идеальная, моча тоже. На повторном приёме мама отмечает незначительное улучшение. Частота кашля несколько сократилась, но появились приступы в ночное время и иногда до рвоты - это большой красный флаг.
Ребёнок привит по календарю, но мысль о том, что у него коклюш меня не отпускала. Я советовалась с коллегами, думала над дальнейшей тактикой лечения и обследования. Говорила всем о своих догадках, но мне в ответ: "ты что! Он же привит! Какой коклюш!".
Решила пройтись по всем причинам длительного кашля: мы исключили ГЭРБ, сделали ЭКГ..
И тут случается оно - ОРВИ.
Мама повторно приходит ко мне с ребёнком на приём. Ещё за дверью я слышу этот ужасный сухой приступный кашель (без реприз), а потом на осмотре вижу как он кашляет (вовлечение вспомогательной мускулатуры и покраснение лица).
В голове одно- это коклюш! Однозначно коклюш!
Бегу к инфекционисту за направлением на ИФА. Делают запрос - разрешение на взятие крови в рамках ОМС. И о чудо! Они наконец-то сдают кровь. Через 7 дней приходят положительный IgA, IgM, IgG. Исследуем его брата как контактного с признаками ОРВИ - положительный IgM, IgG.
Причина наконец-то обнародована.
Назначено специфическое лечение, на фоне которого ребёнку стало лучше. Он наконец-то начал спать по ночам и приступы стали намного реже.
Спустя месяц мучений мамы и ребёнка, у меня получилось выставить им грамотный диагноз. И все врачи, которые говорили мне : "какой коклюш у привитого?", стали говорить "как тебе повезло в первые недели практики встретить такой случай".

У меня есть ещё пара интересных кейсов за 1,5 месяца моей работы. Если вам будет интересно, тогда я с удовольствием ими поделюсь!

Добрый день. Мне 34 года, и в начале этого года я переболела коклюшем. Болезнь, по устоявшимся стереотипам, считается детской и давно забытой, чуть ли не из разряда мифов. Из таких мифов, что взрослых от нее не прививают, а все до единого врачи, с кем я встречаюсь на пути лечения, делают круглые глаза и спрашивают: «Ооооо! А что с Вами делать?» И это – не тот вопрос, который я хочу слышать от врачей. Но обо всем по порядку.
5 декабря 2021 года. Моя коллега уходит на больничный. В анамнезе – осиплость голоса, температура, кашель, разбитость. Тест на КОВИД отрицательный. В поликлинике ей ставят диагноз "тонзиллит", но даже через неделю ей легче не становится. Из повествования она выпадает, поскольку еще до больничного подала заявление на увольнение и через эту неделю как была уволена автоматически, и больше мы с ней не виделись.
7 декабря – у меня пропадает голос и появляется слабость и небольшая температура. Так как подмены у меня больше нет, приходится ходить в офис, попивая противовирусные. Такое паршивое состояние длится дней 10, после чего проходит, и я чувствую себя здоровой.
21 числа утром резко поднимается температура 39, появляется сухой кашель и снова безумная слабость. Голос пропадает совсем. Гребу в поликлинику, где попадаю на прием к инфекционисту, у меня берут тест на КОВИД и делают КТ, так как за несколько месяцев до этого я переболела с большим поражением легких (70%). Дают рекомендации, что пить при отрицательном тесте и как записаться на прием, если вдруг станет хуже. КТ отклонений не выявляет. Тест на следующий день приходит отрицательный. Сообщаю все начальству и прошу отгулы до конца недели, чтобы отлежаться.
23 числа утром кашель приобретает новые оттенки – становится влажным, но при этом отделяемого практически нет. Очень трудно вдыхать воздух, после этого начинается безудержный кашель, пока в легких не кончится воздух, и далее – до рвоты. После полудесятка таких приступов выходит очень маленькое количество мокроты, по структуре напоминающее холодец, и наступает облегчение до следующего приступа. Появляется боязнь задохнуться. Что самое странное: при этом совершенно нет насморка, который у меня всегда сопровождает все ОРВИ и ОРЗ. Звоню в поликлинику и записываюсь на прием.
25 декабря – прихожу на прием. Врач слушает мой кашель, ужасается, назначает еще одно КТ, чтобы убедиться, что не развилась пневмония. КТ снова чистая. Получаю диагноз «бронхит» и уже официальный больничный лист. Назначения стандартные: «Амброксол», капельки, ингаляции, противовирусные.
29 декабря – снова прием. Температура снизилась примерно до 38. Кашель без изменений. Назначения снова стандартные, но в другом наборе, поскольку снижение температуры убеждает врача, что он на верном пути.
2 января – прием. Температура – 37.4-37.7. Кашель такой же. Врач чешет затылок и начинает подозревать меня в симуляции. Отправляет на кровь.
7 января – прием. Кашель такой же, из-за недостатка кислорода слабость такая, что тяжело жаже пальцами шевелить. По результатам анализа уровень СОЭ – 36. Врач понимает, что о симуляции речь не идет. Назначает антибиотики.
11 января – прием. Состояние без изменений совершенно, все лекарства перебрали, никаких изменений в картине болезни нет. Врач пишет предварительный диагноз «Бронхит. Затяжное течение.» и отправляет на консультацию к пульмонологу в городской аллерго-респираторный центр. С этого момента начинаются мои приключения.
12 января – приезжаю в центр и узнаю, что ближайшая дата приема – 19 января. Устраиваю скандал, по итогам которого в кабинет пульмонолога все-таки попадаю. Захожу, здороваюсь, начинаю кашлять. Заслуженная бабушка недовольно на меня смотрит и изрекает: «А Вы что, болеете? Идите, лечитесь, не надо мне сюда больной ходить!» И вообще, к ней меня должны были отправить только через месяц после начала болезни, а у меня прошло только 22. Отвечаю, что не припомню, чтобы пульмонолог был врачом здорового человека, и моему врачу, очевидно, виднее, что надо, а что - нет. С неудовольствием от провала попытки меня спихнуть врач начала прием, который свелся к тому, что меня совершенно не слушали, задавали какие-то не имеющие к делу вопросы, после чего с предварительным диагнозом «Астма» отправили в регистратуру оформляться на анализы. В регистратуре я с удивлением узнала, что три анализа в муниципальном учреждении по направлению врача этого же учреждения мне будут стОить 2500 рублей, а результаты тех же исследований из моей поликлиники, где они совершенно бесплатны, учреждение не принимает… Закатываю второй скандал, который эхом отдается по городу и докатывается до главного врача клинико-диагностического центра, в состав которого входит аллерго-респираторный центр. Со мной связывается заведующая аллерго-респираторным центром и приглашает на прием к себе.
14 января – прихожу на прием, сдаю все анализы бесплатно. Спирография показывает дыхательную недостаточность. Кроме кашля и температуры, жалоб уже нет, в перерывах между приступами чувствую себя абсолютно здоровой, во время них – хочется уже умереть и не мучиться. Анализ на аллергены и эозинофилы выявляет реакцию на бытовую пыль. Ставится окончательный диагноз «Астма», назначается соответствующее лечение и контрольный прием – через 2 недели. На работу я уже понимаю, что не вернусь, но это – отдельная история…
Счастливый билет я вытянула как раз на приеме через две недели. Заведующая была в отъезде, и «перепоручила» меня врачу дневного стационара. Когда я зашла к ней в кабинет, у меня как раз случился приступ, она меня послушала – и спросила: «А Вас на коклюш, случайно, не проверяли? Уж больно специфический у Вас кашель!» На мой отрицательный ответ предложила сдать кровь на антитела, хотя бы для очистки совести. Добавив, что в городе идет вспышка среди детей на фоне массового отказа родителей от прививок и завоза забытых инфекций из стран «с неблагополучной эпидемиологической обстановкой» (не буду уточнять, чтобы в нетолерантности не обвинили).
Анализ я сдавала дважды, для достоверности результата. И к 10 февраля уже было очевидно, что это – он, родимый. В аллерго-респираторном центре с чистой совестью вернули меня в поликлинику. Терапевт, взглянув на результаты анализов, перенаправила к инфекционисту.
14 февраля у меня начались головные боли и двоение в глазах, сначала во время приступов кашля, а потом и на постоянной основе. Стала ухудшаться память, появилась постоянная сонливость. Могла проспать по 18-19 часов – и все равно хотелось спать. Естественно, к этому моменту уже был прочитан весь интернет, я знала, что это за болезнь и как она лечится. А в поликлинике не знали. Каждый прием у любого врача начинался с вопросов, где я заразилась, что со мной делать, и назначением по кругу все новых и новых антибиотиков, которые не помогали совсем. К этому моменту я устала слушать от врачей, что они думали, что эту болезнь уже давно победили, взрослые не болеют, и вообще, у меня должна быть прививка (она и была, в младенческом возрасте, АКДС, которая действует 10 лет, а дальше прививают АДС-М, без коклюшного компонента, потому что «взрослые же не болеют». Кстати, консультировалась со знакомыми врачами из Москвы, которые сказали, что давно бьются с минздравом, доказывая необходимость вакцинации взрослых, но безрезультатно). Апогеем ситуации стало, когда меня инфекционист стала принимать в коридоре, потому что вторая работавшая в кабинете врач боялась от меня заразиться. О том, чем и как я болею, знали все посетители поликлиники, которые шарахались от меня, как от чумной, хотя на тот момент я заразной уже не была. А потом я услышала, как инфекционист позвонила терапевту и матом на нее орала, чтобы та меня отправляла «куда хочет», потому что она и без меня работой завалена.
Устроила третий скандал, уже в кабинете замглавного врача. Та вызвала инфекциониста и устроила очную ставку, во время которой выяснилось, что инфекционист просто не знает, что со мной делать, а по медицинской карте я уже 2 месяца болею… ОРВИ! Не буду повторять выражения руководства поликлиники, которыми оно выражало свое мнение по данному вопросу, но после этого к моему лечению подключилась главный инфекционист региона, и наконец-то были назначены первые рекомендации по существу. В Карте появился диагноз «Коклюш», я получила рецепт на кодеин, а также мне было настоятельно рекомендовано проверить мозг, поскольку болезнь дает осложнения именно на него (что я и так поняла к тому моменту по двоившейся картинке в глазах).
Прием кодеина принес облегчение буквально на второй день, а через неделю приступы сократились до одного-двух в день. И началась эпопея с неврологами. Тот, к которому меня направили сначала, начал прием со слов «Вообще-то я об этой болезни не знаю и вчера читал в интернете…» и закончил тем, что оспорил мнения главного краевого инфекциониста, выписал мне успокоительные и с диагнозом «Нервное расстройство» отправил гулять. Тут у меня действительно случилось нервное расстройство и я закатила очередной скандал. Четвертый. После которого я попала к доктору, которая, выслушав меня, назначила УЗИ шейных вен и МРТ головного мозга, и оба обследования выявили отклонения…
Сейчас прошло полгода после окончания лечения коклюша, и у меня – контроль состояния. О состоянии: головные боли, сонливость и двоение в глазах остались, добавилось онемение внешних сторон конечностей с левой стороны. Спать хочу все время, сколько бы ни спала, а во время бодрствования – полная апатия ко всему окружающему и сильная слабость. Так и не прошли панические атаки, связанные с боязнью задохнуться. Сложно задерживать дыхание, например, при плавании и даже просто при умывании – страшно, что потом не сможешь вздохнуть. А еще после начала болезни повысилось давление и стабильно держится на уровне 130, ни выше, ни ниже. До болезни рабочее давление было 100-110. От избыточного приема бесполезных лекарств и всего спектра антибиотиков испортились кожа, волосы и ногти. От того, что почти год не могу полноценно активничать, сильно набрался вес. Лечусь у дерматолога и гастроэнтеролога. На работу выйти не могу, поскольку двоение в глазах не позволяет читать и вообще фокусироваться на чем-то дольше 10-15 минут, начинают болеть глаза и голова. Забываю самые простые вещи и слова. Офтальмолог в очередной раз подтвердил, что по его части проблем нет, что-то поражено в мозге, который 2 с лишним месяца без лечения испытывал гипоксию и повышенное внутричерепное давление. Завтра заберу результат МРТ, вчера замглавврач предложила обсудить с неврологом госпитализацию для полноценного обследования и разработки стратегии реабилитации.
Вот такая «детская болезнь, давно ушедшая в прошлое».
Вроде, все. Если есть вопросы – отвечу.


UPD. Пока весной искала информацию о лечении, узнала, что в крае неоднократно люди, даже имевшие положительные тесты на bordetella pertussis, проходили по медицинским картам с бронхитами, потому что врачи так же, как и в моем случае, просто не знали, как их лечить, и ставили такой диагноз, чтобы, в случае проверок, назначенное лечение соответствовало протоколу. Привет бюрократии!