Диагностика говорящего ребенка (скрытые проблемы)

Я логопед для неговорящих детей. Но однажды мои знакомые привели говорящего, на диагностику. Денису четыре года. Он много улыбается и много болтает. Звуки по возрасту на месте, все слова понятные, слоговая структура сохранна. Родители говорят, что он никак не может запомнить названия цветов. Любой цвет для него – синий. Не запоминает он и названия геометрических фигур (круг, квадрат, треугольник). А в четыре года, это надо знать. И есть проблема с некоторыми окончаниями слов – путает.

Итак, начинаем расследование.
- Как тебя зовут? Как зовут маму? Во что ты любишь играть?

С удовольствием Денис рассказывает мне об этом, и дополнительно сыпет своими вопросами – есть ли у меня в кабинете трактор? А можно ли поиграть в поезд? А прыгаю ли я на батуте?

Я отвечаю на все его вопросы и достаю из ящика трактор и поезд – даю ему поиграть. Пока зацепиться не за что – отличный ребенок. На вопросы отвечает, сам инициативу проявляет.

1. Проверяю, различает ли ребенок цвета в принципе:
Предлагаю ему рассортировать фигурки по цвету – справляется. И они у него действительно все «синие». И дело не в том, что его не учили – учили. Просто названия цветов и сами цвета в его голове никак не связываются. То же самое с фигурами.

2. Проверяю, есть ли такая же история с другими словами:
Есть такие книги, где нарисованы разные предметы на белом фоне. Это очень удобно. Я стала показывать эти предметы и спрашивать про них.

И вот тут этот коварный тип меня провел, каюсь. Но у меня есть оправдание, все остальные мои ученики не хотят со мной разговаривать, и инициативу обычно проявляю я. И когда юный джентльмен ведет со мной светскую беседу, я не могу не включиться в нее и не ответить!

Итак, Ваша Честь, вот стенография:
Я: Это что?
Денис: Стул
Я: А это что?
Денис: Шкаф
Я: а это что?
Денис: Света, а у тебя дома есть бульдозер?


Понимаете, что он сделал? Он не умеет говорить: «Я не знаю», «Я забыл», «Подскажи». И мастерски уводит разговор в сторону, как только я касаюсь предмета его незнания. И он проворачивает этот трюк довольно часто.

Теперь я по-прежнему отвечаю на его вопрос, а потом возвращаю его к своему. Оказалось, что у такого прекрасно говорящего Дениса есть пробелы в лексике. Которые он шифрует местоимениями и указательными словами.

Я: Кто это?
Денис: Ну…вот этот!
Я: Кто этот?
Денис: Света! (с возмущением в голосе, заламыванием рук и характерной мимикой) – ты что, сама не знаешь?

Проверьте своего ребенка: если ваш ребенок часто произносит местоимения вместо существительных, например: «ОН ест морковку», уточните: кто ОН?

Также было обнаружено неточное использование слов (пример: "чистит" — вместо "подметает", "банка" вместо "ваза").

3. Составление рассказа по картинке:
На своей территории Денис вас заболтает. У вас там нет шансов. Возможно, после диалога с ним, вы обнаружите, что дарите ему на Новый год вертолет (Я кремень, я сказала, что не подарю). Но если предложить ему что-то, с чем он раньше дела не имел, весь его запал пропадет.

Показываю картинку. Простую. Там светит солнце, растет зеленая трава, летит бабочка, собака играет в мяч.

Инструкция: расскажи.
Он: Собака
Я: что делает собака?
Он: бегает.


Денис не умеет описывать картинку хотя бы одним предложением: «собака играет в мяч». Всю информацию нужно выуживать с помощью дополнительных вопросов.

Что с этим делать? Развивать. Учить ребенка сочинять рассказы по сериям сюжетных картинок и графических схем.

4. Еще обнаружились проблемы:

- согласования существительного с прилагательным (и с другими частями речи);
- сложности усвоения слов обобщающего значения ( пример: овощи, обувь, игрушки, еда и т.д. Денис не знал ни одной категории, хотя дома все это не раз повторялось)
- ошибки в употреблении существительных родительного и винительного падежей множественного числа («дети увидели медведев, курицов»).
- ошибки с родовыми окончаниями: «дядя устала».

