Немножко про врачебную интуицию

Интуиция - штука необъяснимая и непонятная. Однако именно она зачастую спасает жизнь пациенту.


22:34. Скорая помощь привозит в приемный покой мужчину, 63 года. Из жалоб только головокружение и давление 150/80. Врач проводит осмотр (выясняется очень много интересных подробностей), назначает кт головы. Как и ожидалось, инсульта нет. И вроде бы надо передать мальчика терапии, но невролог настаивает на госпитализации именно к нам, в ОНМК.

Честно, впервые видела такую настойчивость у данного врача. Обычно если пациент отказывается от госпитализации, то оформляем отказ (или передаем терапии, все зависит от ситуации) и точка. А тут он использовал весь свой дар убеждения, психологию общения с пациентом и так далее. Как итог, пациент согласился на госпитализацию.

Из интересных подробностей: у мужчины был порок сердца, который в недавнем прошлом оперировали и заменяли клапан, есть незначительное сужение сонной артерии (она несет кровушку к мозгу). И вишенка на торте - мальчик не принимает лекарства, которые ему прописал кардиохирург после операции.


23:12. После стандартной цепочки рентген легких - экг - анализы, на кресле каталке поднимаем пациента в палату, где его уже встречает лечащий врач. Проводит беседу, осмотр, все прекрасно. Мужчина отвечает внятно, разборчиво, без лишних пауз, руки ноги двигаются. Минут через 5 заходит мед брат, измерить температуру, давление, пульс. Спрашивает о самочувствии и... Пациент уже не может ответить. Произносит невнятные звуки, рука и нога справа не двигаются и ничего не чувствуют. Картина истинного инсульта. Были в шоке все. Буквально за какой-то час от поступления в приемный покой развился настоящий инсульт и диагноз на истории сменился с "приходящего нарушения мозгового кровообращения" на "ОНМК в левой средней мозговой артерии".


23:20. Мужчина в реанимации. Проводится подготовка к тромболизису (процедура, при которой вводится препарат, рассасывающий тромбы. Имеет достаточно ограничений в применении, однако в настоящее время наиболее эффективный способ лечения инсульта).


Что будет с мужчиной дальше - покажет время. Надеюсь на следующей смене увидеть его в своем отделении. Но история меня удивляет. Будь врач приемного покоя чуть менее убедительным или передай он пациента терапии (с диагнозом "осложненный гипертонический криз) или отпусти домой (как и хотел пациент), кто знает чем бы это обернулось. Принимай назначенные препараты пациент, может быть не случилось этой истории. А если бы и случилось, то ему отказали бы в тромболизисе. Так много бы, но все же рада, что сложись так, как сложилось и удалось вовремя оказать помощь.

Комментарии еще никто не писал. Будьте первым.

Чтобы добавить комментарий войдите в систему.

Ответ на пост «Про РСП на сайтах знакомств»

Многие вот жалуются, что хрен познакомишься после 40. Я про мужиков.
Месяц назад расстался с девушкой, которую нашёл на сайте знакомств. 1,5 года отличных отношений . Она реально модельной внешности. Сам удивлялся, что добился её. Куча ухаживаний было, и всё остальное. Расстались по причине , что изначально и не планировали долгих отношений. Само угасло всё. Без ругани и ссор. Кайф.
Вчера опять анкету разместил.
И знаете что?
За сутки я умудрился познакомиться с тремя девушками 39, 40 и 42 года ( мне 45 будет).
Все довольно симпатичные, без короны.
У всех желание найти нормального мужика.
Это прям чувствуется в переписке.
Причём обычного. Не миллионера.
Да, они не модели. Не бизнес леди. Одна в пятёрочке продавец, другая в кофейне работает, парикмахер третья. С одной успел увидиться и кофе выпить. Симпатичная и обалденная . 4 часа болтали ни о чем.
Но, они хотят серьёзных отношений. Прямо это говорят. Все сказали, что папы есть у детей, хотим отношения, устали без любви и ласки.
Пишут им, по их словам, в основном женатые.
Короче, все хотят любви. Не бойтесь. Знакомьтесь. После 40 есть жизнь.
p/s: я и с женой так познакомился. Лежит вон, сопит. Всё у вас, мужики, получится

Ответ на пост «Про бесполезность школьных знаний»

Как доктор врачебную тайну раскрыл

- Десятая, выезжайте скорей: ДТП, пострадал ребенок, - сказала нам с Сашей диспетчер, как только мы зашли в диспетчерскую, закончив заполнять карту предыдущего вызова.

- Сколько лет? – спросил фельдшер.

- Семь, подробностей нет, вызывают сотрудники ДПС, - ответила Ирина Леонидовна.

Когда мы вышли на улицу, наш водитель уже был в машине – он был в курилке и так и не успел зайти внутрь. Взвыла сирена, и наша Газель помчалась в сторону нефтебазы – туда, где произошло дорожно-транспортное происшествие.

Прибыв на место, мы увидели столкнувшиеся автобус и легковушку. На первый взгляд повреждения были незначительными, а обстановка казалась относительно спокойной, но верить этому нельзя – нашу бригаду могло ждать что угодно.

- Где пострадавший? – спросил я у полицейского.

- Там, в легковой.

Из форда, попавшего в ДТП, вышла женщина и вывела за собой ребенка:

- Здравствуйте! Это к нам, - сказала она.

- Здравствуйте! Пойдемте в машину, - сказал Саша, который был первым номером (то есть главным) в нашей бригаде. Визуально он сразу отметил отсутствие каких-либо повреждений у девочки.

- Что случилось? – начал опрос фельдшер.

- Я думаю ничего, ударились не сильно, она просто испугалась и сильно плакала, - ответила мама.

- Понятно, но мы все равно осмотрим девочку.

И действительно, жалоб ребенок не предъявлял, поэтому не выявив ничего «подозрительного», мы попрощались – от поездки в больницу мама отказалась, пообещав нам «в случае чего» обратиться за медицинской помощью.

Саша вышел из салона Газели и, закурив, сказал мне:

- Слушай, а я его знаю, - указав на водителя автобуса.

- И кто это? – спросил я.

- Это наш «постоянник» с эпилепсией, как он вообще автобус водит?

- А это точно он?

- Очень похож, надо полицейским сказать.

- Но ведь нельзя, врачебная тайна же.

- Да знаю, но что поделать? Лучше, чтобы он дальше ездил? Да и как они в ДТП попали, на ровном месте, опять приступ был, наверное, - рассуждал напарник.

В это время к нам подошел экипаж ДПС, чтобы узнать состояние девочки:

- Ну что там?

- С девочкой все хорошо, но беспокоит водитель автобуса, - сказал Саша.

- А что с ним?

- Слушайте, вообще-то я не должен так делать, но все же скажу – он очень похож на нашего пациента, у которого эпилепсия, проверьте, как он медкомиссию прошел.

- Ясно, разберемся, - ответил мужчина.

Попрощавшись с полицейскими, мы, нарушив закон, но с чувством выполненного долга, отправились дежурить дальше.

Ответ на пост «Про никабы и прочие тряпки на голове»

Вы предлагаете руку, поражённую гангреной, заклеить бактерицидным пластырем. Почему одну небезизвестную соц.сеть запретили в РФ из-за призыва к насилию, а одна книжка, прямо подталкивающая убивать неверных, у нас разрешена? И я сейчас не про Майн Кампф.

Про никабы и прочие тряпки на голове

А давайте заебем полицию, чтобы они заебали вышестоящих, и чтобы на законодательном уровне уже вышло постановление что с закрытым лицом могут ходить ТОЛЬКО представители тех структур, которым в данный момент это положено. То есть, если мы видим человека, покрытого с головы до ног одеждой, не показывающей пол, расу и прочее - вызывать полицию и предупреждать о возможном теракте. Может тогда "ярые муслимы" одумаются что наша страна не такая уж и толерантная?

Про Гарри Поттера и крестражи

Ваши варианты)

Про завод

Здарова парни. Читаю про заводы,вспомнил свои. На первый попал в 15 лет,91 год, проебал момент записи в 10 класс, в январе надо было записываться. Пошёл в вечернюю школу, ШРМ, школа рабочей молодёжи, отдельная тема))). Школа была в доме пионеров, там копьютерный клуб с БК-шками и ZX - сами,Встретил там одноклассника, который в 5 классе ушёл в спортшколу, говорит я на заводе работаю, пришёл учеником токаря,скоро разряд дадут, пошли говорит, вдвоём веселее ( так и оказалось)). Завод в южном порту, оборонка. В 7 утра уже там,отдел кадров, оформляют трудовую, запись-слесарь-сборщик радиэлектронной аппаратуры. Как я был рад! Точнее я охуел.Мы в детстве собирали подъёмные краны из железного конструктора(хуле, жители окраин, вокруг стройки) а тут радиоэлектронная аппаратура!!!!!Я просто не мог поверить в это! Перед глазами поплыли рации, антенны и все такое. Реальность естественно отличалась от ожидания. Привели меня в цех разделенный каким-то перегородоками, там тётки и бабки упаковывали перечницы, солонки, люстры и ещё что то. Степень унылости сто из ста!!!!! После такой то записи в трудовухе. Еле до обеда доработал, нашёл в столовке кореша, говорю - аппаратура то где? Радиоэлектронная, блядь. Он поржал, сука , сказал сам полдня отработал там, пошли говорит. Привёл меня в другой цех,со станками, штампами и т.д.,прям к начальнику цеха ,тут же взяли меня учеником фрезеровщика, дали наставника, мужика лет 40, показали где раздевалка,сказали переодевайся и за работу. И стал я учиться переводить металл, латунь, медь и ещё кучу всего в стружку. По итогу через полгода получил 3 разряд, нач.цеха сказал обычно второй даем, но тебе третий дадим.Насколько я тогда понимал, точнее видел, и пару раз поинтересовался у наставника,завод делал что-то для вертолётов, по всей территории валялись части кабин, всякое литьё. Мужики в курилках обсуждали Горбачева, конверсия, амеры наши друзья, перекуём мечи на орала. Настроения в коллективе царили упаднические. Проработавшие всю жизнь работяги, конструкторы, начальники цехов и т.д.наблюдали развал своего будущего в настоящем, в моменте, как скажут сейчас. Осознавать это было дано не многим, большинство бухало как не в себя, кто-то хуячил в две смены халтуру, кто то просто не знал что делать, но сломало это абсолютное большинство. Как пел Юра- самый лучший вариант всем глаза залить, спьяну жизнь херово видно даже легче жить. Вот это было тогда правда. Делали люстры, выключатели прочий ширпотреб. Естественно людям делавшим интересные и сложные вещи для оборонки было не интересно делать ширпотреб, а если учесть что для изготовления какой-то детали размером с чиркаш от спичечной коробки привозили заготовки размером с пачку сигарет, уровень заинтересованности у мужиков падал до нуля, их хватало только на выдумывание того, что бы они сделали с тем кто сделал это техзадание, ибо в т.з. было прописано выход с одной заготовки одна деталь. Все остальное в стружку.Представить такое во времена когда завод работал на оборону было невозможно.Естественно по малости лет нам с корешом было пох на это, многое просто не понимали тогда, мы хуячили секретки на колеса, он вытачивал и нарезал резьбу, я фрезеровал грани. Поначалу делали в обед, а потом научились без палева и в течение дня))) но план по работе делали тем не менее .После смены продавали в южке . Едем домой один раз на автобусе а навстречу танки по каширке, помню дед один в автобусе орал, пиздец нам всем, и сука не очень то и ошибся.Путч. Проработал я там год с небольшим, потом сосед по даче, пожилой спец из КБ АЗЛК позвал в ЦКШ, цех крупных штампов, на чпу, новые станки импортные. Пришёл уже на специальность токарь-расточник станков с чпу. Заготовку закрепил, ноль отметил, программу забил и пошёл хуйней страдать, только инструмент менять не забывай. Три станка таких было, меня третьим взяли)))))плюс два наставника, полгода учился программы писать, это сейчас все на винде, а тогда был пульт у станка метр в высоту, полметра в ширину, толщиной сантиметров тридцать, кнопок овердохуя, и зелёный дисплей шириной с ремень армейский. Как научился, стал с наставниками бухать. Пили рояль спирт, в цеху дед работал шлифовщиком, он проносил пару литровых пузырей каждый день, разводил на два литра воды и банчил, можно было зайти и залудить стакан, чем многие и занимались.Один так вообще, после 5 стаканов выглядел ни в одном глазу, после 5 Карл!!! Наплевать на колхоз, тьфу и на завод, 92 выдержать бы год! Я бродил по заводу часами,жесть такая же как на первом заводе была, с поправкой на автомобильное производство. Стопки ржавого железа, прямо с улицы шли в цех штамповки,без грунта красили,а почему москвичи цвели ещё на заводе, непонятно?)) Испытатели носились по территории как формула один, вот кого в автоспорт надо было брать. Хватило меня на полтора года такой работы, как вечёрку закончил-свалил оттуда, ибо уже виден был большой пиздец заводу. В общем мне понравилось.Это было время моей молодости. Мои девяностые. Спасибо за внимание и извините за сумбур)))

Про разжигание розни

А кто помнит Великого человека, родом из Дагестана ( сам то я из Казахстана, но уважать подвиг Дагестанца буду всегда) Магомед Нурбагандов? Он ведь не делил население на своих и не очень своих? Он перед лицом смерти сказал "работайте БРАТЬЯ"... Он всех своих сослуживцев братьями считал... Может будем чуть более вежливыми друг к другу? Не из гордости, или страха, а потому что мы люди?

Ответ на пост «Про РСП на сайтах знакомств»

Лет 10-12 назад я сидел в интернетах, и мне было скучно. В один момент созрел хитрый план - создать на популярном СЗ фейка с симпатичной девушкой на фото. Это было другое время, и за персональные данные пиздили ещё весьма с ленцой, и то, если только попадёшься.

Поэтому было незамедлительно решено создать профиль такой красавэллы и начать невозбранно ловить лулзы от её лица.

Ёбушки-воробушки, зачем же я это сделал. Личка моей скромной, умной, не предьявляющей неадекватных запросов, не ебущей мозги, и, самое главное, - несуществующей красавицы начала трещать от лютых набегов латентных (а в ряде случаев - и куда хуже) рыцарей Тестостерона.

Что сказать. Я видел некоторое дерьмо.

Успешные марафонщики, мамкины монетизаторы; массажисты-фетишисты, верхние, нижние, средние; привет, красотка; привет, я охуенен; [просто "привет" и молчание]; унижай-меня-полностью, я могу заплатить; здравствуйте, куплю ваше нижнее бельё, но не вздумайте его стирать; [дикпик]; так-то я массажист, и у меня кекс по 7-10 раз в неделю с разными партнёрами; [дикпик]; можно при вас подрочить в костюме зайчика; у меня дцп, и я люблю шубы; технически я женат, но мы с ней чужие люди, понимаешь; побудь полчаса моей мамой; [лови дикпик]; можно я надену поясок верности на свою пипирку и сфоткаюсь; ну чё ты там, слышь; ллэээ красауица, давай уабщатса, а то я тебя прямо в голову зарррэжу; [дикпик]; да, у меня больной ребенок, жена с ним сидит, но пойми, я просто устал [на самом деле я просто хочу трахаться, вдруг прокатит]; доброго времени суток, мне нужна длинноногая карлица, которая меня деловито отстрапонит; бабе в наше время позволено слишком много, я считаю; [вот тебе дикпик кстати, глянь на богатыря]; ты тупая и старомодная [дикпик]; [дикпик]; [дикпик];

- всё это довольно скоро перестало удивлять меня.

Но. Грустно стало, когда понял (а), что весь этот поток можно условно поделить на:

а.) Тупых
б.) Пиздец тупых
в.) Высокомерных/грубых
г.) Скучных
д.) Хитрожопых
е.) Жадных
ё.) Извращенцев
ж.) Клинических больных
з.) злоебучий коктейль из всего вышеперечисленного вместе

Где-то среди этих благородных донов затерялся и я))

Так вот, к чему я всё это. С тех пор мне всегда будет сложно понять, как женщины вообще могут общаться с мужиками онлайн на СЗ и других помойках. Ну то есть, сходу не переебав черенком от лопаты через 2-3 минуты после вот этого "Привет" и молчания по классике.

Вопрос и к тем, и к другим: как вы это делаете?)

Ответ на пост «Про тишину»

В 2001м был в Швеции (Тумба, ближний пригород Стокгольма) и поразило как автотранспорт пропускает пешеходов:
достаточно ногу занести над проезжей частью и весь поток немедленно оттормаживается.
Какие они вежливые, думал тогда я... а потом узнал размер их штрафов за нарушения ПДД (в т.ч. за непропуск пешеходов) и то что они рассчитываются пропорционально доходам нарушителя. :)))

Fastler - информационно-развлекательное сообщество которое объединяет людей с различными интересами. Пользователи выкладывают свои посты и лучшие из них попадают в горячее.

Контакты

© Fastler v 2.0.2, 2024


Мы в социальных сетях: