Москвич залез на столб, чтобы спасти запутавшуюся ворону.

Птица застряла в рогатке столба в ЖК «Татьянин парк» и не смогла выбраться сама. Жители звонили в УК и в МЧС, но помощи не дождались. Тогда на выручку вороне и на радость детям пришёл неизвестный столболаз. Он поднялся наверх без страховки и освободил ворону. По словам местных, после освобождения она ещё какое-то время отдыхала в кустах.

"Любой человек должен уметь менять пеленки, планировать вторжения, резать свиней, конструировать здания, управлять кораблями, писать сонеты, вести бухгалтерию, возводить стены, вправлять кости, облегчать смерть, исполнять приказы, отдавать приказы, сотрудничать, действовать самостоятельно, решать уравнения, анализировать новые проблемы, вносить удобрения, программировать компьютеры, вкусно готовить, хорошо сражаться, достойно умирать. Специализация — удел насекомых".

Роберт Энсон Хайнлайн.

Всем привет! Информационное пространство неплохо так взбудоражила новость о том, что компания Eli Lilly (американская) "запретила" поставлять в Россию свои инсулины, в первую очередь - "Хумалог". Запретила она это делать швейцарской компании Swixx BioPharma, которая занимается этим бизнесом (поставками в Россию). Разумеется, это всё не могло не вызвать панику у диабетиков, которую умело подогревают сами знаете кто. Сахарный диабет - не совсем моя специализация, но я в теме, и материалом владею хорошо. А там, где не владею, - не постеснялась обратиться с вопросами к уважаемому коллеге, который как раз пишет книгу по диабету. Он - уж точно в теме, на все 100%.

Паникёры стыдливо умалчивают, что уведомление о прекращении поставок Swixx BioPharma направила ещё в феврале (заранее, как положено). Но почему-то тогда это никого не обеспокоило. Ну, да ладно. Важнее, что в релизе от Swixx BioPharma прямым текстом указано, что в России производятся аналогичные препараты. Инсулины в России выписываются врачами и выдаются диабетикам бесплатно. Выписывают, разумеется, инсулин российского производства. У аналогичного импортного инсулина просто не осталось рынка сбыта: для снабжения диабетиков в России закупают российский. Конечно у производителя (Ely Lilly) просто нет смысла поставлять такой препарат: куда его девать-то? Разве что тем, кто по глупости считает "наш инсулин плохой, а вот импортный - ооо, какой хороший" и готов покупать импортный за свой счёт (цена вопроса - примерно 2 тысячи рублей за упаковку). Таких немного, и разумеется поставки просто становятся невыгодным делом. Поставки других препаратов, у которых нет аналогов российского производства, сокращать никто не планирует. Такой вот "запрет". Именно поэтому я написала это слово в кавычках.

Теперь к главному. Противостояние "российские инсулины VS импортные инсулины". Правда ли наши хуже? Два с лишним года на моём канале (когда ещё тут было несколько авторов) была уже статья (ссылка на неё), к которой как раз приложил руку вышеуказанный коллега. Знаете, что поменялось в этом вопросе за два года? Да ничего! В двух словах, для тех, кому лень читать: нет, не правда. Наши инсулины не хуже и не лучше импортных аналогов, они - такие же. Там даже капсом было сказано это же, не стану нарушать традицию. ТАКИЕ ЖЕ.

Современные инсулины разделяются на несколько подвидов. "Хумалог" - это "ультракороткий" (очень быстро и кратковременно действующий) инсулин из подвида "лизпро". Вообще это - сокращение от названий аминокислот лизин и пролин, которые поменяли местами в структуре гормона. Зачем меняли? Так надо было. После этого инсулин стал всасываться быстрее, чем полностью идентичный человеческому инсулин, который все давно умеют производить генноинженерным методом. Тут ведь проблема была в чём: в организме здорового человека инсулин вырабатывается поджелудочной железой - и сразу в кровоток. А диабетик делает инъекцию инсулина подкожно. Инсулину в этом случае нужно время, чтобы пробраться в кровь. Можно было бы вводить инсулин внутривенно, сразу в кровь, но это не очень простая манипуляция. Рискованная в плане занесения инфекции напрямую в кровь. Да и вообще вены как-то жалко, доступных для таких инъекций не так уж много, а инсулин вводится несколько раз в день. В общем, внутривенно - не вариант (это делается только в больницах, по жизненноважной необходимости). А подкожно - вариант, это - легко, просто и быстро. Но вот временной интервал между введением инсулина и приёмом пищи выдерживать (чтобы инсулин добрался до кровотока) - портил всю эту красоту. Требовалось минимум полчаса. А инсулин "лизпро" тоже генноинженерный, но добирается до крови быстрее. С ним диабетику можно кушать сразу после введения, лишь бы не быстрые углеводы. За банкой газировки с сахаром такой инсулин всё равно не успеет, несмотря на всю свою крутость, а вот за картошкой-кашей-хлебом - вполне себе успевает.

И такой замечательный препарат эти гадкие америкосы прекращают поставлять?! Вот же ***!

Говорю же: в России производится точно такой же. Называется "РинЛиз". Это - тот же инсулин подвида "лизпро". Пишут, что ещё один фармзавод начинает его производить... В общем, дефицита не ожидается. И "гадкие америкосы" сворачивают поставки не потому, что хотят навредить, а просто потому, что оно не требуется и не закупается централизовано: свой есть.

На всякий случай сразу перечислю ещё несколько взаимозаменяемых пар ультракоротких инсулинов: кроме "Хумалог/РинЛиз" это "Новорапид/РинФаст/Росинсулин Аспарт" и "Фиасп/РинФаст Ник*". Есть ещё один препарат "Апидра" (подвид "глулизин") от французской компании Sanofi, у него аналогов пока нет. Только он и так производится в России, у Sanofi есть завод в РФ в Орловской области. Как и у датской компании Novo Nordisk, производящей "Новорапид" и "Фиасп", в Калужской области. Так что, don't worry.

Ага, донт ворри! Импортные-то инсулины качественные, а наши-то нет! Пробовал(а) колоть, как вода!

Это - когнитивная ошибка восприятия. Инсулины реально одинаковые, и по составу, и по действию. Переход в указанных парах можно совершать хоть по десять раз за неделю. Причины, по которым такой переход мог дать повышение содержания глюкозы в крови, следующие:

Первая - враньё. Особенно это касается "честных отзывов", даваемых анонимами в интернете.

Вторая - ошибка перехода. Это в границах указанных выше пар можно скакать с одного препарата на другой, т.к. инсулины одного подвида. С одного инсулина "лизпро" на другой "лизпро" - без проблем. А с "лизпро" на "аспарт" - это уже может быть по-разному.

Третья - стресс. Диабет - эмоциональнозависимое заболевание. Тревога от ожидания проблемы запускает выработку кортизола (это - природный “противник” инсулина), который повышает “сахара”. Человек укореняется во мнении "новый инсулин - плохой", ну и следующая инъекция "плохого" инсулина тоже "работает хуже, чем раньше". Это - возможная, реальная ситуация, только инсулины здесь ни при чём, никакие.

Эту третью причуду восприятия можно легко устранить. Наклеить на коробочку с "плохим" инсулином этикетку от "хорошего", и случится настоящее волшебство: всё прекрасно заработает! Или использовать инсулины вслепую (тут нужен помощник).

Всем привет, хочу поделиться историей пса Шайна и что иногда нужно к себе прислушиваться.
Не так давно нащупала на морде у собаки (сразу за носом) какое-то уплотнение. Как-будто под кожей чуть припухло. И еще Шайн стал иногда пытаться что-то "выдуть" носом. Потрогала эти места у двух других собак и ничего подобного не нашла. Показала мужу, он сказал, что никакой разницы не видит, нос как нос. Но на следующей прогулке все-таки решила зайти в клинику и показать врачу.

Музыка: Louis Prima - Che la luna

Я препод. За последние 18 лет довелось преподавать в двух лицеях школьникам и в трех вузах студентам. Как и любой препод люблю коллекционировать перлы: старательно записываю в блокнотик. Сегодня для вас на пробу выдержки из этого блокнотика: а он, поверьте мне, распух до безобразия)))

На сто процентов веселье, конечно, смогут оценить только разбирающиеся в предмете, но многое, мне кажется, упорет любого.

Итак, приступаю.

1. Людей с первой группой крови можно переливать всем другим людям.
2. Бинокулярное зрение – это когда приматы смотрят двумя глазами в одно место.
3. А клоака – это клюв?
4. Пример кишечных инфекций – метаболизм.
5. Половой сосальщик.
6. Ланцетоленточный сосальщик.
7. Свиной цебень.
8. Лучшая профилактика ботулизма – химическая обработка раны.
9. У людей биноклеобразное зрение.
10. Яйцевод у самок служит для проведения яичников.
11. На рисунке изображен мозг не очень развитого существа.
12. Вольфрамов канал есть только у самок.
13. Кровяные споровики питаются, вгрызаясь в стенки органов человека.
14. Споровики жрут гемоглобин в эритроцитах.
15. Альвеококком можно заразиться от лис, волков и других кошачьих.
16. Шистосома жопоникум.
17. В Сибири распространены клещи-иксоводы.
18. Свиньи питаются КРС и так заражаются бычьим цепнем.
19. Выделительные каналы идут от головного конца клоаки.
20. Возбудитель описторхоза не брезгует человечиной.
21. Класс Насекомые называют гексапода, что по-русски значит «бескрылые».
22. Класс насекомые по-латински – Инцеста.
23. Платиновая вошь.
24. Пучеполовая система органов.
25. У пауков есть педипальцы.
26. Азкабанская степь.
27. /выдержка из письменного ответа студента/…но упаси Боже, если какой-нибудь хирург проткнет скальпелем эхинококковый пузырь. Тогда он лопнет и сколексы разлетятся в разные стороны, ядовитые вещества вызовут у несчастного пациента токсический шок… и ВСЁ! Через несколько минут его встречает архангел Михаил.
28. А! Это комар на фотографии. Нет? Ну значит, бабочка.
29. Крокодилы – самые высокообразованные рептилии.
30. В сердце человека есть два желудочка и два поджелудочка.
31. Люди с первой группой крови могут отливать всем остальным группам