Часто при ОРВИ у ребенка врач говорит: "Нужно наблюдать".

Несколько раз родители жаловались, что им врач не объяснил, за чем нужно следить и на что обращать внимание. Просто "наблюдайте" и всё. И когда мама не совсем понимает, что именно ей говорят, она впадает в тревогу или даже в панику.

И я всегда стараюсь объяснить, что именно имеется в виду под словом "наблюдать".

А наблюдать мы должны за течением болезни - то есть смотрим, как меняются симптомы. Но более важно - наблюдаем за красными флагами.

Красный флаг - это такой симптом тревоги, на который необходимо обратить внимание и обратиться за помощью здесь и сейчас. Это либо консультация педиатра в течение нескольких часов, либо вызов скорой помощи.

У детей красные флаги при разных заболевания +/- одинаковые. При простуде, к примеру, будем больше обращать внимание на возникновение одышки, температуру, сатурацию. А при кишечной инфекции - больше обращаем внимание на признаки обезвоживания, и как ребенок пьет.

Приведу пару примеров, когда родители обратили внимание на красный флаг, и когда пропустили симптом тревоги.

1) Вызов скорой помощи - мальчик 3 года, одышка, лающий кашель. У ребенка был острый стенозирующий ларинготрахеит ("Стеноз"). И это не первый случай, когда родители столкнулись с такой болезнью. Мама попробовала сделать ребенку ингаляцию пульмикортом, но эффекта не наступило.
Ребенку даже после ингаляции становилось хуже:
Стал часто дышать, втягивался живот и грудная клетка на каждый вдох, ребенок стал беречь силы - сидел на месте без лишней физической активности. Всё это и есть красные флаги.

Мама вызвала скорую помощь незамедлительно - абсолютно правильное решение. Затем ребенок был госпитализирован, а через 3 дня приехал домой без каких-либо осложнений.
Также, что мне понравилось, родители попробовали самостоятельно справиться с приступом, так как уже знали, что делать - не первый раз такая ситуация. И как только увидели, что не справляются сами - не потеряли время и вызвали СМП.

2) Вызов скорой помощи, девочка 6 лет.
Жалобы: сильная головная боль - не проходила после приема ибупрофена/парацетамола, повышение температуры тела до 39С, предпочитает лежать, мешает громкий звук и яркий свет, плохо ест и пьет. ЭТО ДЛИТСЯ УЖЕ 3 ДНЯ... За несколько дней до этого девочка купалась в водоеме.

Ребенок был госпитализирован в тяжелом состоянии в инфекционный стационар с предварительным диагнозом "менингит". В отделении ребенку стало еще хуже, был перевод в реанимацию на 2 дня.
В итоге девочка поправилась, но обращаю внимание, что риски плохого исхода были намного хуже, чем в первом случае.

Если бы обратилась за помощью сразу, то лечение бы начали не к 3-4 дню болезни, а с 1 дня. И состояние бы было не тяжелое, а средней степени тяжести, а также можно было избежать нахождение в реанимации.

Красные флаги во 2 случае:
- Ребенок предпочитает лежать. Я всегда очень настороженно отношусь, когда вижу такое. И одно дело, когда ребенок лежит на фоне высокой температуры или после бессонной ночи. И другое дело, когда даже после приема жаропонижающих и без температуры ребенок ограничивает физическую активность.

- Сильная головная боль, которая не проходила после приема жаропонижающих.

- "Мешает" свет и звук - это тоже красные флаги.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Ютуб-канал
Группа ВК

А Вы сталкивались с красными флагами у себя или у своих детей?

Ну не понимаю ,я на кой хуй вы идете на работу ,если болеете как престарелый шакал!Только что рядом со мной села бляди...ой коллега у которой кашель как у умирающего носорога ,ну вот для чего сука ты трудолюбивая ,больничный оплачиваемый, все по закону ,нет блять болею я болейте и вы ,бесит...

Есть профессии и жизненные ситуации когда некогда болеть.

После училища я поступил в Красноярский отряд Ан-24 и полетел в первую долгожданную командировку.

Я очень дорожил первым впечатлением инструктора о моей работе и старался, чтоб все прошло идеально. От этого зависела моя карьера, налет и зарплата.

Вылетели утром из Красноярска в Екатеринбург с дозаправкой в Омске. После посадки в Омске выбежал на 5 минут осмотреть самолет. Погода скверная, ветер, +10 и дождь. А я в одной рубашке и зелёной жилетке.

Вечером, на перелёте в Екатеринбург мне стало не очень... Температура, насморк, кашляю как кашалот. Я на простуду слабый, неделю отхожу.

Ну все, думаю, командировка не удалась: сейчас отправят в больницу-самолет встанет, пока не прилетит сменный экипаж. Компания понесет ужасные убытки, а я потеряю репутацию не успев ее заработать. Да и перед экипажем неудобно. У пилотов нет права болеть в командировке!

Инструктор недовольно глядит на меня и говорит: «У нас же на борту врач, спроси у него таблетку».

Мы перевозили футбольную команду «Урал» и на борту был спортивный врач, мужчина лет пятидесяти.

Я вышел в салон, нашел его и описал симптомы. Через несколько минут врач заходит в кабину с двумя 1.5л бутылками теплой воды:

«Смотри, за час ты должен выпить 2 полторашки. В одной аскорбиновая кислота, в другой пакетик порошка от простуды. Каждую минуту делаешь глоток с одной из бутылок. Будет эффект капельницы»

Я сделал все, как он сказал. За час выпил обе бутылки. И чудо! Уже после посадки чувствовал себя хорошо, а наутро проснулся совсем здоровым!

До сих пор пользуюсь этим методом когда чувствую первые симптомы простуды. Надеюсь, кому-то из вас он поможет, берите на вооружение))

С вами был лётчик Миша, лидер рок-группы SAHALIN. Спасибо за внимание, подписывайтесь.

1. Не записывайтесь на плановый приём, идите в кабинет, специально выделенный для пациентов с ОРВИ. Чаще всего такой есть. Узнайте режим его работы по телефону, запись не нужна.

У меня на входе в больницу, в холле, у регистратуры и т.д. висит объявление - люди с ОРВИ, вам туда! Но все равно каждый день в очереди кашляющие, чихающие, температурящие.

Зачем выделен отдельный кабинет (и даже отдельный вход в этот кабинет!) - чтобы разделить потоки пациентов с инфекцией и без. Сидя в очереди к терапевту на плановый приём, вы представляете опасность для других людей. Вы перенесёте простуду легко, а бабушка рядом может и не перенести совсем.

2. Если у вас простуда - надевайте маску. В больнице, в кабинете врача, в транспорте - везде, кроме дома и улицы. Чтобы защитить здоровых людей. Думайте о других!

3. Не ходите на вакцинацию против гриппа с симптомами простуды, даже просто с насморком (если это не хронический ринит). Острые заболевание - это противопоказание!

Вчера развернула с вакцинации человек 15 из-за этого. Во-впервых, вы стоите со своей простудой в очереди со здоровыми людьми, во-вторых, можете навредить себе. После выздоровления желательно выждать 2 недели и привиться.

*Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же будем рады вам в ВК.

Ваш терапевт, Екатерина