Мое заключение для Дениса – лексико-грамматическое недоразвитие речи (ЛГНР).
Это корректируется занятиями. За полгода он освоил цвета и формы (даже научился находить, что в комнате круглое, а что квадратное), научился придумывать рассказы (некоторые из них имеют совершенно неожиданный конец даже для меня), решил практически все свои грамматические проблемы. Научился сообщать о своем незнании и просить о помощи. Это кстати, очень облегчило его жизнь.  

Почему гипертония убивает?

Головная боль, головокружение, боль в в области сердца, снижение потенции, тошнота, приливы, потливость, одышка, слабость. Самые разнообразные симптомы могут быть при повышении артериального давления.
Но немало случаев, когда давление вообще себя никак не выдает, и единственным симптомом оказывается спонтанное кровоизлияние в мозг. К сожалению, иногда это и последний симптом.

Гипертония может быть в любом возрасте. Это самый массовый убийца среди всех заболеваний. Но парадокс в том, что это заболевание легко диагностировать - достаточно измерить артериальное давление.

Измерение проводится в спокойной обстановке, на обеих руках, после 10-20 минут отдыха (а не когда пациент только что поднялся на 3 этаж в кабинет врача). При активной нагрузке давление имеет право повыситься - это нормально.

Повышенным артериальное давление (АД) считается при показателях выше 140/... и выше ..../85мм.рт.ст. Например, 120/90, 140/70, 150/100 - это повышенные показатели.
Нет никакого "мое рабочее давление". Показатель АД выше установленной нормы (140/85мм.рт.ст.) является патологией.

Если при измерении АД нормальное, но подозрения остаются - назначается аппаратный мониторинг АД в течение суток (СМАД) либо самоконтроль давления (пациент измеряет давление сам и записывает показатели в дневник).

Гипертензия бывает первичной (гипертоническая болезнь) это когда причин для повышения АД не нашли (90-95% всех случаев).
И вторичной, когда повышение АД это симптом другого заболевания. При вторичной артериальной гипертензии (АГ), причинами повышения АД могут быть патологии почек, надпочечников, пороки развития сосудов, заболевания щитовидной железы, крови, любой болевой синдром, опухоли головного мозга.
При устранении первопричины может уйти и АГ. Например, при удалении камня из почки или резекции опухоли.

Первичная АГ выявляется в среднем и пожилом возрасте, вторичная АГ чаще встречается у молодых (до 45).

Абсолютно всегда гипертония требует контроля и лечения, в том числе та, которая "я ее не чувствую" и "это мое рабочее давление".
Даже при хорошем самочувствии повышенное давление поражает органы-мишени: сердце, мозг, почки и сосуды. Вообще, сосуды есть везде, поэтому страдают в той или иной степени все органы.
Нелеченная гипертония на дистанции в 10-20 лет приводит к хронической сердечной недостаточности (одышка), хронической ишемии головного мозга (деменция), почечной недостаточности (диализ).

Резкие скачки АД (гипертонические кризы с подъемом под 200/...) могут приводить к кровотечениям, отеку легких, инфаркту сердца, инсульту, разрыву аорты, отслоению сетчатки.

При подтверждении факта наличия АГ происходит поиск возможных причин и оценка степени изменений на органах - УЗИ всего организма, сосудов, сердца, почек, брюшной полости. Назначается широкий ряд анализов.
Вообще, спектр исследований ограничивается финансовыми возможностями пациента и желанием играть в детектива вместе в врачом.
Эта та ситуация, когда нужно решить: остановиться или продолжать поиск? Насколько это будет целесообразно для пациента?

Гипертония лечится:
1. Поддержанием определенного образа жизни - снижение веса, увеличение физической активности, ограничение поваренной соли, соблюдение режима сна и отдыха. Часто при первой стадии гипертонии и при невысоком превышении АД этого достаточно.
2. РЕГУЛЯРНЫМ и длительным, чаще всего пожизненным приемом препаратов, даже после нормализации показателей давления. Главная задача препаратов остановить пагубное воздействие высокого давления на органы-мишени.
При назначении препарата врач должен учитывать возраст, сопутствующие заболевания, степень повышения АД, суточные колебания, индивидуальные особенности пациента. Поэтому одному достаточно одного препарата, а другому надо принимать комбинацию из 2-3х препаратов.

Контроль эффективности терапии оценивается в течение 3х месяцев. За это время давление должно стабилизироваться в пределах целевого диапазона - 110-140/60-80мм.рт.ст.

При подозрении у себя гипертонии вы должны вести дневник самоконтроля давления измеряя АД утром и вечером на протяжении недели.
***Также вы можете самостоятельно пройти обследования:
Суточное мониторирование АД, ЭХО-КГ, ЭКГ, УЗИ почек+сосуды почек.
Сдать анализы: ОАК, ОАМ, альбумин мочи, мочевая кислота, липидограмма, глюкоза, креатинин.
С результатами обратитесь на прием к кардиологу.

*** Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

Желаю вам всегда 120/80.

Новые форсунки мертвее старых

А кто платить будет?

Ответ на пост «Завелась крыса под капотом»

В 2011 в Питере ко мне под капот залезла крыса. Понял я это не сразу, просто ехал и тут начало все по очереди отрубаться: сначала кондей, потом свет, а потом коробка встала в аварийный режим. Становится ясно, что аккумулятор не заряжается. Открываю капот и охуеваю: на двигателе лежат сухарики, листья и обёртка от сигарет о___О
Пытаюсь сообразить, как такое могло произойти и кто мог туда это всё заснуть. А главное, как.
Еду домой, постепенно шок проходит и до меня начинает доходить.
Ставлю аккумулятор на зарядку и иду выгонять рейдера. Получилось это далеко не сразу: пытался и пшикать чем-то и перец красный сыпать - сплинтеру похер. В итоге похлопал по шумке капота и незваный жилец вылетел оттуда пулей.

Мораль: НИКОГДА не ставьте машину рядом с помойкой.

З.Ы. В целом, мне несказанно повезло, т.к. во-первых, крысу не размотало по всему моторному отсеку, а во-вторых, не считая маленького кусочка шумки, она ничего не испортила – отвал генератора оказался просто совпадением.

Завелась крыса под капотом

У знакомой загорелся "чек" на приборке и она решила заглянуть под капот

Берегите уши, ребенок немного испугался

Грызуна в сервисе удалось выманить лишь едой. Погрызанная проводка была починена, а диагност оставил крысу себе и назвал Гаечкой.

О траблшутинге в IT (и не только)

Газовый котел Baxi, ошибка е03 - решил сэкономить на ремонте и не прогадал

Начал на днях мой газовый котел Baxi Eco Four 1.24F постоянно выдавать ошибку e03. Поработает 5 минут - выдает ошибку, остановится, подумает 5 минут, потом ошибка пропадает - он снова запускается, и так по кругу.

Котлу около 5 лет, ТО делалось не регулярно.

Решил я прежде чем вызывать мастеров и платить им бабло - попробовать самому провести диагностику. Благо в интернете и на тытрубе по этой ошибке куча инфы. Ошибка e03 поступает с датчика тяги дымохода и сигнализирует о недостаточной тяге.

Фотка полуразобранного котла из инета для примера (свой я забыл в процессе фоткать, а потом было лень)

Интернет сказал, что основных причин для появления этой ошибки несколько: заужен дымоход - забит мусором, льдом или неправильно смонтирован; не крутиться или плохо крутится вентилятор турбины; оплавилось устройство (Эйса) Вентури; проблема с датчиком тяги; конденсат в трубке между вентилятором и датчиком тяги;проблема с контактом между вентилятором или датчиком тяги и системной платой; проблема в самой плате.

Я подозревал в первую очередь вентилятор или датчик тяги. Начал с простого: осмотрел дымоход. Так как котел с закрытой камерой и турбиной, дымоход выходит в стену, он короткий, осмотреть его легко даже не снимая. В нем все было чисто.

Далее снял переднюю белую крышку и крышку, закрывающую горелку и верх котла, где турбина и датчик. Крутанул вентилятор пальцем - он отлично крутится, не стопорится. Осмотрел трубку между ним и датчиком тяги - конденсата нет. Пузырь на ней, как на фото сверху, ка краз нужен для сбора конденсата. Снял датчик тяги - в интернете советовали проверить его работу, меняя давление вручную - в исправном датчике должно отчетливо щелкать реле. Подул в датчик - реле щелкает, все в порядке. Подергал провода, прозвонил их мультиметром - все звонИтся.

Простые варианты закончились. Для проверки открутил крышку камеры сгорания, осмотрел - все чисто, не считая пары высушенных комаров под горелкой. Решил проверить устройство Вентури.

Устройство Вентури - это вот такой пластиковый тройник, находится он внутри выходящего патрубка турбины. Через широкую часть проходит отработанный воздух из камеры сгорания, к узкому выходу подключаешься силиконовая трубка, идущая к датчику тяги. Благодаря заужению при достаточной тяге воздуха, в датчик через этот силиконовый шланг создается разряжение - и реле замыкается, включается горелка. Бывает, что если в отопительной системе нет воды, и котел включается вхолостую - это устройство оплавляется и перестает нормально работать.

Соответственно, отключил, открутил и снял я турбину, осмотрел трубку Вентури - она немного покрылась белым налетом, но все целое, и следов оплавления нет. Турбина внутри также чистая, без мусора, все лопасти целые.

Почесав репу, стал я было ставить турбину обратно, но тут увидел, наконец, причину проблемы.

Из турбины также выходит резиновый отросток, который торчит сверху котла рядом с дымоходом, как на следующей фотке

Этот отросток нужен для измерений выходящего из турбины воздуха на соответствие гигееническим нормам. В обычном состоянии он заглушен пластиковой пробкой.

Прикручивая обратно Вентури к турбине, я заметил трещину на этом отростке, шириной в сантиметр. Причем со стороны дымохода, то есть снаружи она совершенно незаметна. Только если специально отогнуть его в сторону - тогда трещина станет больше. Из-за этой трещины тяга на выходе из турбины и пропадала.

Дальше все просто - обезжирил и заклеил пока трещину изолентой. Собрал все обратно, запустил - и вот уже неделю котел работает без ошибок. Поискал этот резиновый отросток в продаже - но не нашел. Турбина тоже продается без него. Если изолента перестанет справлятся - придется заделать дырку чем-то типа холодной сварки или жидкой резины. Но это когда отопительный сезон совсем закончится.

Возможно, кому-то мой рассказ поможет справится с подобной проблемой. Но серьезный ремонт и обслуживание лучше доверьте профессионалам. Топите газом (если, конечно, можете) и не мерзнете.

Как происходит диагностика снятой турбины...

В этой статье хочу рассказать вам как происходит диагностика турбин.
прежде всего она разбирается, осматриваются крыльчаики, бывает не сильный износ(например из-за того что давно не меняли воздушный фильтр, или по линии низкого давления есть отверстие через которое попадает пыль, песок, вообщем абразив из атмосферы)

Бывает по крыльчатке прилетает что то более тяжёлое чем песочек))) тут повреждения очевидны.

Далее турбина, метится и разбирается преимущественно при помощи нагрева болтов кислородной горелкой.
реже приходится оставлять на сутки в керосине, а только потом разбирать.
внутри очень много, сажи и нагара, поэтому картридж из горячей части не всегда выходит)))

Следующий этап это очистка картриджа обезжиривателем(что бы не испачкаться самому и не звгадить стенд) и только потом устанавливаем турбину на сам станок.

Сам стенд не сложный, его задача, подавать нагретое масло под нужным давлением в картридж. А так же подать воздух, что бы раскрутить турбину до нужных оборотов.

В двух словах на стенде мы имитируем работу турбины во всех режимах.
Самое главное на таком оборудовании можно лицезреть гонит ли турбина масло и если да то в какую сторону.

Исходя из этого принимается решение о целесообразности ремонта этого картриджа или же все таки дешевле заменить картридж.


Попутно проверяется геометрия, "калитка", и актуатор. Вакуумные актуаторы проверяются при помощи "качка" можно заменить обычным шприцом суть та же.

С электронными актуаторами сложнее, они проверяются при помощи специального устройства. Видос прилагаю.

на видео показано как актуатор отрабатывает крайние положения и плавно идёт от 0%(закрытия) до 100%(открытия) аппарат выдаёт график.

Собственно краткое описание процесса диагностики дал)
скоро соберусь сделать небольшую статью о ремонте. Скорее всего это будет видео.

Если у вас остались какие то вопросы,с удовольствием на них отвечу


Спасибо за внимание

Сантехника вызывали?

Рекомендуем
@valensia
@abiboy
Тренды

Fastler - информационно-развлекательное сообщество которое объединяет людей с различными интересами. Пользователи выкладывают свои посты и лучшие из них попадают в горячее.

Контакты

© Fastler v 2.0.2, 2024


Мы в социальных сетях: