Ответ на пост «И снова здорова. Без лоха...»

Из свежего.

- добрый день [фио] у вас пришла очередь на бесплатную замену электрического счётчика. Вы сейчас дома? Нужно записать мастера, он придёт все поменяет.

- нет, я на работе

- а, тогда давайте согласуем, когда, вот например в пятницу?

- нет в пятницу я не могу.

- в субботу?

- да в субботу.

- хорошо, за вами закреплён мастер. Он в субботу придёт к вам на адрес [называет адрес где что лет никто не живёт уже лет 20]

- эээээ?

- [копается в бумагах, называет адрес где был временно прописан пять лет назад]

- ЭЭЭЭЭ? А может не надо?

- вы что? Хотите чтобы вам счётчик за 50 тыщ поменяли, когда тут бесплатно !!! [ копается в бумагах находит адрес моей карт квартиры, но я там тоже не живу]

- окей приходите, сдаюсь я, уже даже интересно в чем подвох.

- отлично! Тогда мастер приедет к вам в субботу. Сейчас вам придёт СМС с номером вашей очереди, мастер вам позвонит, вы скажете номер и он вас запишет.

Вот он момент истины! Занавес.

Ответ на пост «И снова здорова. Без лоха...»

Сразу видно человека у которого много свободного времени.

Мои разговоры с этими пидарасами обычно выглядят так:

- Иван Иванович?

- Допустим

- Вас беспокоит низший следователь/ представитель вашего провайдера/ школа барабанов/ служба наеба банка....

- Идите нахуй.

Вот так и должен выглядеть разговор с этими тварями.

И снова здорова. Без лоха...

Сейчас телефонный звонок:

- Здравствуйте Ольга Батьковна.

- Здравствуйте.

- Это специалист страхового фонда ОМС, меня зовут Ирина, относительно вашей страховки, улучшить условия по вашему полису, плановое обновление. Подскажите вам удобно забрать новый формат в регистратуре вашей поликлинике или на почте России заказным письмом?

- На почте удобнее.

- Хорошо, тогда мы отправим вам полис по месту вашей прописки в ближайшее отделение почты России в течении трех рабочих дней. Вам придет СМС уведомление на номер телефона. За заказное письмо вам платить ничего не надо, это абсолютно на бесплатной основе. При получении на почте вам необходимо предоставить: паспорт и старый формат полиса, а на заказное письмо вы обязательно предоставляете номер вашей заявки на получение. Номер заявки я просто отправлю вам в формате СМС. Само СМС вы не в коем случае не удаляете, пока не подойдете на почту. Подскажите, полис у вас сейчас в бумажном виде или уже пластиковый формат с фотографией?

- В бумажном.

- То есть ещё в старом формате. У вас новый формат будет в пластике, маленькая пластиковая карточка без фотографии с QR кодом на обороте, в зеленом цвете. Поскольку в дальнейшем в поликлиниках будут обустроены специальные сканеры по которым можно будет считывать QR код и вам намного легче будет записаться в врачу. Так же мы сейчас расширили список медикаментов, которые предоставляем по полису. И у вас обновиться электронный вид на Госуслугах в разделе "здоровье" и будет можно получать бесплатно медикаменты при необходимости.

Так что я обращаю ваше внимание на то что номер вашей заявки будет закреплен за вами, который отправляется вам в СМС по официальной линии, и никто другой получить письмо на почте по нему за вас не сможет. То есть, что я имею в виду, родственники, друзья, знакомый и так далее. Только вы по вашему паспорту.

Называет мои данные: ФИО, год, месяц, дату рождения, здесь всё указанно верно подскажите? Чтобы я не ошиблась.

-Да.

- Всё, хорошо, значит все ваши данные указаны верно, вам необходимо ознакомится с оповещением, которое я вам сейчас отправила на ваш номер телефона и указать номер заявки чтоб я закрепила его за вами. Проверьте поступило СМС сообщение? Подожду вас на линии, не отключаюсь.

- Да, поступило.

Теперь внимание, развязка! Поступило СМС с Госуслуг в котором указан цифровой код восстановления доступа с текстом "Не сообщайте никому!" Вотаночё! Пазл сложился! Вот зачем мне влили столько воды в уши. Далее девушка продолжает:

- Посмотрите, пожалуйста, номер заявки на получение полиса у вас какой указан? Назовите его.

Включаю дуру и отвечаю:

- Нет в СМС никакого номера.

Тут же бросает трубку.

PS. Телефон записывает все вызовы, поэтому весь разговор с "сотрудником фонда ОМС" написала тут слово в слово.

Четырёхминутный разговор, а получился такой длиннопост. )

Ответ на пост «Фотопломба по ОМС»

Москва. Пошел к стоматологу по омс. Вспомнил этот пост и новость -

Для россиян стало бесплатным самое современное лечение зубов

Стоматолог - светопломба не входит в омс.

Звоню в страховую. Рассказывают про -

Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, Приложение 7 (письмо Минздрава России N 11-7/10/2-8080 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования N 13572/26-2/и от 21.11.2017).

Отвечают, не входит в омс, а это устаревшая информация. Хорошо. Ищу информацию посвежей. Нахожу.

"Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2024 г. № 31-2/200 "О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования"

Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования
(Одобрено решением рабочей группы Министерства здравоохранения Российской Федерации в части оплаты медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров по клинико-статистическим группам за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (протокол заседания от 18.10.2023 № 90/31-2/516)"

Страховая отвечает: да, светопломба входит в омс, но только в подмосковье(!), а в Москве нет. Ссылаются на территориальную программу и что вот что я предоставил тоже устаревшее, надо за 24-25 год.

Киргизия призвала Россию предоставить семьям мигрантов бесплатное медицинское страхование

Киргизия призвала Россию предоставить трудовым мигрантам и их семьям бесплатное медицинское страхование.

Зампред правительства Эдиль Байсалов предложил властям РФ, в соответствии с нормами ЕАЭС, рассмотреть введение обязательного медицинского страхования (ОМС) для находящихся в России трудовых мигрантов из Киргизии.

Вице-премьер выразил надежду на «положительное рассмотрение этого вопроса». Обязательное медицинское страхование, по его словам, создаст благоприятные условия для пребывания мигрантов и их семей на российской территории.

Блогер Сергей Колясников задал лишь один вопрос в связи с этим. "Прекрасно, просто прекрасно. Ещё больше толп мигрантов, которые задушат системы образования и здравоохранения. А Киргизия не хочет сама оплатить ОМС для собственных граждан?" - оценил просьбу Сергей Колясников, отметив, что, вероятно "залезть в карман к России проще и привычнее".

Сроки оказания помощи онкологическим пациентам

Часто задают вопрос о том, есть ли какой-то закон, который регламентирует сроки ожидания помощи при подозрении на наличие злокачественной опухоли.
Такие законы есть.
Общую выжимку прикрепляю.

Большая просьба: когда будете пользоваться этим, защищая свои права, помните, что не всегда чисто физически возможно эти сроки соблюсти.

Например, организация биопсии за 1 рабочий день - это что-то из области фантастики для отдалённых регионов РФ.

Если же вас морозят месяцами, и это выходит за все допустимые рамки, нужно обратиться в свою страховую компанию и напомнить им про закон.

Чаще всего доктора сами являются заложниками системы и устраивать скандал прямо в кабинете вообще ни к чему. Пусть с этим разбирается страховая и главный врач.

Надеюсь, вам эта информация не пригодится. Но пусть будет тут.

Напоминаю, что по личным вопросам мне можно написать на почту (oncolya2022@yandex.ru), а также есть телеграмм, где я пишу об онкологии простыми словами.

Спасибо врачам

На рыбалке в Астраханской области банальный ячмень под глазом превратился в шишку размером с ноготь большого пальца. Внезапно, за 3 дня раздуло. Мало того, ещё и больно стало. Поискал платного окулиста - не нашёл. Жена обзвонила больницы Астрахани, выяснилось, что дежурный окулист принимает круглосуточно в ГКБ им. Кирова.

Приехали в понедельник, около 18:00 местного времени, около 20:00 я уже лежал в палате офтальмологии и у меня брали анализы для операции.

Во вторник около 14:00 прооперировали, а сегодня уже выписывают. Всё бесплатно, по полису ОМС.

Отделение чистое (даже очень чистое, моют коридор и палаты постоянно), со свежим ремонтом. Кормят нормально, даже если навестить некому, то с голоду не опухнете. Медсестры - настоящие профессионалы, в глаз каплями попадают с расстояния плюс-минус метр, а болючие антибиотики в их исполнении только бодрят.

Отдельное спасибо Касуму Шахомировичу, который сначала осуществлял первичный приём и настоял на срочной госпитализации, а потом провёл саму операцию (это не точно, лицо закрывали).

Давно не лежал в больницах и вообще не обращался по ОМС, даже боялся...

Отпуск потерян, но восстановлена вера в региональное здравоохранение.

Как я сделала стерилизацию по ОМС

Итак. Аборты абортами, а я про стерилизацию, чтобы не делать потом аборты.

Данный пост исключительно информационный! Я только делюсь своим личным опытом!

!!! Никого не агитирую! Каждый принимает решение сам, взвесив все ЗА и ПРОТИВ!!!

Никого не оскорбляю, матерцу добавляю от себя дабы придать диалогам эмоциональную приправку. Все диалоги с врачами были в рамках дипломатии и корректности. А вот я местами была истеричкой, мне стыдно, но не сильно.

Для ЛЛ: когда мне исполнилось 35 лет я пошла делать операцию стерилизации. Мне отказывали на всех этапах, мотивируя, что формулировка закона «Старше 35 лет» означает возраст, начиная с 36-ти лет. Но мои многочисленные звонки в страховую, вопли и твёрдость видимо сыграли свою роль, и меня прооперировали. Была лапароскопическая операция. Сейчас всё хорошо, забеременеть естественным путём я не могу. Все органы на месте. На либидо не влияет никак.

А теперь для терпеливых и интересующихся. Итак:

Хирургическая медицинская стерилизация – это метод контрацепции, который заключается в искусственной непроходимости маточных труб. После того, как проведена операция, мужские половые клетки (сперматозоиды) не имеют возможности встретиться с женскими половыми клетками (яйцеклетками) и выполнить оплодотворение.

Примечательным является то, что менструальная функция женщины при этом не затрагивается, сохраняется половое влечение и возможность получить сексуальное удовлетворение.

Что нам пишет закон, а точнее Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 13.06.2023) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации":

Статья 57. Медицинская стерилизация

1. Медицинская стерилизация как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина - независимо от возраста и наличия детей.

Вводные данные: Москва, все женские консультации, поликлиники и больницы по ОМС. Есть дочь возрастом 7 лет от первого брака, живём с ней вдвоём в моей ипотечной однушке. Папа дочки бы рад помогать денежкой, но не имеет возможности (эта ситуация не относится к теме поста). Детей никогда не хотела и не хочу. Дочка появилась (спасибо ППА), развелись, ипотека, я весьма паршивый педагог, ну куда мне ещё детей, я дочурку-то еле тяну. Даже если встречу мужчину своей мечты, который возжелает от меня детей – никто не даёт гарантий, что это навсегда. В общем, для себя я решила, что детей на этом свете достаточно, их куда больше чем родителей.

Спираль у меня стояла, меняли несколько раз по разным причинам. ОК я ненавижу, я тупо забываю пить таблетки с любыми напоминаниями, плюс от ОК у меня были жуткие мигрени по паре раз в месяц и полное отсутствие либидо. Всё. Не хочу. Хочу делать что хочу и не беременеть!

Понеслась...

Через месяц после моих 35 лет я обратилась в свою районную женскую консультацию по месту жительства с формулировкой «Режьте! Хочу стерилизацию, мне есть 35 лет».

Гинеколог:

И говорит «Окееееееееееееей, для начала вот направление на анализы, потом дам направление в больницу для начала на консультацию, но думаю тебе откажут… Я у заведующей ещё уточню»

Звоню в свою страховую ОМС. Мне там русским по белому подтверждают, что «Да, гражданочка. Согласно ст.57 ФЗ 323 вы имеете право на сию процедуру». Ну я и попёрла, уверенная в своей правоте

Начинаю собирать стандартный набор анализов: ЭКГ, кровь, моча, УЗИ женских половых и почек, флюорография, мазки и кровь на инфекции. Могу что-то уж и не вспомнить. Фишка в том, что все анализы имеют свой «срок годности», например, УЗИ – 3 месяца, биохимия крови – две недели. Приходилось рассчитывать когда записаться на анализы, чтобы результаты были не протухшие к моменту консультации в больнице. Сложно, долго, муторно. УЗИ пришлось делать платно, просто не было окошек по ОМС.

Тем временем мне звонит сама заведующая (З) женской консультации со словами:

З – Куда ж вы, дамочка, попёрлись, на операцию имеют право дамы с двумя детьми, а у вас один.

Я – В законе сказано ИЛИ наличие двух детей, ИЛИ возраст старше 35 лет. Смотря что наступит быстрее. Мне в страховой подтвердили мою правоту.

З – Не знаю, чего вам там в какой страховой подтвердили, вот у меня лежит приказ перед глазами, где написано, что ДВОЕ детей и возраст СТАРШЕ 35 лет. А вам кстати, 35 исполнилось, вы не проходите.

Я – (охуев) дак я уже старше 35 лет, мне уж 36-ой год пошёл…

З – Ничё не знаю, вам откажут.

Снова звоню в страховую, те тоже охуевают от слов заведующей, не вкуривают, что у неё там за приказ перед глазами, ну а я пру дальше...

Записываюсь на консультацию по направлению от гинеколога в больницу №64 им. Виноградова.

Гинеколог в больнице посмотрела анализы, спокойно объяснила все последствия, и записала на операцию через 2 месяца. Выдала список анализов, которые надо будет пересдать к моменту госпитализации, т.к. некоторые протухнут. И список чего с собой взять в больницу (ну там чулки 1-ой степени компрессии, послеродовые прокладки на всякий случай, пелёнки одноразовые и т.д.)

Снова иду к участковому гинекологу, снова прохожу квест по анализам, в назначенный день являюсь в больницу со шмотками и пачкой анализов, и меня госпитализируют.

Заселилась в палату, переоделась.

В основном там лежали девушки на сохранениях, с патологиями беременности и я такая, распрекрасная на стерилизацию). К непониманию я привыкла, своё мнение никому не навязываю, молча делаю что задумала. Ну а бабки в палате охали, ворчали и пытались меня переубедить)

Вызывают меня на предоперационный досмотр с зав.отделением (ЗО) и оперирующим хирургом (она молчала, её не будет в диалоге, молодая симпатичная девушка, прям милота!).

ЗО – так, гражданка kotostrofa, а вы у нас куда? Херасе, на стерилизацию!? Не не не, не будем делать, по возрасту не проходит. Слезай и вали отсюда.

Я – (пересказываю все многочисленные слова от страховой)

ЗО – Ничё не знаю, я вам отказываю.

Я на гинекологическом кресле:

Я – Меня врач-гинеколог записала на операцию, у неё вопросов не возникло, я собрала тонну анализов… Вот ж закон…

ЗО – Ничё не знаю, я вам отказываю. Вам нет 36-ти лет.

Слезаю с кресла, иду в коридор звонить в страховую, они:

И слова страховой «А ничего что мы совсем недавно штрафовали эту больницу именно на ту же тему по той же причине!? Иди к главврачу!».

Аячо, я человек простой, мне сказали – я пошла.

Параллельно гуглю, опрашиваю друзей на тему юристов и трактовки формулировок закона. Оказывается да, есть такая тема, мол, срок исчисляется теми периодами, которые в формулировке. Если речь идёт о чём-то в ГОДАХ, значит и исчисление должно быть в ГОДАХ, а не в годах и месяцах. Значит да, если старше 35-ти лет, значит мне фактически должно быть 36 лет. Юристы, поправьте меня, пожалуйста.

Естественно, главврача нет, прождала минут 20, пришла зам.главврача. Объясняю ситуацию. Та также отказывает, потом прямо при мне звонит юристу больницы, юрист говорит: «Отказать по возрасту, пускай приходит через год».

Выхожу, звоню в страховую…

Их слова: «Бля, мы бессильны, собирайте вещи, езжайте домой, будем решать» 

А для меня это ждать ещё 7 месяцев, снова все круги ада анализов и приёмов…. АААААААА!!!!!!! И всё это время либо презервативы, либо ОК, либо снова вкручивать спираль, а с ней тоже не так просто

Хуле… Иду в отделение, захожу к заведующей, рассказываю.

Она говорит следующее: «Ну я ж говорила. Не надо тебе операцию, ещё родишь, ещё передумаешь, а потом тебе ЭКО подавай по ОМС. Ща оформим тебе больничный на один день и иди отсюда».

Я вымотана, злая, уставшая, время вечер…

Иду в палату, собираю шмот. Заходит хирург, что была на осмотре, посочувствовала моей ситуации…  Спросила не являюсь ли я одним из художников мультсериала |Metal Family”, а то говорит сходство есть) Говорю не, меня чаще сравнивают с Карлой из «Клиники») Посмеялись. Сижу жду документы. Рассказала всем кто в курсе как меня обломали

Минут через 30-50 хирург залетает в палату с воплями «Позвонил глав.врач, сказал оперировать, раздевайтесь, завтра режем!». Я уж не знаю, что там у них произошло)))

Ууии!!! Сделали! Лапароскопическую!

Вот итог:

Что характерно: после у меня жутко болела вся правая половина тела. Я уж подумала, что меня с каталки уронили, когда везли в палату, а может ещё и попинали от души за проблемы) Оказывается, это нормально после лапароскопии, там живот газом надувают, и всё такое.

После операции разговариваю с хирургом:

Я - В спортзал когда можно!?

Хирург – Хоть сейчас! Но лучше недельку подождать)

Я – А секас всякий неприличный когда можно!?

Хирург – Хоть сейчас! Но лучше недельку подождать)

Я – А таблетки какие попить? Антибиотики там…

Хирург – Ничего не надо, разрезы в 1,5 см, шов косметический.

А ещё выяснилось, что экспресс-тестом моя кровь притворяется 1-ой группы, а в лаборатории она опа, и 2-ая группа) Хирург сказала, что я химера) Поэтому меня долго не везли на операцию, ждали повторный анализ на группу, т.к. первый анализ группу не определил. В теории когда-нибудь могут возникнуть трудности при переливании крови.

Всем, кому я рассказывала о стерилизации, были в шоке:

- А вдруг захочешь детишек!? – НЕТ. У меня нет денег, желания, жилплощади и умения в воспитании! Пусть детишки появляются там, где их ждут и хотят! И даже если захочу – остаётся ЭКО, но мне совесть не позволит идти на ЭКО по ОМС, тогда пошла бы платно. Но это при условии довольно обеспеченного мужчины, ибо я нихера не зарабатываю достаточно, да и ипотека…

- А как же месячные!? А гормоны!? – Ёбана, я же не кошка, чтобы мне вырезали под корень все женские внутренние органы! Медицинская стерилизация – это исключительно создание искусственной непроходимости маточных труб, и всё! Все мои органы остаются на месте, блеать!!!

Сейчас всё шикарно! Никаких проблем! Либидо на высоте, шрамы минимальны, да и плевать, на мне татуировок много, чего мне шрамов-то бояться)

Я не знаю права я или нет, но в итоге операцию мне сделали)))

Юристы! Есть в зале юристы?! Каково ваше мнение!?

Всем, кто думает в сторону стерилизации - ПОДУМАЙТЕ ещё раз! А потом ещё разок. И потом уже делайте, что надумали. Всем здоровья! 😉

P.S. Херасе, у меня есть донаты, а я так люблю крафтовую ИПАшку! Совпадение!?

Привет,ОМС!

Работаю врачом стационара.Накипело: страховые компании,идите вы все НАХУЙ!!!!
А я собой заберите все свои нелепые требования к оформлению историй болезни,от которых (требований) ни коим образом не зависит качество оказания помощи. Признайте,что суть существования именно страховых медицинских организаций (почти все-частные)- это снятие денег с медучреждений.
Сижу сейчас на работе и прям руки тянутся написать заявление на увольнение.
Ещё разок: страховые компании в системе ОМС, ИДИТЕ НАХУЙ!!!!!

ОМС для бедняков

Вчера была на консультации у врача в НИИ в Москве. Там консультации только платные. С собой привезла результаты обследований, сделанных по ОМС: МРТ малого таза, УЗИ малого таза, брюшной полости, колоноскопия.

Так вот мне врач сказал, что все эти обследования неинформативны, надо сделать у них в центре МРТ с контракстом, конечно платно. А всё что я привезла с собой-это обследования для бедняков.

Вот так вот, малята.

Рекомендуем
@grimza
@tramp
Тренды

Fastler - информационно-развлекательное сообщество которое объединяет людей с различными интересами. Пользователи выкладывают свои посты и лучшие из них попадают в горячее.

Контакты

© Fastler v 2.0.2, 2024


Мы в социальных сетях: