Всем привет! Периодически на лекциях я наблюдаю такую картину: название одного белка из системы комплемента (защитные белки организма) вызывает у студентов какую-то весёлость, желание смешно пошутить и посмеяться и т.п. Что за ерунда, серьёзные же уже люди, третий курс... Но это всё куда-то отодвигается на второй план, когда речь заходит об этом белке.

Ну ладно. Теперь я перед началом рассказа об этом важном белке говорю ребятам примерно так:

Господа! У меня для вас есть задание. Сейчас придумайте мне срочно пару шуток про метеоризм.

В ответ, конечно, ловлю недоумённые взгляды. "Что с ней? О чём она сейчас вообще?" Продолжаю:

Ну, какой-нибудь весёлый юмор про газы. Вы ж умеете шутить! А что может быть смешнее?

Студенты после такого не веселятся, а смотрят совсем грустно. Ну как же, совсем у препода крыша поехала. А ничто не предвещало же, с виду нормальная! Теперь замены будут, новый преподаватель... эх...

Ну, ладно... То есть, смешных шутеек по теме не предвидится? Ржачная до уморы подушка-пердушка - не ваш стиль? Очень хорошо. Просто замечательно! Записываем тему: ПРОПЕРДИН, глобулярный белок системы комплемента. И смотрите мне, я давала шанс смешно пошутить над созвучным вопросом. Теперь - пишем молча.

И в целом правда уже не пытаются юморить над названием этого белка. А то ладно лекция, по аудитории всего-то раза два-три пойдёт гулять хихиканье. Вот на семинарах, во время чьего-нибудь ответа, - ну такое. Особенно если отвечает какая-нибудь стеснительная девчонка, и сама при этом смущается - потому как знает, сейчас будут смеяться. А студенческой молодёжи часто всё равно, по какому поводу веселиться, и с ответа "шутки" переходят на отвечающего.

Так вот, пропердин. Очень интересная штука! У него - своеобразная и очень важная роль в иммунном ответе. Я когда-то считала, что название произошло от английского proper (правильный-точный), но мне разъяснили, что корень названия - в латинском. Perdo - губить, уничтожать. И это намекает нам на функции белка (ну, точнее на одну из функций). Уничтожающий. Он обустраивает процесс уничтожения патогена фагоцитами, - причём для этого не нужны специфические антитела. Пропердин - главный герой так называемого "альтернативного пути" иммунного ответа, и здесь антитела не используются. С одной стороны, это - как раз речь о неселективном воздействии иммунитета. То есть, не очень прицельно. Но с другой - ну, это же круто, что до успеха в подборе нужного антитела ещё ждать и ждать, а иммунитет уже развернул ответ!

Пропердин сперва ассоциировали с иммунным ответом по бактериям. Но потом выяснилось, что некоторые вирусы тоже попадают под раздачу. Кроме того, пропердин опосредует процесс воспаления, как составную часть иммунного ответа. Насчёт воспаления - напоминаю снова: это - дело иммунитета. Ни бактерии, ни вирусу это нафиг не надо. Им бы поразмножаться в своё удовольствие, а тут нате вам, воспаление! Цитокины вообще и интерфероны в частности! Раз оно началось, никаких условий для комфортного отдыха на клеточных курортах патогенам уже не светит. И пропердин - это такой герольд, выступает вперёд и говорит им всем:

Здесь вам официально не рады! Здесь вас сейчас будут немножко уничтожать. Кто не спрятался - я не виноват!

Всем привет! Мнимые осложнения. В интернете встречаются глупости вроде "Сделали АКДС, теперь возник ДЦП/аутизм/ещё чего-то". Коллега скинул парочку скринов такой антипрививочной глупости из какого-то паблика молодых мам. Зачем он сунулся в этот серпентарий паблик - не знаю, говорит, адекватные там тоже есть. Хорошо, если есть. Наверняка есть! Просто неадекватные кричат громко, заметны сразу.

АКДС расшифровывается как "Адсорбированная вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка". Иногда вместо "адсорбированной" говорят "анатоксин". В вакцине, собственно, два анатоксина (обезвреженных токсина), дифтерии и столбняка. Что до коклюшного компонента - это вполне себе целая (убитая, разумеется) бактерия. В нулевом приближении расшифровка аббревиатуры неважна. Сейчас вообще наиболее популярна не АКДС, а другие препараты-вакцины. Они как правило дают меньшую интенсивность иммунного ответа: там вместо целой коклюшной бактерии - лишь её часть, парочка антигенов. Плюсы понятны: меньше иммунных реакций, ниже поднятие температуры, меньше отёк на месте укола... Минусы: иммунитет менее длительный, ревакцинация нужна чаще. Врач вам расскажет детально, когда и как.

Реальные побочные эффекты вакцины АКДС: температура, отёк и болезненность на месте укола, общее недомогание. Температура может подниматься до высоких цифр (очень редко, но может), вплоть до судорог на фоне этой гипертермии. Это конечно неприятные моменты, но это легко проходит.

Выдуманные побочные эффекты, которых в реальности НЕТ. Которые существуют только в нездоровой фантазии вакциноскептиков: аутизм, поражения ЦНС, парезы, паралич, ДЦП. Говорю для альтернативно мыслящих (адекватные-то люди и так это понимают): вакцина НЕ оказывает такого действия. Все ваши "из-за АКДС развился ДЦП" - это враньё, осознанное или неосознанное. Если осознанное (нарочно врёте, понимая, что все выдумки про вакцину - неправда) - то такого вакциноскептика-выдумщика надо судить и сажать. Если неосознанное - то нужно просто подумать, почитать научную литературу, ещё раз подумать и поменять своё мнение. Оно было неверным. АКДС не вызывает таких последствий просто потому, что нечем. Я вам помогу пересмотреть это мнение, кто хочет - читаем дальше :)

Состав АКДС такой: Bordetella pertussis (это возбудитель коклюша, убитый), дифтерийный анатоксин (вещество, которое производит при заболевании дифтерийный возбудитель, только обезвреженное, не вызывающее проблем), столбнячный анатоксин (логика та же), алюминия гидроксид 0,55 мг, формальдегид 50 мкг и мертиолят 42,5 - 57,5 мкг. Всё. Гидроксид алюминия - адъювант. Вещество, чтобы указать иммунитету, что надо реагировать на это. Ведь убитые возбудители и тем более анатоксины для иммунитета - не такой уж повод отвечать активно. Убитые же. То есть, иммунитет видит простой биомусор, кучку неинтересной органики. Чтобы он хорошо, качественно ответил и запомнил эту гадость, нужно его "взбодрить". Гидроксид алюминия как раз для этого. Формальдегид и мертиолят - консерванты. Все их количества в вакцине - ничтожно малы, чтобы хоть как-то повлиять на здоровье.

Врётиврёти! Алюминий - металл, яд! Формальдегид - жуткий яд! Мертиолят содержит ртуть, а она - страшный яд! (Из антиваксерских разоблачений).

К барьеру к цифрам и формулам. Гидроксид алюминия - Al(OH)3. Массовая доля алюминия в нём - 35%. То есть, из 0,55 мг гидроксида алюминия организм получает 0,19 мг алюминия. Этот адъювант вообще не новое в вакциностроении вещество, применяется очень давно, изучено вдоль и поперёк. Между прочим, в 100 г картошки, например, 0,86 мг алюминия (раздел Минеральные вещества, третья строчка):

👇 Паста Амосова для сердца и имунетета. Мощно исцеляет тело человека! Чудо рецепт для здоровья

Эту лечебную смесь первым предложил использовать академик Николай Амосов. Благодаря этому врачу медицина вышла на новый уровень. Николай Амосов прожил 89 лет, и всю жизнь придерживался собственной системы сохранения здоровья. Наблюдая за своими прооперированными пациентами, он заметил, что те, кто употреблял сухофрукты и орехи, восстанавливались намного быстрее.

Таким образом сформировали рецепт уникального средства - пасты Амосова. Кроме укрепления сердечно-сосудистой системы, паста Амосова помогала улучшить иммунитет в период осеннего похолодания и позволяла скорее восстановиться после простуды. Кроме всего прочего, паста Амосова еще и очень вкусная. Ее легко можно принимать отдельно и с другими продуктами.

Например, она прекрасно дополнит кашу, йогурт, кефир или ряженку. Чтобы понять секрет этой пасты, достаточно посмотреть на ее состав. Каждый из продуктов отдельно уже очень полезен для иммунитета. Но вот вместе эти ингредиенты делают смесь настоящей витаминной бомбой.

Здоровье - главная ценность в жизни каждого из нас. Важно заботиться о нем не только в период болезней, но и укреплять иммунитет постоянно. Сегодня мы поделимся с вами тремя супер-рецептами витаминных смесей, которые помогут укрепить ваш организм. Эти смеси включают натуральные ингредиенты, такие как мед, лимон, имбирь, сухофрукты и орехи, и их употребление особенно актуально в период распространения простудных заболеваний.

1. Смесь "Байконурская" с Орехами и Сухофруктами

Состав:

- Курага

- Изюм

- Чернослив

- Миндаль

- Кедровые орехи

- Грецкие орехи

- Лимоны

- Натуральный мед

Для приготовления этой смеси, начните с подготовки лимонов - обдайте их кипятком и просушите. Затем разрежьте лимоны, удалите косточки и вырежьте сердцевину. Помимо лимонов, пропустите чернослив, курагу, и изюм через мясорубку. Добавьте сухие, но не жареные, орехи - миндаль, кедровые и грецкие. Затем измельчите лимоны, включая цедру, и добавьте натуральный мед. Хорошо перемешайте все ингредиенты, переложите смесь в стеклянную банку и храните в холодильнике. Рекомендуется употреблять по одной чайной ложке натощак в течение месяца, сделав перерыв 2 недели, прежде чем повторить курс. Эта смесь богата белком и полезными витаминами, которые укрепляют иммунитет и способствуют восстановлению сил организма.

2. Смесь из Сухофруктов и Орехов

Состав:

- Инжир

- Чернослив

- Курага

- Изюм

- Лимоны

- Необжаренные грецкие орехи

- Натуральный мед

- По желанию - коньяк

Для приготовления этой смеси, подготовьте сухофрукты и лимоны аналогично предыдущему рецепту. Пропустите сухофрукты и грецкие орехи через мясорубку и добавьте лимоны. После этого, в зависимости от вкусовых предпочтений, можно добавить натуральный мед и немного коньяка. Хорошо перемешайте и переложите смесь в стеклянную банку. Рекомендуется употреблять по одной чайной ложке утром натощак, перед обедом и ужином. Эта смесь обогащена витаминами и микроэлементами, присутствующими в свежих фруктах, и способствует укреплению иммунитета.

3. Смесь с Лимоном и Имбирем для Иммунитета

Состав:

- Имбирь

- Лимоны

- Натуральный мед (лучше липовый)

- По желанию - коньяк

Для этой смеси очистите и измельчите имбирь, добавьте лимоны, мед и коньяк по желанию. Храните смесь в холодильнике и употребляйте по чайной ложке утром и вечером, запивая водой. Эту смесь также можно добавлять в чай, компот или кашу по вашему усмотрению.

☝️ Эти супер-рецепты витаминных смесей не только вкусные, но и полезные. Они помогут укрепить ваш иммунитет и подарить вашему организму необходимые витамины и микроэлементы.

Источник статьи: https://t.me/muladharaclub/1634

Здоровая и полезная еда для укрепления иммунитета

Пробовали когда-нибудь готовить полезную сладкую витаминную пасту из сухофруктов? Сегодня покажем простой рецепт целебного десерта, пасты Амосова.

Паста Амосова - названа именем известнейшего врача-хирурга, академика Николая Амосова. Он придумал рецепт пасты, которая укрепляла сердечно-сосудистую систему и повышала иммунитет. Доктор как-то заметил, что те пациенты, которые ели сухофрукты с орехами в послеоперационный период, восстанавливались гораздо быстрее. На основе своих наблюдений он составил специальное средство - пасту Амосова. Она является богатым источником витаминов и микроэлементов, которые крайне необходимы для работы сердца и всего организма.

Амосов Паста получила множество положительных отзывов в медицинском сообществе и была признана источником витаминов, антиоксидантов и микроэлементов, в которых нуждается сердце и организм в целом.

Паста Амосова или витаминная бомба - это смесь из разных сухофруктов, орехов, меда и лимона. Многие готовят эту пасту не только в качестве натурального помощника для укрепления иммунитета, но и как вкусный десерт.

Восстановление сил после болезней и операций, а также профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Паста Амосова вам однозначно пригодится!

Польза такой смеси заключена в ее составе, ведь сухофрукты, орехи, мед и лимон содержит немалое количество витаминов, минеральных веществ, органических кислот, ферментов, липидов и антиоксидантов.

Как приготовить Пасту Амосова

На приготовление витаминной пасты Амосова не понадобится много времени и сил. Самое главное - качественные продукты.

Ингредиенты:

Курага - 200 г.

Изюм (темный) - 200 г.

Чернослив - 200 г.

Инжир - 200 г.

Мед - 200 г.

Грецкий орех - 200 г.

Лимон (небольшой) - 1 шт.

Калорийность: 273 кКал / 100 г.

Процесс приготовления:

1. Сухофрукты залить на несколько часов, затем промыть. Измельчить сухофрукты в мясорубке.

2. Лимон как следует вымыть, обдать крутым кипятком. Порезать и извлечь косточки.

3. Пропустить лимон с кожурой через мясорубку.

4. Добавить рубленные грецкие орехи, либо также пропустить их через мясорубку

5. Добавить мёд, перемешать. Готовую пасту хранить в холодильнике. Употребляйте пасту Амосова в количестве не более 2-3 ст.л. в день.

Как принимать Пасту Амосова

Взрослым - не более 2-3 столовых ложек в день (за полчаса до еды), детям - 2-3 чайных ложек. Для профилактики простудных заболеваний пасту можно принимать по одной ложке два раза в день.

Приятного аппетита!

Источник статьи »

Факт: 98% Т-лимфоцитов  в процессе обучения будут уничтожено.

Что это за варварское «обучение» такое!? Как эволюция дошла до этой схемы, разбираемся в данном посте.

Для начала вспомним, кто такие Т-лимфоциты

Т-лимфоцит, как и все клетки крови, получается делением стволовых клеток костного мозга. Ну как стволовых…

Там не прям стволовые-стволовые, из которых могут получиться любые клетки: печени там, легкого, глаза, а так, стволовые-на-полшишечки. Из них можно получить только клетки крови, хотя по форме и функционалу они могут быть очень разнообразные.

Клетки-предшественники Т-лимфоцитов добираются из костного мозга в тимус – железУ, где и начнётся самая жара.

Минутка анатомии:

Все знают, что задача иммунных клеток выявлять и уничтожать всё чужеродное. Но как отличить своих от чужих? Для начала, лимфоциты учатся надёжно читать молекулярные паспорта. Есть обычные – ГКГС 1го типа (главный комплекс гистосовместимости). Их выдали всем клеткам организма и они типа отечественного паспорта рядового гражданина, а есть профессиональные – ГКГС-2.  Они типа военного билета у Росгвардии.  По факту, ГКГС – это тупо белковая молекула-чашечка, в которую кладутся огрызки всяких других белков, чтобы их могли пощупать другие иммунные клетки. Но ГКГС 2го типа - крупнее и огрызки там побольше.

Будущий Т-лимфоцит должен на отличненько считывать только один из типов ГКГС.  Слишком образованные, которые умеют и паспорт и военный билет прочитать, этой стране не нужны. Одинаково хорошо ощупываешь своими рецепторами и то и другое? – давай досвиданья! Вообще неграмотный, и ничего прочесть не можешь? – умри, бесполезная ты клетка!

В итоге, наши Т-лимфоциты на первом этапе селекции выбирают свою специализацию.  Первые, которые с лёту читают гражданские паспорта, станут киллерами,  вторые, которым по душе военники – хелперами.

Т-киллеры будут наподобие судьи-Дреда. Будут заглядывать в паспорт и смотреть, что там лежит. Законопослушных клеток трогать не станут, а преступных раковых и прочих, с инагентами-вирусами, будут мочить прямо на месте никого не спрашивая, потому что – они тут Закон!

Т-хелперы же будут постоянно вынюхивать у своих информаторов, не появилась ли на улицах города, какая-нибудь новая дурь. Информаторами у нас в организме служат специальные дендритные клетки, они лазят по всем щелям-подворотням и собирают всякую молекулярную перхоть, в надежде порадовать Т-хелпера.  Выкладывают ему  весь этот мусор на ГКГС второго типа в ближайшем лимфатическом баре. Комон хелпер, зацени!  И если хелпер заценит, если его вштырит с того, что в чашечке ГКГС лежит, то он активируется и начинает искать В-лимфоцит, которого вштырило от точно такой же дури, ну и помогает ему закрутить всю эту бодягу с антителами, о которых благодаря ковиду, все уже  в курсе. Смекаете почему он "helper"?.

Так как же научить Т-лимфоцита (киллера или хелпера) узнавать чужеродные молекулы?  Что вообще, физически значит «узнать», если ты клетка? Хорошо - глаз, языка, и носа у тебя нет, но есть возможность на поверхности своей мембраны разместить рецепторы – специальные белки. Сделать у этого белка уникальную трехмерную форму, и тыкать им во всё подряд, в надежде что найдется какой то другой белок, а точнее, всего лишь один из его выступов (эпитопов) к которому твой рецептор подойдёт так, что любо-дорого!  Причем это будет не химическая связь, со всеми этими валентностями и отжатием электронов, а простое контактное присоединение ямки к выступу, как ключ-замок, только не в плоскости, а в 3d.

Погодите-ка, а разве разнообразие белков не приближается к бесконечности?  Разве можно предусмотреть все возможные варианты?  Ответ – абсолютно нереально.

Но! Мы ведь ведём речь только об эпитопах, т.е. только о небольших бугорках-впадинках на поверхности белка. И если ограничить объём этого эпитопа 12ю…15ю аминокислотами (коих всего 20шт.), то существует вполне конечное число вариантов, в какой последовательности эти аминокислоты могут располагаться друг за другом, и в какие спирали/складки, эта короткая цепочка может завернуться.

Решение найдено! Печатаем на рибосомах 10^10(десять в десятой) уникальных рецепторов и мы перекроем все возможное многообразие эпитопов, которые только могут встретится во Вселенной!

Не чувствуете где тут подвох?

Рецептор – это белок. Что бы рибосома его напечатала, надо принести ей из ДНК чертеж, в виде файла(гена), скопированного на флешку(РНК).  А в ДНК человека, есть всего 20 тысяч генов на всё про всё.  Как-то не вяжется с десять в десятой степени, отличающихся друг от друга белков-рецепторов…  Нереально заготовить столько чертежей и поместить их все в ДНК.

На помощь эволюции пришла комбинаторика. При рождении каждого Т-лимфоцита, в том месте ДНК, где находятся чертежи(гены) рецептора, происходит случайное, перемешивание фрагментов этих чертежей, так, что каждому лимфоциту достаётся свой, уникальный чертёж, прописанный только в его ядре, по которому он наструячит себе этих рецепторов, и гордо обвесится ими со всех сторон.

Отберём после этого 20 лимфоцитов с разными, но всё же близкими по форме  рецепторами, которые все будут неплохо подходить к какому-нибудь эпитопу  определённого штамма гриппа, например. Беда в том, что почти все клетки из этой партии, кто лучше, а кто хуже, но подходят еще и к эпитопам собственной хрящевой ткани, или скажем рецептору собственной клетки печени. И только два лейкоцита из этой группы совершенно не реагируют на фрагменты собственных белков организма, а только и исключительно - на штамм гриппа.

Понятно, что 18 лейкоцитов из этой группы выпускать в кровь категорически нельзя, что бы не допустить аутоиммунной атаки, и скоропостижной гибели организма, сжирающего самого себя.

Вот тут то и начинается второй этап селекции, а по факту массовый суицид Т-лимфоцитов.

В тимусе, выстилающие его клетки, могут предоставить кусочки только собственных белков организма, т.к. у нас в ДНК нет сведений, как устроены белки раковых клеток, вирусов, грибков, растений, червей, бактерий, насекомых и прочих инагентов (на самом деле немножко сведений всё-таки есть). А вот показать со всех сторон, те белки, которые сейчас присутствуют в нашем теле, это клетки тимуса могут. У них же есть полный сборочный чертеж всего человека в ядре (как впрочем и в других клетках),  и в отличии от клеток желудка, которым запрещено производить белки для функций, скажем глаза, у клеток тимуса есть право производить ВСЕ белки, которые только есть у развитого организма и могут встретиться в легких, мышцах, нервах, жЕлезах и т.д. и показывать их лимфоцитам.

А задача Т-лимфоцитов в Тимусе (догадываетесь почему они называются «Т»-лимфоциты?) сделать себе харакири (апоптоз), если они даже хоть чуть-чуть отреагируют на то, что им показали клетки тимуса.

И только те Т-лимфоциты (а это 1,5…2% от их изначального количества), которые ни на что своё не прореагировали, выходят в кровь и распределяются по лимфатической системе.

Лично меня восхищает, что согласно всей этой информации, у людей 13го века были заготовлены Т-киллеры, способные узнать и замочить клетку, заражённую штаммом омикрона SARS CoV2.  А в лимфоузле моей левой пятки прозябает прямо сейчас, без дела Т-хелпер, способный запустить иммунный ответ, тяжелой форме коровьего гриппа, который за один только 2089й год унесет более 850 миллионов жизней.

Через пару дней, он покинет лимфоузел в пятке и попытает счастья в лимфоузле возле правого лёгкого. Через недельку переселится в левую миндалину… Так и будет слоняться по всем лимфатическим барам организма, постепенно спиваясь, но никогда не теряя надежду пристроить свой рецептор, неустанно ощупывая им ГКГС-2 своих информаторов(антиген-презентирующих клеток)

Позаимствовано с сайта, имя которого нельзя называть. © С микро вставками.

P.S. если пост вам зашёл, и вы не считаете, что он несёт в себе "негатив", то помогите снять с него данный тэг

Натуральные киллеры - это клетки иммунитета, задача их состоит в уничтожении поврежденных или измененных клеток организма. Приближаясь к подозрительной клетке Т-киллеры "проверяют" ее на наличия патологических изменений, если таковые есть - внутрь поврежденной клетки вводятся специальное вещество(на видео обозначено красным), которое разрушает ее.

Работодатели все как сговорились: многозадачность, стрессоустойчивость! Мы на работу или на войну собираемся? Гораздо эффективнее работать, решая дела не одновременно, а последовательно. Одновременно, кстати, ничего не решается, все равно мозг переключается, хоть на пару минут с одной задачи на другую, просто на этот переход уходит колоссальное количество энергии.

Но главное! Выгоднее работать без стресса. Здоровый спокойный человек не будет "расстреливать" коллег из браузера от избытка кортизола. А сотрудник, которому оплачивают полный больничный, не пойдет заражать весь офис гриппом и не умрет от осложнения, оставив после себя незавершенные проекты.

Так что, уважаемые работодатели, когда вы ищете сотрудника "обладающего стрессоустойчивостью" и "способного работать в условиях многозадачности", вы как минимум нарушаете трудовой кодекс. В долгосрочной перспективе вы - киллеры иммунитетов.
Festina lente! Торопитесь медленно.

Лейкоцит в погоне за бактерией

Бывает, что за небольшой период времени вдруг к нам попадают пациенты с одной глобальной проблемой, пусть и с разными диагнозами. Списать это на что-то кроме фаз луны и астрологической ситуации (сарказм!) у меня не получается. Такое логическое развитие закона парных случаев.

Сегодняшняя тема — паралич иммунной системы. По-простому, иммунодефицит. Нет, это далеко не только ВИЧ. Иммунодефицит может приключаться в самых разных обстоятельствах, но суть его просто: иммунная система перестает выполнять свою непосредственную работу - защищать организм от попыток захвата бактериями, вирусами, грибами, простейшими. Видов иммунодефицита много, любая сложная система может ломаться на разных уровнях, но это вопрос к иммунологам. Мы видим результат: захватчики, а в наших реалиях это чаще всего бактерии, не уничтожаются путём разворачивания пусть и серьёзного, но в итоге успешного воспаления (механизмы врожденного иммунитета), а то и просто с помощью снайперского огня иммунитета приобретенного, ну или сразу захватывают и убивают ткани, или устраивают затяжной истощающий и в итоге разрушающий всё гнойный процесс. О механизмах работы иммунитета я, вроде, где-то рассказывала, а сейчас просто несколько иллюстраций.

1. Про молодую женщину на химиотерапии вроде уже писала. Суть проста: химия по поводу опухоли, молниеносная флегмона бедра и голени: все мышцы погибли, в течение суток рефракторный (то есть не поддающийся ничему) септический шок и смерть. Почему? Потому что химия вызывает тяжелый иммунодефицит. Организм даже не попытался сопротивляться.

2. Молодой мужчина, 40+. ВИЧ, терапию не получает (хотя вполне мог бы: москвич, на учете довольно давно). Тромбоз аневризмы бедренной артерии: он туда колол наркотики. Гангрена. Ногу убрали, но сепсис, развившийся ещё до операции, никуда не делся, в течение суток пациент умер. Для сравнения: довольно пожилые люди с похожими тромбозами после операций вполне вылечиваются и встают на н... протезы.

3. Ещё молодой мужчина, 40+. Полгода назад манифест диабета, выявили вместе с тяжелой пневмонией. Пневмония быстро стала абсцессом лёгкого, потом присоединился гнойный артрит тазобедренного сустава, расползшийся флегмоной в забрюшинное пространство. По поводу всего этого было 6 (!) госпитализаций, везде лечили по полной: антибиотики, вскрытие-дренирование, но все гнойные процессы упорно возобновлялись. В итоге к нам он попал жутко истощенный (еле -еле 40 кг), практически без белка, без гемоглобина (в желудке кровила язва), с рецидивирующими гипогликемиями, с плохо работающей системой свертывания крови всё это на фоне абсцесса легкого, эмпиемы, гнойного артрита совсем развалившегося сустава и забрюшинной флегмоной. Хирурги вскрыли всё, что смогли, мы переливали кровь, плазму, белки, иммуноглобулины, кормили и в вену и в рот специальными смесями, подбирали антибиотики (а в предыдущих больницах он получил уже весь возможный арсенал). Увы. Артрит с флегмоной ещё как-то ничего, а в легких процесс пополз дальше. Ничего не вышло.

4. Женщина, уже далеко не молодая. Пять(!) лет гнойный артрит протезированного плечевого сустава. Сустав вскрывали, протез меняли на лечебный, лечили изо всех сил. В итоге у нас она с практически растворившимися из-за остеомиелита костями, образующими плечевой сустав, огромной флегмоной грудной клетки и гнойным менингитом. Менингит, скорее всего, гематогенный, так как в ЛОР органах патологии не видно. А в ликворе — много клеток и бактерий. Лечим, но прогноз, сами понимаете.

Что интересно: по посевам всем четверым получалось подобрать антибиотики, к которым бактерии должны были бы быть чувствительны. Баклаборатория у нас работает быстро и хорошо, а с антибиотиками пока проблем нет. И тем не менее, результат — вот такой. Не только в антибиотиках дело.

Такие пациенты, естественно, не редкость, но вот так сразу, как-то слишком. Наглядное напоминание о том, что то, что мы, врачи, считаем своей заслугой — выздоровление пациента с тяжелым воспалительным процессом — наша реальная заслуга ну процентов на 20-30 максимум. Всё остальное — работа его собственной иммунной системы ну и остальных органов и систем, так или иначе вовлеченных в сложнейший процесс под названием воспаление. Наша помощь и поддержка часто критически важна, но только если остальную работу организм пациента проделает сам. Наш пациент может жить с неработающими легкими, почками, костным мозгом, гемостазом. Условно, с поправками, но чаще всего повлиять на происходящее мы можем. А вот с неработающей иммунной системой — увы.

К вопросу о врачебном комплексе бога. Ну вот в моей профессии это скорее что-то обратное. Реальность постоянно тычет носом в простой факт, что окно возможностей для нашей эффективной помощи, оно, в общем-то, малюсенькое. А остальное это уже работа пациента и ... дальше подставьте Бога, судьбу, стечение обстоятельств, карму, нужное подчеркнуть согласно мировоззрению. Да, большинство тяжелых пациентов выздоравливают. Но во многом потому, что они сами проделали хорошую работу.

Автор - sovenok101