Господа, ну сколько уже можно удивляться и заламывать руки по поводу того, что, как минимум, половина окружающих людей - муд@ки?

Ну выйдете во двор любого спальника сейчас - на каждый метр детской площадки - 10 куч собачьего говна.

Вдоль каждой трассы - сотни бутылок с мочой.

В каждом дворе кто-то поставил свое корыто на тротуаре или газоне.

В каждом втором лифте/подъезде шмонит.

90% водятлов считают, что место окурка - на дороге - ветер гоняет просто моря этого дерьма по улицам города.

Бытовое хамство - стало нормой общества, чем многие и вовсе готовы гордиться!

Дальше продолжать? Чего уж тут говорить про маски, про поведение в очередях, про правила приличия, этикет... Люди думают только о себе, а на других в большинстве своем ср@ть хотели. И тут ной-не ной - хрен что поменяется...

Захожу в больницу к любому специалисту, очередь как в эпоху дефицита, но сука всего лишь 3-4 человека в масках и я. Народ в очередях кашляет, чихает, многие даже рот рукой не прикрывают. Просто рукалицо блять. Несколько узких специалистов на больничном, не трудно догадаться почему. Зашел в аптеку, перед мной женщина чихает, кашляет, сопливит, но сука свою болезную ебучку без маски, в окно к фармацевту чуть ли не по уши просунула. Как же дохуя таких уебков. НОСИТЕ МАСКИ если болеете! УВАЖАЙТЕ ЗДОРОВЬЕ ВРАЧЕЙ, ФАРМАЦЕВТОВ они на передовой с контактными больными. Да и о окружающих подумайте.
Пы Сы можете кидать тапками " ВАЩЕ ПОХУЮ! "

Захожу в больницу к любому специалисту, очередь как в эпоху дефицита, но сука всего лишь 3-4 человека в масках и я. Народ в очередях кашляет, чихает, многие даже рот рукой не прикрывают. Просто рукалицо блять. Несколько узких специалистов на больничном, не трудно догадаться почему. Зашел в аптеку, перед мной женщина чихает, кашляет, сопливит, но сука свою болезную ебучку без маски, в окно к фармацевту чуть ли не по уши просунула. Как же дохуя таких уебков. НОСИТЕ МАСКИ если болеете! УВАЖАЙТЕ ЗДОРОВЬЕ ВРАЧЕЙ, ФАРМАЦЕВТОВ они на передовой с контактными больными. Да и о окружающих подумайте.
Пы Сы можете кидать тапками " ВАЩЕ ПОХУЮ! "

Ну не понимаю ,я на кой хуй вы идете на работу ,если болеете как престарелый шакал!Только что рядом со мной села бляди...ой коллега у которой кашель как у умирающего носорога ,ну вот для чего сука ты трудолюбивая ,больничный оплачиваемый, все по закону ,нет блять болею я болейте и вы ,бесит...

1. Не записывайтесь на плановый приём, идите в кабинет, специально выделенный для пациентов с ОРВИ. Чаще всего такой есть. Узнайте режим его работы по телефону, запись не нужна.

У меня на входе в больницу, в холле, у регистратуры и т.д. висит объявление - люди с ОРВИ, вам туда! Но все равно каждый день в очереди кашляющие, чихающие, температурящие.

Зачем выделен отдельный кабинет (и даже отдельный вход в этот кабинет!) - чтобы разделить потоки пациентов с инфекцией и без. Сидя в очереди к терапевту на плановый приём, вы представляете опасность для других людей. Вы перенесёте простуду легко, а бабушка рядом может и не перенести совсем.

2. Если у вас простуда - надевайте маску. В больнице, в кабинете врача, в транспорте - везде, кроме дома и улицы. Чтобы защитить здоровых людей. Думайте о других!

3. Не ходите на вакцинацию против гриппа с симптомами простуды, даже просто с насморком (если это не хронический ринит). Острые заболевание - это противопоказание!

Вчера развернула с вакцинации человек 15 из-за этого. Во-впервых, вы стоите со своей простудой в очереди со здоровыми людьми, во-вторых, можете навредить себе. После выздоровления желательно выждать 2 недели и привиться.

*Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же будем рады вам в ВК.

Ваш терапевт, Екатерина

Вопрос важный. Понятно, зачем: вирусную инфекцию антибиотиками НЕ лечат, а бактериальную - лечат. А вот как... Для начала - несколько скучных правил и непреложных истин:

1. Если вы не знаете, какой природы ваша простуда, вирусной или бактериальной, то вот вам сразу ответ: в 9 случаях из 10 она - вирусная. То есть, ОРВИ.

2. Антибиотики назначает врач. Не сосед/соседка, не блог в интернете (включая наш, хотя мы таким и не занимаемся), не коллега по работе, которому/ой "вот такие чудесные таблетки точно помогли, и вам тоже точно их надо". Антибиотики назначает врач. Договорились?

3. Реально работающих противовирусных препаратов - раз-два и обчёлся. Мало. И они заточены обычно не против всяких ОРВИ, а против серьёзных и очень опасных вирусов. И вызывают побочные эффекты, чего уж там... В общем, вся надежда в борьбе с ОРВИ - на иммунитет. А чтобы он работал лучше всего, надо что? (Ответ: слово начинается на букву П, заканчивается на А, в середине - РИВИВК). Антипрививочники вышли из чата.

Ну а теперь - к ситуации. Вот сопли пошли, кашель, горло дерёт, и температура ещё. Как определиться, идти ли к врачу просить антибиотики или нет? Все указанные признаки, все границы, определяемые по этим признакам между бактериальными (Б) и вирусными (В) респираторными заболеваниями очень условны. Чисто для личного понимания вопроса.

Температура: (В) - выше 38,5 градусов, (Б) - ниже. Не факт, что у вас непременно так и будет. Зачастую у большинства так. Чем выше температура - тем больше шанс, что заболевание вирусное. А если температура держится долго (больше 5 дней), это скорее признак бактериальной инфекции.

Сопли: В - жидкие и прозрачные, Б - густые и зелёные.

Кашель: В - сухой, Б - влажный.

Головная боль, ломота в суставах и т.п.: В - часто, Б - редко.

Неврологические дефициты (потеря обоняния, о которой все хорошо наслышаны и т.п.): В - более типичны, Б - менее типичны.

Воспаления/покраснения в горле, носу, глазу и т.п.: В - часто, Б - редко. НО: Налёт на миндалинах ("гнойные пробки"): В - нетипично, Б - типично.

И ещё раз: это - условные различия. Не 100% признаки. Это не работает для специфичных бактерий. То есть, если бактерии поразили сустав, и он воспаляется, то разумеется он будет болеть. Но нельзя привязывать эту ломоту в суставе к какому-то вирусу, признак в данном случае не работает.

Ну а теперь такая ситуация: вы пошли к врачу, по всем признакам - с ОРВИ, а он выписывает антибиотик. Ну, конечно, многие "понимают": ему это проплатила бигфарма, деньги от которой он складывает в купленный диплом врача. Но адекватные люди особо умничать не будут, а будут выполнять его назначения. И вот почему: во-первых, как сказано выше, признаки - условны. То есть, это вам кажется, что ОРВИ, а врач засомневался и заподозрил бактерию. Может? Может. Он, в конце концов, по паре десятков случаев за одну смену видит и разбирается в этом больше. А во-вторых, врач просто может не хотеть присоединения бактериальной инфекции к вашей ОРВИ. Кому нужна бактерия в довесок? Да никому наверное ж. Антибиотик конечно не побьёт вирус, но никакой бактерии воспрянуть духом во время вашей ОРВИ не даст. Потому их и назначают.

И наконец, навеянное комментариями:

"Назначать антибиотики по всякой бактериальной ерунде нельзя!"

На самом деле, не только нельзя, но и можно. Врачу виднее, опять же. Бактериальные ангина, бронхит и многое другое - это совершенно не подарок организму. В выборе "поболеть в своё удовольствие ангиной или пропить антибиотик, пусть и с побочными эффектами" почти всегда надо выбирать антибиотик. Не верите? Спросите у своего врача ;-)

Текст мой, на Яндекс-дзене "Злобный мракоборецъ".

- Алло, девушка, можно дачу посмотреть?
- Будем показывать после 20-го.
- Я хочу побыстрее, пока на больничном сижу, - кашляет.
- Может, сперва вылечитесь?
- А с чего Вы взяли, что у меня коронавирус?
- Я этого не говорила, но обычным ОРВИ тоже не хочется заразиться.
- А если у меня ангина?
- Тоже так себе перспектива. Но у Вас не ангина.
- С чего Вы взяли, что не ангина? Вы по телефону диагнозы ставите? Вы ж риелтор!
- Риелтор широкого профиля. При ангине не кашляют. Это уже осложнение. Выздоравливайте!

По пункту 0 возражений не имею. А вот далее...
1. Парацетамол не имеет противовоспалительного действия. Далее цитата из наставления: "В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта."
"Существенные" дозы парацетамола - это прямой путь к лекарственному гепатиту, а то и чему похуже. За такой совет надо уже давать по шапке.
2. НПВС не имеют к парацетамолу отношения, а он к ним. И да, если ибупрофен действительно может быть препаратом выбора, то закидываться диклофенаком при ОРВИ - дурь.
3. Сведущий в медицине человек, а только такой может давать советы, сказал бы "антигистаминные". Палитесь. И да, они не подавляют насморк напрямую, для этого есть деконгестанты.
4. Витамин С при простуде - распространённый миф. Никакого терапевтического значения он не имеет.
5. За это надо уже не давать по шапке, а давать по морде. Антибиотики назначаются только врачом и только при необходимости. Никакого профилактического приёма антибиотиков ДО появления бактериальной инфекции быть не может, это приведёт только к её полной невосприимчивости и развитию резистентности к данному антибиотику у всей флоры, в т.ч. той, которая может вызывать инфекции в будущем.
Мировой стандарт - амоксициллин, очевидно, в голове у автора. Во всяком случае, ТС пора принять свою пилюлю в москг. Незащищённые бета-лактамы... А, хотя, всё равно для ТС это звучит как "бла-бла-бла".
6. Да, обильное питьё - полезно, но не чрезмерное. И соки из магазина ничем не хуже варенья, разбавленного водой. Строго говоря, нас интересует именно поступление ВОДЫ, а уж с каким вкусом пациент будет её принимать - дело второе.

Итого, автор несёт околесицу, а местами пропагандирует опасные для здоровья методы. Гнать в шею таких советчиков.

Сейчас идёт сезон заболеваемости ОРВИ, поэтому в данном материале я расскажу о её лечении.
Не забудьте сохранить себе и отправить друзьям. Эа информация сэкономит вам гору денег и немало нервов!

За последних полторы недели я подробно рассказал, какие препараты являются не эффективными и почему. А так же, почему же врачи вынуждены их назначать. Если не изучили, не поленитесь и посмотрите. Здесь я расскажу только о том, чем на самом деле следует лечить ОРВИ.

Для начала, что же такое Острая Респираторная Вирусная Инфекция? По сути дела - это целая группа заболеваний с похожими симптомами. Как ни трудно догадаться из названия, вызывается вирусами. И возбудителей этих более 200, а если со всеми разновидностями - насчитается несколько тысяч.

При этом нас не слишком интересует какой конкретно вирус вызывает симптомы. Клинически выяснить это возможно, только если есть характерные отличия: сыпь вокруг рта, на кистях и стопах + герпангина - вероятней всего Энтеровирус (Коксаки B08.4.). Три или пять дней высокой температуры без катаральных явлений и значительных изменений в зеве, когда в конце лихорадки появляется бледная крапивница без зуда - вероятно, Герпес 6,7 типа, вызывающий детскую розеолу (внезапная экзантема B08.2). Но в большинстве случаев по симптомам невозможно назвать "имя и фамилию" конкретного возбудителя. На самом деле, оно нам и не интересно, поскольку лечение и тактика вообще никак не отличаются.

ОРВИ лечится симптоматически! Проще говоря - никак! Исход заболевания, время выздоровления, наличие\отсутствие осложнений от наших действий меняется слабо. Все действия направлены на облегчение страданий пациента:

1. Наши любимые жаропонижающие, они же обезболивающие. Есть необходимость снижать температуру? Болит голова или ломота в мышцах? - используем!

2. Начинают течь сопли. Мы их либо наблюдаем в процессе истечения из носовых ходов. Либо обнаруживаем в виде косвенных признаков: заложенность, "хлюпанье" носом. Появление кашля, усиливающегося в положении лёжа на спине - тоже часто указывает на слизь, стекающую по задней стенке глотки.

Самое лучшее лекарство от насморка - это носовой платок! Излишки слизи необходимо удалять. Взрослые дети и просто взрослые могут вполне успешно справляться самостоятельно. Малышам нужна помощь в виде аспиратора или соплеотсоса. Какой? Без разницы! Главное, чтобы вам было удобно им пользоваться.

Солевые капли. По сути дела, это физраствор в красивой упаковке. Все истории про витамины и минералы мёртвого моря - маркетинговая чушь! Нам нужно ввести в носовые ходы изотонический раствор поваренной соли (физраствор) для размягчения корок и густой слизи с целью облегчения высмаркивания или удаления аспиратором. Специальными баллонами и капельниками это делать удобно, но если их цена справедливо кажется завышенной, можно обойтись шприцом без иголки и ампулами физраствора.

Сосудосуживающие капли. Так же не имеют ничего общего с лечением. Более того, потенциально опасны при передозировке или нарушении режима применения. Лучше их не использовать вообще. Исключение - груднички, если из-за отёка слизистой носа не может есть и спать. Для остальных - нос не дышит, ничего страшного. Можно дышать ртом!

Солевые капли гипертонические. В аптечных формах имеют приставку "стронг" и "форте". Раствор поваренной соли больше 0,9% называется гипертонический раствор. Существует такое физическое явление, как осмос (вспоминаем среднюю школу). У нас есть полупроницаемая мембрана - слизистая носа. В отёке, как и во всём организме, 0,9% концентрация соли. Если на слизистую попадает гипертонический раствор, по законам осмоса концентрация соли стремится к выравниванию. Таким образом вода из отёка выходит в просвет, после чего может быть удалена. Проще говоря, соль "вытягивает" отёк. Плохая новость - эффект кратковременный. Зато нет ограничений по длительности приёма. Поэтому вполне рабочая альтернатива сосудосуживающим каплям для тех, кого не устраивает рекомендация пока подышать ртом.

3. Горло! Как же лечить горло? И снова ответ - никак. Да, существуют пастилки и спреи. Их антисептическое действие при банальном ОРВИ не слишком нужно. До вируса добраться не получится. Как профилактика присоединения бактериальной инфекции? Даже настоящие антибиотики, применяемые местно в носу и глотке, показали свою бесполезность. Чего говорить об антисептиках!
Зато если имеется боль в горле, противовоспалительный и смягчающий эффект будет полезен. Докмед пастилки, спреи и полоскания не жалует, но если вам помогает - используйте! Помогает облегчить симптомы и безопасно? Подходит для симптоматической терапии! Туда же всякое молоко с мёдом и полоскание с солью и содой. Знаете, что делаете? Уверены в отсутствии аллергии? Рискуйте!

Как быть с детьми до 3-х лет? По факту им ничего из указанного выше нельзя. Пастилки- нет. Спреи любые до 3-х лет просто опасны. Полоскание - не реально. Остаётся одно - аптечная ромашка! Если вы умудряетесь её влить в ребёнка - практикуйте! Как антисептик средство очень слабое. Противовоспалительное - аналогично. Нет аллергии и видите эффект? При этом ребёнок соглашается её пить? Никто не запретит.

4. Последний пункт, но не последний по значимости. В казённой терминологии звучит как "лечебно- охранительный режим".

Больной человек сидит дома! Никаких походов на работу, дописать годовой отчёт. В школу на контрольную или в сад!
Воздух в помещении должен быть прохладным и влажным. Как можно чаще проветривания.
Пить максимальное количество жидкости! Лучше тёплой, она так быстрей всосётся. Аккуратно с сахаром и компотами. Переборщите - могут быть проблемы с животом.
В острой фазе заболевания не заставлять есть. Захочет - сам попросит. За три дня не истощится!
Зато прогулки можно аккуратно возобновить, как только появляются силы и желание. Разумеется, если позволяет погода и климат.

На этом всё!
Никаких противовирусных!
Никаких иммуностимуляторов!
Никаких ингаляций и "лекарств от кашля" (при простом ОРВИ они нужны, только когда речь об осложнениях)

Вместо бесполезных ритуалов и приёма гор ненужных лекарств, необходимо наблюдать за течением болезни. Не появляются ли "Жёлтые флаги" - это симптомы, говорящие о необходимости повторного осмотра врача. Либо "красные флаги" - грозные симптомы, требующие немедленного вызова скорой помощи

Мой сайт ( Там есть методичка по красным флагам $)

ТГ