Варикоцеле: откуда берётся и как лечить

Варикоцеле - часто встречаемое заболевание (встречается у до 48% мужчин) вен органов мошонки.

Почему возникает?

Учитывая анатомические особенности, заключающиеся в том, что левая яичковая вена впадает в почечную вену, а правая в большинстве случаев непосредственно в нижнюю полую и лишь в 10 % в правую почечную вену, преобладает левостороннее варикоцеле – 80-86%. Правостороннее варикоцеле встречается в 7-15%, двустороннее в 1-6% случаев.

Ретроградный кровоток наблюдается при врожденном (первичном) отсутствии клапанов в яичковой вене, а так же генетически детерминированной слабости венозной стенки вследствие недоразвития мышечного слоя, дисплазии соединительной ткани, приводящих к первичной клапанной несостоятельности. Вторичная клапанная недостаточность развивается в результате венной гипертензии в системе нижней полой и почечных вен.

По классификации выделяют степени:

  • субклиническая (выявляется только на УЗИ)

  • 1 степень - пальпируется только при пробе Вальсальвы (натуживании)

  • 2 степень - пальпируется в покое, нет видимых изменений

  • 3 степень - определяется и визуально и пальпаторно

К чему приводит:

  • субфертильность (увеличение степени варикоцеле и возраста связаны с ухудшением параметров эякулята).

  • нарушение роста и развития яичка;

  • боль и дискомфорт в мошонке

  • гипогонадизм (снижение уровня тестостерона)

Диагноз варикоцеле устанавливается на основании:

-Физикального обследования- пальпируемые варикозной расширенные вены органов мошонки в покое или при пробе Вальсальвы (натуживании)

-УЗИ в режиме Доплера - максимальный размер вен >3 мм в положения стоя и во время пробы Вальсальвы и рефлюкс >2 секунд.

Какие проблемы у мужчин вызывает варикоцеле?

  1. Бесплодие. Распространенность варикоцеле у мужчин с первичным бесплодием составляет 35–44%, а со вторичным бесплодием – 45–81%. После хирургического лечения происходит улучшена качества спермограммы, восстановление повреждения ДНК и уменьшение окислительного стресса.

  2. Необстуктивная олигоастенозооспермия. У таких мужчин хирургическое лечение оказывает положительное влияние на показатели выделения сперматозоидов и ЭКО-ИКСИ.

  3. Гипогонадизм. Опубликованы данные, что средний уровень тестостерона увеличился после операции на 34,3 нг/дл.

  4. Фрагментация ДНК сперматозоидов.  Варикоцелэктомия позволяет улучшить целостность ДНК. После хирургического лечения варикоцеле уменьшается ФДС и улучшаются результаты ЭКО.

Лечение.

Возможно только оперативное. На данный момент «золотым стандартом» лечения является микрохиргическая операция Мармара.

NB! Если вы подозреваете или у вас уже установлен диагноз варикоцеле, запишитесь к урологу-андрологу на консультацию.

Ко мне на консультацию в городе Санкт-Петербург можно записаться по ссылке в шапке профиля.

Комментарии еще никто не писал. Будьте первым.

Чтобы добавить комментарий войдите в систему.

Про свидания и деньги

Блядь, как же заебало это нытье про свидания и раздельные счета. Скоро, блядь, диссертации нытики будут писать, с расчётами кто кому сколько должен. Если вы, упыри бессмысленные, не можете без душевных страданий девчонку погулять и накормить, не важно есть на неё планы или нет, то просто дрочите молча в одиночестве. Придурки не должны размножаться. Сука, столько нытья, как будто перед каждой свиданкой почку продаёте и везёте девушку в Париж на последние деньги. Аж противно

Сальвадор и коты

И снова Тюменский "Илон Маск" с оригинальной продукцией

Попался на глаза чудо робот-мойщик окон "Стеклолаз" от известной новаторской тюменской фирмы.

Как определить наличие самосознания у животных? С ними ведь не поговорить!

Оказывается, эту задачку решили ещё в 1970 году. Гэллап-младший устанавливал большие зеркала в клетку к шимпанзе и после серии экспериментов создал так называемый «зеркальный тест». С помощью этого теста учёные и сейчас могут определять наличие самосознания у самых разных видов зверей.

Суть его заключается в том, что животине во время сна специальной контрастной краской наносят метку. Причём метка располагается так, чтобы зверь мог увидеть её только в зеркале. После этого ему дают посмотреться в зеркало и наблюдают за реакцией: те, что обладают самосознанием, понимают что зверь в отражении — это он сам и стараются стереть метку.

Таким образом зеркальный тест успешно прошли все гоминиды, некоторые китообразные, слоны, свиньи, сороки, морские дьяволы, рыбы-губаны и даже муравьи.

Приключения Шерлока Холмса и доктора Ватсона. Сэр... Факты и фото

Самые интересные факты о русском языке: три "е", "оь" и 9 согласных подряд

  1. Есть слова с тремя буквами "е" подряд, например, "длинношеее" и "змееед".

  2. В русском языке есть слово с уникальной приставкой "ко" — "закоулок".

  3. Слово "вынуть" считается единственным без корня, имея нулевой корень.

  4. Большинство слов с буквой "ф" в русском языке заимствованы.

  5. Слово "контрвзбзднуть" единственное слово в русском языке, в котором 9 согласных подряд.

  6. Есть слова на букву "ы", как названия городов и рек. (Ыгыатта, Ыллымах, Ынахсыт, Ыныкчанский, Ытык-кюёль)

  7. Единственное признанное односложное полное прилагательное — "злой".

  8. В русском языке есть слова с приставками "и-" и "а-". (итог и итого и а- — авось (устар. а вось «а вось не повезёт»))

  9. "Бык" и "пчела" однокоренные слова. (В произведениях древнерусской литературы слово «пчела» писалось как «бъчела»)

  10. Даль предложил заменить "атмосфера" на "колоземица" или "мироколица".

  11. До XIV века неприличные слова называли "нелепыми глаголами".

  12. Самое длинное слово в русском языке - "превысокомногорассмотрительствующий"

  13. Самое длинное наречие — "неудовлетворительно".

  14. Самое длинное междометие — "физкульт-привет".

  15. Слово "соответственно" является самым длинным предлогом и союзом.

  16. В русском языке есть недостаточные глаголы, например, "победить".(нет некоторых форм)

  17. А вот "оь" хочу уделить большее внимание. В русском языке существует диграф "оь", который обозначает специфический звук, характерный для чеченского языка и некоторых других языков Кавказа. Однако, в русском языке этот звук не используется в обычной речи, и написание "оь" скорее представляет собой сохранение орфографической особенности при заимствовании слов из чеченского языка. Примерами таких заимствований являются слова "Джамаат Нохчийчоь"(название запрещённой организации), "Оьтти", "Боьртхой", "Боьшни", "Кхоьричурой"(названия составов чеченских тейпов) и многие другие, где диграф "оь" сохраняется в написании на русском языке. В то же время, при транслитерации других слов из чеченского языка, где "аь" и "уь" используются, они обычно заменяются на "а" и "у" соответственно, чтобы упростить их чтение и восприятие для русскоязычных людей.

Как Василий на бизнесе экономил

Василий обратился к нам случайно, по рекомендации. Так получилось, что у него свой медицинский кабинет (уже тридцать лет) , занимается медуслугами : остеопат и массаж.

В процессе первого звонка сразу возник вопрос: как так вышло, что за 30 лет Василий не наработал свою клиентскую базу. Василий ловко от ответа ушёл.

В итоге мы всё обсудили, договорились на разработку самого дешёвого но приличного сайта и запуск самой простой рекламной кампании.

В процессе разработки и сбора информации для сайта, Василий внезапно включил режим экономии и до конца сотрудничества не выключал. Что получилось :

- телефон на сайте сотовый. Купить городской за 300 руб для доверия отказался, лишние траты

- для сайта фото нужны. Сделал на свой смартфон, качество никакое. Сказал, что телефон хороший, уже 5 лет и не сломался ни разу. От фотосессии профессиональным фотографом за 6000 рублей отказался. Дорого и ни к чему. В итоге где-то взял фото, сказал что друг дал.

- после разработки затянул оплату на 2 месяца, постоянно придумывая отговорки

- три месяца уходил от вопроса когда нам сайт передать на его аккаунт, в итоге признался, что "у вас таких сайтов много, какая разница вы платите за 10 или за 11 а мне платить нет смысла". Цена вопроса 590 руб в мес.

- еле еле дошли до запуска рекламы, выставили счёт на рекламный бюджет 30 тыс. Оплатил 5. Рассказали, что так не будет работать, надо 30. Оплатил ещё 5. Спросил почему мы не можем договориться с Яндекс бизнес на рассрочку. Еле убедили, что платить надо ровно 30 а не 5 и не 10.

- запустили рекламу, пошли заявки. Через месяц решили позвонить узнать как дела и посоветовать что на сайте поменять. Перестал брать трубку.

Прошло полгода, уже забыли про него. Звонит сам, спрашивает как восстановить сайт, а то почему-то не доступен. Объяснили, что за него платить надо. Спросил скидку. В итоге оплатил, по пути рассказал свой путь за полгода:

- трубку не брал, думал что наш менеджер звонит чтобы денег попросить ;

- нашёл на какой-то бирже очень выгодного фрилансера, который взялся за продвижение,

- фрилансер с сайта удалил Яндекс метрику, потому что так яндекс не видит статистику и будет давать много трафика

- на сайте добавил много статей для продвижения. В каждой фотки с клипартов, тексты вода водянистая

- в Яндекс стали появляться негативные отзывы. Игнорирует, так как "всем не угодишь".

- пришла досудебная претензия "от какой-то Московской конторы", требуют убрать три ворованных фото из статей, просят по 60 тыс за фото. Отвечать не стал, " Наверное мошенники". Про судебную практику слушать не стал, говорит бред какой-то за картинки деньги получать.

В итоге, на этом и расстались. Пожелал удачи, так как похоже через 30 лет у Василия проблемы в бизнесе будут теже самые.

Ответ на пост «Бабуля в гости приехала и решила сделать запасов впрок»

Бабуля вам оставила 94 манта и 440 пельмешек (ну или около того) или порядка пяти с половиной килограмм мантятины и почти девять кило пельмешатины. При средней порции в 20 пельмешек на один приём пищи, мы сможем накормить одного голодного человека 22 раза или в течение недели устраивать пельменный ужин на семью из трёх человек, ещё и добавка останется.

По мантам очень сложно провести такой расчет, ибо не питаюсь ими, поэтому будем рассматривать их как закуску под водочку, ей я хотя бы питаюсь. Предположим, что на православный стопарик в 50 грамм будет употребляться один мант, а значит бабуля обеспечила вас закуской почти на пять литров праздника. При использовании советского госта по соображению одной бутылочки на троих, да пары-тройки бутылок на застолье, получим порядка четырёх весьма приятно сытных торжеств для семьи из трёх человек.

Теперь посчитаем самое главное: примерную стоимость богатств на фото.

Предположим, что пельмень и мант налеплены в соотношении теста к фаршу 1 к 3, то есть 5 грамм теста на 15 грамм фарша для пельменя (15 на 45 для манта), свиноговяжего естественно. Получаем 1,5 кг теста в мантах и 2,2 кг в пельменях, фарша соответственно в три раза больше то есть 4,5 и 6,6 кг. Средняя цена фарша 500 рублей, средняя цена теста 100 рублей. Калькулируем и понимаем, что на столе мы видим богатств на почти 6 тысяч рублей, конечно же не считая трудозатрат и любвезатрат бабули и стоимости мебели с подносами.

Рабочая суббота, что поделать.

Стеллаж для бесплатных вещей. Теперь и в Братске

Это уже 13 стеллаж. Проект медленно, продвигается по стране.

Адреса для стоек в Братске.

в Центральном районе. Обручева, 19/44 и Гагарина, 27.
Энергетик: Погодаева, 2,4,6

Для скептиков:

Первый стеллаж установил в декабре 2022 года. С ним до сих пор все в порядке. Им пользуются. Люди приносят ненужные вещи. А тем кому нужны эти вещи, забирают их.

Снова эти, как их там…мысли


Почему приезжая в Дагестан я должна одеваться скромно, проявляя, таким образом, уважение к другой культуре.

Но.
Когда Дагестанцы приезжают…да, куда угодно дальше своей республики, то сразу переобуваются и ведут себя, как хотят.
Говорят, что хотят, носят, что хотят.
Неуважительно относятся к женскому полу, уподобляя своё поведение животным.
Ладно, это одно.

Почему мы никогда не начинаем первые критиковать их религию, образ жизни, принципы?
Нам, по сути, вообще плевать, если это нам никак не вредит.

Однако, заикнувшись о том, что ты находишь какой-нибудь храм величественным и изящным, тут же в ответ получишь что-то типа: «Астагфируллах, нет эээ, брат, истинная религия - Ислам. Ни один храм не будет красивей наших мечетей.»

Что за блядкое отношение?
Абсолютное обесценивание чужой религии и неудержимое желание навязать свою при любой удобной возможности.

Честно, я не знаю никого, кто бы так навязывал свою картину мира, как мусульмане.

Мой отец избивал меня, заставляя признать на арабском, что для меня есть лишь один Аллах и его пророк, когда я спорила с ним о существовании Бога.
Даже не спорила, а задавала вопросы.

Типа: «А откуда взялся Коран? В смысле снизошёл с неба? Как? А где доказательства существования ангелов? Если Бог наказывает за грехи, то почему создал нас грешными? Поел - молодец, переел - грех. Пьёшь воду левой рукой - славишь дьявола.»

В его понимании - это вероотступничество, я должна была тупо верить и всё. Не задавая вопросов и не сомневаясь.

Мне просто интересно, почему мне плевать во что они верят, а им жизненно-необходимо мне доказать, что есть только Аллах.

Это какое-то нездоровое поведение.

Fastler - информационно-развлекательное сообщество которое объединяет людей с различными интересами. Пользователи выкладывают свои посты и лучшие из них попадают в горячее.

Контакты

© Fastler v 2.0.2, 2024


Мы в социальных сетях: