Я хирург-стоматолог

Проходил ординатуру в отделении челюстно-лицевой хирургии в больнице скорой помощи. Друзья, задавайте любые интересующие вас вопросы по теме, постараюсь вам всем ответить, и развеять все мифы связанные с моей работой!

Исправление дистального прикуса. Мои наблюдения

Всем привет!

Ну что, снова про зубы) да-да именно про них, потому что эта ветка публикаций с тегом "дылка" про мой долгий путь по исправлению скелетных дефектов.
Напоминаю, что все желающие, а точнее нежелающее видеть данную тему могут с лёгкостью закинуть вышеуказанный тег в игнор. Можно, конечно, и весь аккаунт, ну а вдруг я чего годного на Ваш взгляд запостю 😁


Ситуация на сегодня: мой ортодонт ещё не вернулся из отпуска, и я ходила на осмотр 4 октября к его коллеге.
Мне сняли цепочку с кнопок. Дуги оставили прежние, я с ними проходила один месяц на момент приёма, теперь хожу второй, это норма)

Хочу поделиться с Вами своими наблюдениями:
1) Скошенные верхние единички стали выпрямляться не по дням, а по часам)
Благодарю всех внимательных, заметивших, что они не выпрямлялись с цепочкой. Нет, они и с ней выпрямлялись, но медленно. И цепочка была нужна, нельзя было стянуть зубы и снять её. И так, настал момент, когда допустимо её было снять. Сняли. Иии... зубки встали ровненько. Но (всегда есть какое-то но) они разъехались и образовалась небольшая щель) её потом будут стягивать снова 😁

Смотрим:

2) Меня радует, что сагиттальная щель уменьшилась. Да, она уменьшилась не из-за того что челюсти как-то изменили положение, а из-за наклона зубов, но все же)) хотя язык все равно пролезает в щель при закрытом рте, а ещё я могу разговаривать с закрытым ртом и это абсолютно понятно, будто я и не закрывала))

Профиль все так же, челюсти не на месте, подбородка почти нет.

З) Так же я заметила, что мои верхние семёрки с накусочными площадками вдавливают в десну нижние семёрки.
Т.к. на последнем приёме был ортодонт, не ведущий мое лечение с самого начала, я не стала терроризировать подробными распросами, но уточнила, нормально ли это. Да, зубы вдавливается и это побочка накусочных площадок, но без них нельзя. Это в порядке вещей. Они необходимы для того чтобы не происходило скалывания брекетов, а также для более свободного перемещения зубов. Потом, после второй операции эти "утонувшие" зубы скорректируют с помощью резинок.

4) Заметила, что передние зубы на нижней челюсти выше, чем боковые. И если я выдвигаю челюсть вперёд, до приблизительно верного её положения, то ни один зуб (кроме одного переднего), у меня не соприкасается, даже в месте накусочных площадок)

5) И да, я поняла, что у меня в целом кривые челюсти. Раньше я думала что это из-за накусочных площадок, но сейчас понимаю, что дело не в них. Я не знаю дело в верхней или нижней, но факт остаётся фактом. Криво.

6) Дальше, верхняя губа, она очень короткая (ну или челюсть непропорционально большая по вертикали и находится не там где надо): в расслабленном состоянии она не то что не прикрывает зубы, она даже не достаёт до них и ещё видна десна)
Также при разговоре или при попытках закрыть рот складывается ощущение, что лицо как бы тянет вниз. Мне вообще не нравится мой вид, когда я говорю.

Хотела записать Вам видео, чтобы рассказать о вышеизложенном и, может, что-то пояснить, уточнить. Но, к сожалению, мой тапок телефон взбунтовался и наотрез отказался записывать видео. Ну штош))) имеем что имеем, пока ориентируйтесь по фото, далее если смогу, то в отдельном посте объясню ситуацию на видео (а оно вообще надо?🤔)


Благодарю всех за поддержку и добрые слова!
Не смотря ни на какие трудности двигаемся вперёд! Помните, всë возможно!
Обнимаю всех)

Ваша Byushapsi🤗

Дистрактор и такие разные нюансы

Всем привет!
Благодарю всех за поддержку!
Шлю всем лучи добра и обнимашки)

И так, друзья, я уже более полугода живу с дистрактором на верхней челюсти и хочу рассказать о важных и интересных бананах нюансах такой жизни)

Напомню знающим, уточню для всех остальных, дистрактор - это такой металлический винт, который используется для хирургического расширения челюсти. Они бывают разные, в моём случае это вот такая штука:

Крепится он сквозь слизистую в кость таким образом:

И так:
1. Важно хорошо промывать и прочищать места крепления лапок дистрактора. Т.к он вживлен в кость сквозь слизистую, скопление еды в тех местах может вызывать воспаление, что приводит как минимум к дискомфорту, но это ещё и опасно, если запустить воспалительный процесс. Самый простой и действенный способ прочищать - это промывать тёплой водой с помощью шприца либо самой слабой струи ирригатора (с этим надо крайне осторожно). Если воспаление все же произошло, промываем антисептическими растворами, мажем стоматологическими гелями.

2. Сам дистрактор, если его не чистить покрывается налетом. В доступных местах удобнее всего прочищать специальной щеткой для орто конструкций либо монопучковой щеткой. В труднодоступных местах дистрактор я приспособилась очищать согнутым межзубным ёршиком (желательно не самым маленьким).

3. Еда и дистрактор. Кушать с данной штукой нужно не спеша и осторожно. Если Вы планируете поесть, например, банан, то не стоит засовывать его целиком в рот, даже если Вы можете кусать (а Вы, скорее всего, не можете). С дистрактором вообще не стоит ничего засовывать целиком в рот, так как он будет выполнять роль скребка и собирать на себя весь верхний слой засунутого. Поверьте, вкусно не будет ни Вам, ни банану))) Особую перчинку добавляет отсутствие чувствительности верхних передних зубов, когда не понимаешь: ты уже кусаешь или ещё нет, в то время как зубы уже вонзились в банан, а весь его верхний слой остался на дистракторе, и это только одно неловкое движение!!! Поэтому, если Вы хотите, чтобы ваш банан не страдал, не помещайте его в рты с дистракторами)
Что делать? Рекомендую воспользоваться руками, и, как минимум, разломить банан на кусочки, а затем с удовольствием съесть, аккуратно разжевывая каждый кусочек по отдельности) Так же слишком много пищи за раз или большой банан может спровоцировать раскручивание и ослабевание дистрактора, что крайне нежелательно.

4. Если дистрактор все же раскрутился, не стоит паниковать. Важно сохранить спокойствие, ничего не есть и связаться со своим хирургом.

5. Речь и дистрактор: даже после того, как зубы соберут в ряд, и диастемы не будет, речь с дистрактором все равно будет страдать. Будет сложно выговаривать звуки, которые требуют касания неба, а так же сложно говорить непрерывно более пары минут.

Но все эти минусы перекрывает огромное количество плюсов, и, несомненно, самый важный из них - это прогресс и приближение к цели. Оно определённо того стоит!!


Шлю всем добра, улыбок и самых тёплых обнимашек) Спасибо Всем, Вы лучшие)

Себяшка по традиции)

Жизнь и дылка. Стрессовая ситуация или что делать если внезапно раскрутился дистрактор

Друзья, только я написала как всë хорошо, и вышла подышать воздухом, как произошло это. Я почувствовала странное, а именно, движение дистрактора. Так быть не должно. Он раскрутился. Придя домой, обнаружила, что он ослабился настолько, что гайка прокручивается от касания языка. Что делать?

Так вот, дорогие, если вдруг, у кого-то произойдёт подобное, делать нужно следующее:
1) Если Вы почувствовали странные ощущения, будто дистрактор шевелится (ни с чем не спутаете), не теребите его языком. Вообще не трогайте его. Не ешьте ничего до выяснения обстоятельств.
2) Проверьте у зеркала его подвижность, сравните с ощущениями.
3) Звоните хирургу и опишите всю ситуацию.

Главное, не затягивать с этим, и не паниковать.

У меня же не паниковать не получилось, но хирургу я позвонила сразу же. Он меня направил к дежурному врачу в больницу. Руки в ноги и вперёд. Дистрактор закрутили, теперь держится.
Сказали, что воспалилась правая лапка. А я из-за не полной чувствительности нëба и не знала.
Что ж будем лечить-промывать.

Теперь я ещё больше боюсь есть 🥺

Отпуск начался с приключений, однако.
Зато теперь могу говорить, что легко кручу гайки языком 😂

Благодарю всех за поддержку 🤗🤗🤗
Пойду отходить от стресса

Жизнь и дылка. Промежуточные итоги

Всем привет!

Врываюсь в отпуск с новым постом и ещё одним подведением итогов!)
Соскучилась по Вам, Друзья!)🤗🤗

Но сначала о текущей ситуации:
Зубы ноют попеременно и не очень сильно. Жить можно)
Есть могу по прежнему только мягкое и то, что не требует длительного жевания. Очень устают челюсти. Не хватает сил разжевывать плотную или слишком мягкую(как хлеб) пищу.

Очень устают челюсти от длинной речи.

Но я кайфую! Жизнь прекрасна, даже если ни один зуб на зуб не попадает!

А теперь к обзору.
Сейчас завершается один из этапов лечения, а именно: расширение верхней челюсти и сведение зубов.
Дылка всë меньше и меньше..😱

Друзья, я подготовила немного статистики о том, как уменьшалась дылка и к чему я пришла сейчас.
Фото на тапок, я не профессионал, просто фиксирую результат. Можно кидаться, но только спелыми абрикосиками) я их съем😁
И так, общий план:

Немного поближе:

Как изменилось лицо после расширения верхней челюсти:

Изменения просто колоссальные!
И я безмерно им рада. Ни разу не жалею, о том что согласилась на операцию по расширению челюсти.

В прошлом посте меня просили показать, а как в целом обстоят дела с челюстями.
Ниже немного наглядного сравнения.

Нижняя челюсть. На слепке видно, как скученны зубы, а ещё они имеют очень сильный наклон "внутрь" челюсти. Пятерки так вообще свалились внутрь. Но после 2 месяцев брекетов уже есть довольно заметный и достойный результат. Зубы постепенно занимают правильное положение и правильный наклон.

Верхняя челюсть.
Очень хорошо видна разница до расширения и после.

Соотношение челюстей пока неизменно. Сагиттальная щель огромна.
Данную ситуацию будут исправлять на второй операции, о которой я говорила в прошлом посте.

Таким образом, маленькими шагами я приближаюсь к цели! И это таааак круто!!😌

Друзья, следите за зубками своих детей! По возможности, не оставляйте всë как есть.
Ведь намного лучше исправить ситуацию в детстве и без хирургии, чем переносить две операции и столько дискомфорта и боли во взрослом возрасте!

А я продолжаю двигаться дальше, медленно, но вперёд к цели)
Впереди ещё очень много работы!)

Благодарю всех за поддержку, друзья! Шлю Вам самые тёплые обнимашки, улыбки, и лучи добра!🤗🤗🤗 Всем очень рада!)

И немного меня)

Жизнь и дылочка. Промежуточные итоги, обзор ситуации

Всем привет!
Сегодня будет много буков, т.к. мне хотелось бы подвести промежуточные итоги моего долгого пути лечения.

Начнём с начала)
Основные исходные физические данные:
Дистальный прикус, сужение верхней челюсти, готическое небо, десневая улыбка, инфантильное глотание, неправильное расположение некоторых зубов, отсутствие нормального подбородка.
Верхняя челюсть узкая и длинная, выдвинута вперёд, относительно нижней, зубы по бокам имеют наклон внутрь челюсти, передние зубы (1,2,3) торчат вперёд.
Нижняя челюсть нормального размера, но очень задвинута кзади относительно верхней, все зубы скученные и имеют наклон внутрь челюсти.
Из этого всего вытекает довольно сложная ситуация с довольно большой сагиттальной щелью.
Именно дистальный прикус и неправильное соотношение челюстей являются основной проблемой.

На видео ниже наглядно показываю эту проблему.
Можно увидеть, насколько мне сложно закрывать рот, смыкать губы, когда мои челюсти находятся в привычном для них на данный момент положении. Губы еле-еле смыкаются, это невероятно сложно, сильно напрягается подбородок - это тоже видно, напряжены все мышцы нижней части лица. Ходить так невозможно, все мышцы начинают болеть уже через несколько минут, поэтому рот закрыть проблематично.
Более менее смотрится, когда нижняя челюсть выдвинута вперёд, но это ещё сложнее, т.к. здесь напрягается ещё и ВНЧС.
Всë это приводит к постоянным мышечным, головным болям и перенапряжению различного характера.
Эстетически данная картина тоже так себе, овал лица отсутствует, подбородка нет, рот постоянно приоткрыт, и лицо как бы "стягивает" вниз, из-за постоянного натяжения и напряжения нижней части лица, "птичий" профиль лица.
Поэтому хожу и живу я чаще с приоткрытым ртом 😄
В общем, любуйтесь 😁

Напоминаю мой основной план лечения:
1) Хирургическое расширение верхней челюсти с применением дистракционного аппарата (винта, его я показывала в постах ранее)
2) Брекет- системы: закрытие нового расстояния после расширения на верхней челюсти, устранения скученности на нижней, нормализация наклона зубов относительно друг друга, нормализация положения отдельных неправильно расположенных зубов (14-18 мес)
3) Двучелюстная ортогнатическая операция.
4) Реабилитация и нивелирование зубов.

О расширении я рассказывала подробнее ранее, а сейчас я нахожусь на втором этапе. А именно, 2 месяца лечения на брекет-системах с применением кнопок и цепочек. На данный момент вторая дуга из восьми. Каждая дуга подразумевает стандартное время носки в 2 месяца, но по усмотрению ортодонта её могут сменить как раньше, так и позже. Первую дугу я носила месяц, вторую дугу я буду носить 2 месяца, один из которых прошёл сегодня.

И да, сегодня был приём ортодонта: производилась замена цепочек. Цепочки, кстати, сегодня использовали ну оооочень тугие 😱
Т.к. они выполнены из силикона, то имеют свойство растягиваться, поэтому их меняют каждый месяц. Дуги оставлены на второй месяц носки)

Как поживает моя дылка? Еще утром она была с прежними 2мм, но с новыми цепочками и они скоро исчезнут) Но не стоит отчаиваться, у меня есть ещё дылка 👀в видео Выше как раз она и показана😁 С ней-то я не скоро ещё расстанусь.

С жеванием всë по прежнему: лишь маленькие кусочки пищи консистенции банана.

А что дальше?
Впереди около 12 мес на брекетах а потом этап 3, ортогнатическая операция.

Что же будут делать на операции?
Друзья, я Вам покажу схематично и очень обобщённо, что будут делать, т.к. это будет не скоро, и я не знаю всех нюансов, которые у меня будут.
Операция будет по типу той, что представлена на видео ниже + гениопластика (пластика подбородка).
Операция сложная, тяжёлая, с многочисленными отпилами и отслойками слизистых, мягких тканей и т.д

После операции челюсти стягивают между собой проволокой или резинками за брекеты. Далее от 4 до 8 недель все зафиксировано, рот открывать нельзя)

Друзья, всë описала довольно подробно, но возможно пропустила мелкие нюансы, детали, симптомы) они все имеют какой-то вес, просто перечислить всë и сразу сложно)

Ну, и немного меня)
Часто пишут, что я красотка) Да, друзья, спасибо Вам огромное!) Но во многом решает ракурс съемки)

Благодарю за поддержку 🤗🤗🤗

P.s. в видео ниже оговорилась, речь о верхней правой семёрке.

Жизнь и дылка. Благодарности. Презент из Башкирии

Друзья, всем привет!)
Темой сегодняшнего поста будет благодарность Всем, кто меня поддерживает!
Ваша поддержка в любом виде очень мотивирует двигаться дальше не смотря ни на что!) Я безмерно буду рада, если моя история поможет хотя бы одному человеку решиться на то, что давно откладывалось!

Также сегодня отдельно хочу поблагодарить @KompactParabolic. Этот добрый человек в знак поддержки прислал мне из Башкирии небольшой, по его заверению, презент: башкирская сгущёнка, интересный чай для здоровья на основе башкирских трав, а также огромная банка настоящего мёда, объемом 0.7 л!
Мёд был сразу же попробован, что привело меня в неописуемый восторг!! Какой же он вкусный и ароматный!) Определённо, вкуснейший из всех, что я пробовала.
Сгущёнку и чай пока не попробовала, но уверена, что и они очень вкусные, а чай ещё и полезный!)
А главное, всем можно наслаждаться не жуя, что для меня играет огромную роль!)
Я с превеликим удовольствием буду наслаждаться данными вкусностями!🤤
Искренне благодарю Вас, @KompactParabolic!

Друзья, я в восторге! Такой отклик с Вашей стороны воодушевляет идти дальше, вперёд и вперёд с максимальным запасом позитива и решимости!) Вера в чудеса с каждым днём всë крепче и крепче!)

Несколько фото полученного презента для отчета:

Обмолвлюсь парой слов о себе и своëм состоянии:
Нижняя челюсть стала болеть чуть меньше! Ура! Но зато стала чуть сильнее болеть верхняя, они как бы синхронизировались 😂 Болит по прежнему всегда, к обеду и вечеру особенно усиливается.
Чешутся зубы и челюстные кости. Очень. Также давит, тянет, ноет.

Говорить сложно, но внезапно дикция стала лучше.
Жевать по прежнему невероятно сложно, почти всë проглатывается кусками (если это не пюре), но я стараюсь есть такого не много, дабы не вредить ЖКТ.

Дылка по прежнему 6 мм, я снова измеряла!)
И вообще, расстояние между нижней и верхней челюстью стало таким огромным, что при закрытом в привычном положении рте(вроде так) у меня пролезает язык 😂. Нет, ну Вы представляете, рот закрыт, а язык пролезает?! Причём прилично😂
Я полагаю, это вызвано расширением верхней челюсти + накусочные площадки.

Уже лучше сплю по ночам, что немаловажно. Снятся кошмарики😄

Но всë это не мешает мне оставаться радостной и позитивной! Я счастлива, что двигаюсь к цели и с каждым днём становлюсь всë ближе) Я вытерплю всю текущую и предстоящую боль, я несомненно смогу!)

Ну и немного меня. Я тут дома и совсем не при параде, вечером после работы, прошу не судить строго)

Шлю всем самые благодарные обнимашки 🤗
и лучи добра!)

Жизнь и дылка. Полный комплект

Друзья, и снова привет!)
Благодарю всех за поддержку и тёплые слова🤗

Ну что, можно подводить итоги, теперь у меня полный комплект:
1. Дистрактор на верхней челюсти.
2. Брекеты на верхней челюсти.
3. Брекеты на нижней челюсти.
4. Накусочные площадки.

Речь продемонстрирую в видео ниже.

Важно: дылка не уменьшилась, я измеряла! Всë те же 6-7 мм)

Ощущения аховые, хочется оторвать брекеты вместе с челюстью и выкинуть в окно 😂
Обезболивающие практически не помогают, но зато помогают смех и хорошие эмоции))
Ночью сегодня почти не спала, т.к. челюсть не давала и до сих пор не даёт покоя, поэтому состояние крайне уставшее, не пугайтесь)

Чувствую себя бурундуком, щеки как будто увеличились в размерах. Рот не закрывается. Мимика тоже при разговоре страдает. На удивление, брекеты на нижней челюсти не натирают слизистую, юхууу)

Частый вопрос: а не мешают ли проблемы с речью на работе? Мешают, друзья, ещё как мешают) Но я особо не заморачиваюсь, всем смешно и мне смешно)) Всë прекрасно 😌

Не смотря на усталость, у меня замечательное настроение и море позитива) шлю всем и каждому позитивные обнимашки 💛🤗
Я настроена только на лучшее)

Как всегда все фото и видео записаны с ходу без репетиций))

Жизнь, дылка и блэкеты

Друзья, Всем привет!
В первую очередь спешу всех поблагодарить за Вашу помощь и поддержку! Вы все невероятные и я безмерно благодарна Вам за всë! Вы не представляете как много это для меня значит. Столько добрых и отзывчивых людей, которые готовы морально и не только поддержать, я снова верю в чудеса!))
Обнимаю всех и каждого🤗

А теперь к новости дня: мне зафиксировали брекеты на нижнюю челюсть. Также мне к брекетам добавили две накусочные площадки - это две пломбы синего цвета нанесенные на седьмые зубы бугорком для завышения прикуса. Из-за этого у меня теперь не смыкается ни один зуб во рту, кроме семерок с накусочными площадками😄

И снова привет, пюрешки, я бегу к Вам! Потому как жевать невозможно, да и нельзя мне ничего твёрдого. Я, конечно, буду пытаться жевать мягкое, что мне разрешено, это еда, такого типа как картофель отварной, яйца, макарошки и т.д., но получится ли - это вопрос)

Что по деньгам: сегодня я отдала 80 т.р. за брекеты на нижнюю челюсть (как и планировалось) + 7000 за накусочные площадки. Эх.

Ощущения: зубы на нижней челюсти слиплись 😂 вот иначе описать не могу)) тянет, давит, пока развивается по нарастающей. Привет бессонные ночи)

А теперь о весёлом: говорить стало ещё сложнее. Дикция испугалась такого количества железа и решила покинуть меня 😄
Рот не закрывается совсем, губы сомкнуть невозможно. Букву "Б" и "П" например, почти нереально выговорить. Во время речи постоянно кусаются язык и щечки.

И нет, такая речь у меня была не всегда. Это произошло из-за расширения верхней челюсти, дистрактора, брекетов и накусочных площадок. Чем больше всего - тем сложнее говорить.

И я всë равно счастлива! Мне хорошо, мне смешно и кайфово!) Как же классно меняться к лучшему и двигаться в сторону цели😌
Видео с речью запишу завтра, сейчас уже темно, дождь и неудобно)

Добавлю пару фото, сделанных на ходу за 5 минут до публикации поста. Не красоты ради, я фиксирую прогресс!)

А в дылку можно блэкеты нижней челюсти увидеть 😂

P.s. Прошу прощения, пропадала целые выходные. Суббота была такой солнечной, что прогулка захватила мой день, а потом силы закончились! В воскресенье пришлось восстанавливать экстренно силы на рабочую неделю.

Жизнь и дылка. Месяц после операции

Всем привет!)
Ну что, вот и пролетел целый месяц с начала моего ортодонтического и хирургического лечения)

Состояние на сегодня: я привыкаю к брекетам на верхней челюсти. Уже без воска! Юхху) Жевать что-то твёрже кусочка банана - не могу, кушаю мягкое. И кусочками. Всё приходится резать, кусать не получается, да и нельзя.

Последние дни челюсть болит ежедневно и монотонно, без обезболивающих не обойтись.
Также временами мучает головная боль и адские боли в мышцах лица (это если говорю много).
Очень помогает позитив и смех, как ни странно, после получения хороших эмоций моё физическое состояние намного улучшается😌

Дылка не уменьшается, я её измеряю😂на этот счёт переживать не стоит)

А давайте сравним меня до начала лечения и сейчас?

Так было ДО. Фотографировалась я крайне редко, потому что мне было очень сложно и стыдно улыбаться. Неправильная челюсть, прикус - огромнейший комплекс, который преследовал меня всю жизнь. Очень видно, что мне тяжело улыбаться, посмотрите как сильно напряжён подбородок, губы сжаты с усилием, причём губы должны быть в определённом положении, иначе торчат зубы.

А так сейчас, спустя месяц. Я больше не боюсь улыбаться, мне нравится фотографироваться) И это всё не смотря на дылку и брекеты!))
Я безмерно рада всем этим изменениям)

А теперь немножко меня в видеоформате))

Рекомендуем
@ava123
@tronk
Тренды

Fastler - информационно-развлекательное сообщество которое объединяет людей с различными интересами. Пользователи выкладывают свои посты и лучшие из них попадают в горячее.

Контакты

© Fastler v 2.0.2, 2024


Мы в социальных сетях: